Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3272849

Что вас беспокоит?

Аневризмы ГМ

Добрый день. Подскажите пожалуйста, интересно мнение специалиста. Насколько часто встречается именно приобретенные анвризмы головного мозга? И что может стать фактором помимо высокого АД? Или без АД приобритение аневризмы это миф?

25 Мая 2025·Просмотров: 754·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте!
Приобретенные аневризмы довольно редко встречаются, все-таки чаще встречаются аневризмы головного мозга врожденного характера, частота распространенности приобретенных аневризм от общего числа примерно 10-15%.
Кроме высокого артериального давления, причинами образования аневризм могут быть травмы головы, генетическая предрасположенность(например, заболевания соединительной ткани), вредные привычки, инфекционные заболевания, в основе образования аневризмы лежит воспалительный процесс и истончение сосудистой стенки.
Без артериальной гипертензии аневризма может сформироваться.
Если проводить обследование по поводу выявления аневризм, то используют обычно кт-ангиографию с контрастированием как золотой стандарт диагностики сосудистых заболеваний головного мозга.

Марина Алексеевна, а обычное мрт головы не может выявить аневризму? Если нет жалоб, а больше с профилактической целью. Есть страх, что мало ли аневризма, не хочется умирать рано

Косвенно средних и крупных размеров аневризмы видны, мелкие аневризмы видны только по ангиографии.

Марина Алексеевна, а мелкие не имеет значения? В плане их же нет необходимости удалять?

Мелкие нет необходимости удалять, все верно, обычно просто наблюдают.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Аневризмы головного мозга чаще всего являются врожденными. Приобретенные же аневризмы встречаются крайне редко.
Причинами приобретенных аневризм может быть: артериальная гипертензия, травмы головы, инфекционные заболевания, вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики), заболевания соединительной ткани. В основе лежит повреждение сосудистой стенки, её истончение. Поэтому аневризмы могут образовываться и без явного повышения артериального давления.

Диана Максимовна, а обычное мрт головы не может выявить аневризму? Если нет жалоб, а больше с профилактической целью. Есть страх, что мало ли аневризма, не хочется умирать рано

По мрт головного мозга могут увидеть косвенные признаки аневризмы крупных размеров, подозрение на неё,так же как по МР-ангиографии. Основным методом обследования является КТ-ангиография.

Принятый ответ

Доброе утро! В большинстве случаев аневризмы являются врожденными. Приобретенные тоже встречаются, но значительно реже. Формируются под влиянием нескольких факторов, в основном тех, которые влияют на истончение сосудистой стенки. К ним относят атеросклероз, скачки АД, инфекции, травмы головы, васкулиты. То есть отвечая на ваш вопрос - приобретенные аневризмы возникают редко, для их формирования не всегда должно быть повышенное АД, могут сказываться факторы описанные выше

Любовь Николаевна, а образ жизни влияет?

Только в случае если есть аневризма, то например , курение, злоупотребление алкоголем, может провоцировать ее рост. То что аневризма образуется от неправильного образа жизни - маловероятно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Аневризмы чаще всего являются врожденными.
Приобретённые аневризмы крайне редки и чаще всего связаны с травмой головы, в крайне редких случаях бывают при гипертонической болезни, атеросклеротических изменениях сосудов, инфекционных заболеваниях, онкологии, либо при злоупотреблении запрещенными веществами.
Золотой стандарт обследования- КТ-ангиография артерий головного мозга.

Анастасия Юрьевна, кт ангиография с контрастированием или без?

Обычно достаточно без контраста. Контраст необходим в редких случаях для уточнения диагноза.

Анастасия Юрьевна, а обычное мрт головы не может выявить аневризму? Если нет жалоб, а больше с профилактической целью. Есть страх, что мало ли аневризма, не хочется умирать рано

По МРТ головного мозга можно заподозрить аневризму,но не всегда на 100%. Если симптомов нет, то дообследование обычно не требуется

Анастасия Юрьевна, т.е. если симптомов нет для самоуспокения обычное мрт сделать достаточно?

Да, всё верно, МРТ головного мозга в таких случаях достаточно

Принятый ответ

Здравствуйте!
Приобретенные аневризмы встречаются порядка 3-5%. И могут быть связаны с : со стойким высоким артериальным давлением, травмами головного мозга, нейроинфекциями.

Однако, в основе заболевания есть фактор изменения и повреждения сосудистой стенки. Очень часто аневризмы бывает «немые», то есть бессимптомные и бывают диагностической находкой на МРТ/КТ.
99% методом диагностики являются КТ ангиография

Дарья Александровна, а образ жизни влияет?

Дарья, смотря о чем идет речь.

Если есть аневризма достаточного размера, то на фоне и правильного образа жизни (спорт) может стать симптомной. То есть с клиническими проявлениями.

Важно оценивать аневризму, по виду, размеру, симптомности, по форме, по локализации. Обычно этим занимаются сосудистые хирурги. И в данном случае, врачи дают четкие и строгие рекомендации по образу жизни.

Дарья Александровна, а обычное мрт головы не может выявить аневризму? Если нет жалоб, а больше с профилактической целью. Есть страх, что мало ли аневризма, не хочется умирать рано

Дарья. Самым точным результатом является КТ ангиография. Обычное МРТ, даже МРТ ангиорежим не выявит

Здравствуйте, Дарья!
Аневризмы действительно могут появиться при гипертонии,а именно скачках давления, поскольку происходит растяжение сосудистой стенки, однако их частота очень мала, к счастью. Организм приспособлен к колебаниям давления и имеет определённый запас прочности. Для того, чтобы повышение давления закончилось инсультом, инфарктом или привело к возникновению аневризмы, должны быть предрасполагающие факторы - слабость сосудистой стенки, атеросклероз, отсутствие ответа на приём гипотензивных препаратов либо отсутствие терапии гипертонии.
Также аневризмы могут сформироваться после травм, ударов по голове, ушибов. Не просто шлепков, а именно травм-ударов и ушибов.
Аневризмы лучше всего видны при проведении КТ-ангиографии сосудов головного мозга с контрастом.

Виктория Юрьевна, а образ жизни?

Виктория Юрьевна, а обычное мрт головы не может выявить аневризму? Если нет жалоб, а больше с профилактической целью. Есть страх, что мало ли аневризма, не хочется умирать рано

На МРТ тоже можно увидеть, просто на КТ более чётко в плане размеров и мелкую аневризму можно не рассмотреть. Образ жизни может повлиять в том плане, что после употребления большого объема алкоголя бывает скачок давления, а курение способствует увеличения жёсткости сосудов. Т. е. растут факторы риска.

Виктория Юрьевна, а курение на соклько продолжительное?

Тут всё индивидуально, но в среднем стаж курения от 10 лет даёт изменения сосудов.

Здравствуйте. Аневризма обычно возникают в 10% в течение жизни. Этому способствует повышение давления, инфекционные заболевания, заболевание сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания, травмы. Золотым стандартам для выявления аневризм является КТ ангиографии сосудов головного мозга.

Здравствуйте! аневризмы чаще являются врожденными, формирование возможно как при артериальной гипертензии, так и при других патогенетических механизмах — сосудистой инфекции, травме, воспалении или патологии соединительной ткани.
артериальное давление важный, но не обязательный компонент формирования аневризмы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.