Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №327258

Что вас беспокоит?

Как перед операцией компенсировать обострение остеоартроза

Плановая операция, принимаю Артродарин и Артра мсм. Перед операцией отмена лекарств, изменения в коагулограмме, повышается свертываемость. Начинается воспаление. Как нормализовать, чтобы операция была

24 Октября 2020·Просмотров: 1418·Руфина, Москва

Принятый ответ

А что вы лечите этими препаратами? Они в принципе не лечат никакое активное воспаление, это препараты отсроченного,длительного действия, а не немедленного. И после их отмены, соответственно, воспаление сразу никак начинаться не может.

Екатерина, здравствуйте! Обратилась к ревматологу с болью в мелких суставах пальцев рук- мизинцы и деформацией. Ревматоидный фактор в норме, повышен асло 235 при норме 200. На основе анализов и других обследований поставлен диагноз первичный генерализованный остеоартроз с преимущественным поражением мелких суставов кистей. Ранее мне неврологи ставили диагноз остеоартроз позвоночника. Вот теперь присоединились пальцы. Назначено Артра мсм и Артродарин. На них дискомфорт и утренняя скованность прошли. Завтра должна была быть плановая пластическая операция, но в коагулограмме незначительные изменения повышение свёртываемости. Гематолог предположил, что из за основного заболевания. Операцию в результате отменили, сказали лечить остеоартроз. Как мне привести к норме своё состояние, чтобы все же операция состоялась? Ведь остеоартроз не лечится

Ещё гематолог сказал, что любая операция ухудшит состояние моих суставов. Что же делать? Неужели нет выхода? И на сколько велик риск?

Покажите пальчики.

Прикрепила описание рентгена и фото

Не вижу я фото пальцев. Не рентген надо, а сами пальчики

Покажите на фото пальцев, какие именно суставы болят.

Выложила ещё фото, утолщение сустава ближе к ногтю. Болевые ощущения там же, утренняя скованность и онемение кончиков пальцев. Делала маникюр вчера- ноготь тоже потерял чувствительность. Это правая рука. На левой там же проблема, только пока искривление и отечность сустава в одну сторону, чувствительность не нарушена. На соседних пальцах пока суставы не изменились, но на некоторых при прощупывании боль слегка присутствует где в суставах, где в самих фплангах

Операция не ухудшит состояние по артрозу. Он у вас при любом раскладе будет развиваться в виде роста узелков. А вот боли вам до снять. На коагулограмму влияет артра. Артродарин не влияет, его можно не убирать. Наверное стоит пройти курс от боли в кистях, а уж потом оперироваться, если время позволяет отложить. Но меньше трех месяцев этот курс не длится.

Екатерина, все верно, я на Артра и подумала, кроме того сахар на верхней границе нормы. Операцию перенесли на март. Время для лечения есть. Как же избежать узелков? Это необратимо? Я ещё добавила фото пальца, когда я в первый раз обратилась к доктору. Он пульсировал и был малиновый, не сгибался. Я музыкант- пианист, для меня пальцы- мой хлеб. Что же делать? Нужны нпвс?

Нпвс и хондропротекторы, местно тепло и мази с нпвс. Диацереин не обязательно, но если помогает, то неплохо им заменить нпвс. Рост необратим, чаще всего это на ледственная история. Боли не обязательны. Пальцы деформируются, но будут функционировать в полном объёме. То есть болит этот диагноз не обязательно. Боли провоцируются нагрузками и переохлаждением.

Екатерина, вы же сказали что Артродарин не лечит, все же что лучше: им долгое лечение, или быстрое с использованием нпвс? Артродарин мне подошёл, хорошо помогает.

Екатерина, есть ещё терафлекс Адванс, он уже идёт с нпвс, может им заменить Артра? И можно ли Артродарин и нпвс совместно?

Артродарин это препарат замедленного действия. Я не сказала, что он не лечит. Я писала, что он не действует немедленно. Соответственно, если вы его отмените, то прям сразу суставы не покраснеют. Но и действие потом придётся наверстывать, ему 7-10 дней надо, чтобы войти в силу. Диацереин значительно мягче по побочным и имеет другой механизм действия, более предпочтительней при артроз, чем в нпвс, поэтому если вы им можете заменить нпвс, это прекрасно. Сочетать их можно. Лучше принимайте нпвс по требованию, когда есть боль, а не вместе с терафлексом.

Екатерина, спасибо вам огромное! Вы немного расставили все по местам в моей голове. Жаль, что артроз со мной навсегда( это тяжело (

Ещё хочу попробовать пиявок, говорят, тоже снимают воспаление и дадут разжижение крови. Как вы относитесь к гирудотерапии?

Никак не отношусь, средние века мы вроде пережили уже.

? Вроде да))))
и последний вопрос: если густеет кровь, Артра пить? Собственно из за густой крови (незначительно густой) отменили операцию. Мне нужно восстанавливать хрящи, нужно пить лекарства, но и вот такие побочные явления произошли.

Вопрос не однозначный. Побочные как быи не произошли. Кровотечения же нет... Просто с данным показателем оперироваться нежелательно. Но с другой стороны при данном типе артроза хондропротекторы не так эффективны, как при артроз крупных суставов. Наверное, если у вас нет проблем с ар розом в позвоночнике и крупных суставах (колени, бедра), то риск от приёма препарата не превышает пользу. В конце концов, если отмените и увидите явное ухудшение по сусиавам, вернётесь...

Екатерина, спасибо огромное за ответы! Вы мне очень помогли!

Врачи переживали наоборот не за кровотечение, а за риск тромбоза. И предположили, что в густоте крови виноваты мои противоартрозные препараты и само заболевание, что воспаление в суставах даёт загущение крови.

Ну или так... Артра может провоцировать и тромбообразование и кровоизлияния..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.