Проблемы с ЖКТ — вопрос №3273619

Question

Проблемы с ЖКТ — вопрос №3273619

Ася

58 просмотров

26 мая 2025

Здравствуйте! С 2022 проблемы с ЖКТ. Эррозии , полипы в кишечнике ( удалены в 2023)Лечила эрозии, хеликобактер, удалены полипы в кишечнике, есть дивиртикулез т.кишкию. В 2019 удален ЖП. Последний раз лечила эрозии в декабре 2024г. Сейчас беспокоит отрыжка воздухоми на голодный желудок, независимо от приема пищи. Она почти постоянно, когда больше, когда меньше. А после приема пищи отрыжка со звуком Тяжесть в верхней части желудка после еды. Особенно тяжко при ходьбе. Напряжение в животе. Иногда спазмы отдают между лопатками. Толи остеохондроз (шейный отдел остеохондроз, грыжа, грудной отдел)отдает в желудок, или наоборот.И часто хочется зевать с напряженным вдохом. По ревматологии показан прием нестероидных. Но я их не принимаю из за опасений эрозий. Если при болях придется пропить нимесулид можно перестраховаться пропить де-нол или ребагит?
Стул какое то время наладился. А сейчас то запор, то кашеобразный.

Сейчас пью нольпаза 20мг( пью почти постоянно), урсосан. Пропила альфаксим.
Неделю назад сделала ФГДС, прикрепила.

Возраст: 64

Хронические болезни: Сд2, гастрит, х/эктомия, дивертикулез т.кишки

Вопрос закрыт

не проходит отрыжка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ася, 26 мая

Клиент

Анна Александровна, Здравствуйте! А по ФГДС есть воспалительные процессы?

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 26 мая

Терапевт

Признаки воспаления не описывают, есть изменения, но ничего острого нет, все в ремиссии.

Пожаловаться

Ася, 27 мая

Клиент

Анна Александровна, спасибо большое1 Сегодня ночью были боли , спазмы отдавали в спину Как будто в спине кол. А в грудине сжималось с болью .Это ГЭРБ дает такие симптомы? А остеохондроз, сколиоз может так проявляться?

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 27 мая

Терапевт

Может и то, и другое, но скорее всего позвоночник.

Пожаловаться

Ася, 27 мая

Клиент

Анна Александровна, а при диарее может помочь дюспаталин?

Пожаловаться

Кочан Анна Александровна, 27 мая

Терапевт

Дюспаталин это спазмолитик, при диарее не может.

Пожаловаться

Ася, 27 мая

Клиент

Татьяна, спасибо!!!

Пожаловаться

Ася, 27 мая

Клиент

Татьяна, а для восстановления стул аможет помочь дюспаталин?

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 27 мая

Гастроэнтеролог, Терапевт

Дюспаталин снижает вздутие кишечника, может только косвенно повлиять на восстановление стула

+ 1

Пожаловаться

Ася, 28 мая

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое! Кроме тяжести, живот весь в напряжении. И еще тяжелые вздохи и хочется зевать.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 мая

Гастроэнтеролог

Препараты помогут купировать данные симптомы.

Пожаловаться

Ася, 28 мая

Клиент

Елена Сергеевна, Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР у нас не делают

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 мая

Гастроэнтеролог

Ася, тогда смотрим пока что остальные показатели (кальпротектин/скрытая кровь/кал методом ПАРАСЕП), по ним будем выбирать дальнейшую тактику.

+ 1

Пожаловаться

Ася, 28 мая

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо ВАМ большое за рекомендации. Я ими воспользуюсь. А с анализами пока не получится. Я в отпуск уезжаю

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 мая

Гастроэнтеролог

После отпуска по возможности сдайте, это важно!

Пожаловаться

Ася, 28 мая

Клиент

Елена Сергеевна, а урсосан продолжать принимать? Скажите, а СИБР может от приема лекарств. Я много препаратоа принмаю. От тахикардии, холестерина, от СД на постоянной основе.Курсами принмаю лечение от остехондроза, и по ревматологии?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 мая

Гастроэнтеролог

Урсосан я бы пока что прием приостановила на время до нормализации самочувствия.
СИБР чаще развивается на фоне патологии - сахарный диабет, СРК, удаленный желчный, застой желчи и многое другое, от лекарственных препаратов - нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходит отрыжка

3 ответа

25 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кочан Анна Александровна, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T11:44:43+03:00

Здравствуйте! Наличие рефлюкса может объяснять возникновение отрыжки и дискомфорта. Диету соблюдаете?

Если придется пить нимесил, то желудок итак под защитой, так как вы принимаете нольпазу 20 мг, но к схеме также можно добавить ребагит для повышения защитных свойств на весь курс приема нпвс.

Гугнюк Татьяна, 26 мая · Accepted Answer · 2025-05-26T13:40:01+03:00

Здравствуйте.
При необходимости применение нестероидных противовоспалительных препаратов и обезболивающих возможно дополнительно принимать ребамипид 3ираза в день.
Также эффективно в таких ситуациях соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) продолжайте по назначению лечащего врача,
- ганатон50 мг 3 раза в день 14 дней для снятия симптомов тяжести в желудке.

Худякова Елена Сергеевна, 28 мая · Accepted Answer · 2025-05-28T08:36:11+03:00

Ася, здравствуйте.
По описанию - признаки Функциональной диспепсии (нарушение моторики и чувствительности желудка), признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения причины симптомов в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Если после Альфаксима симптомы будут сохраняться - через 3-4 недели рекомендуют выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Из лекарственных препаратов в подобных случаях рекомендуют:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4-8 недель.
При приеме Нимесулида Нексиум защитит слизистую, дополнительный прием Де-нола или Ребагита не нужен.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
4. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.