Что вас беспокоит?
Проблемы жкт у грудничка
Добрый день, уважаемые доктора! Дочке 6 месяцев. С 7 по 9 мая лежали в больнице с рвотой и диареей , у старшей сестры был подтвежденный ротавирус. У малышки по анализу он не подтвердился, но также не были обнаружены и кишечные инфекции. Так что скорее всего все-таки ротавирус. Так вот, проблема заключается в том, что ребенок до сих пор часто какает, около 8 -10 раз в сутки. Стул либо жидкий, что сразу впитывается в подгузник, либо немного с кашицей, иногда пенистый, прямо пузырится. Попа от этого вся красная и раздраженная, мажу бепантеном. В целом самочувствие ребенка хорошее. Раньше стул всегда был идеальный-кашицеоьращный, желтый, один-два раза в сутки. По назначению после больницы: пропили адиарин пробио и энтерофурил 3 дня. Ничего не менялось. С 22 мая педиатр назначил энтерол, креон и баксет бэби. Все принимаем, но стул такой же! Что делать, какие-то анализы может быть еще сдать? Копрограмму последнюю прикрепляю. У нас ГВ. Из прикорма ввели кабачок, брокколи, цв капусту. Пробовали на днях рисовую кашу и гречневую, но от них ребенок отказался. Пока больше не вводим новые продукты. Заранее спасибо за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности. Она часто возникает после перенесенных кишечных инфекций.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
А можно ли сдать какой-то анализ на наличие лактазной недостаточности? Чтобы точно знать что это она. И какой из этих двух препаратов удобнее давать?
Продолжать ли энтерол креон и баксет?
Спасибо
Лактазар в капсулах, Колиф в каплях, они оба эффективны.
Креон в таких случаях не назначают. Бак сэт бэби хороший пробиотик и эффективен при диарее, Энтерол противопоказан деткам до года.
Лактазная недостаточность ставится клинически , по симптомам, сдача дополнительных анализов не назначается
Принятый ответ
Здравствуйте
Копрограмма в настоящее время признана не информативным методом исследования, но в целом значимых изменений нет , без воспаления , признаки ферментативной незрелости
По общему анализу крови все пределах возрастной нормы
Вероятнее всего, после перенесенной кишечной инфекции наблюдается транзиторная лактазная недостаточность - учитывая жалобы
Так как ребенок на ГВ, в таких случаях рекомендуют введение на пару недель фермент лактазар или колиф, с последующей постепенной отменой
А можно ли сдать какой-то анализ на наличие лактазной недостаточности? Чтобы точно знать что это она. И какой из этих двух препаратов удобнее давать?
Продолжать ли энтерол креон и баксет?
Спасибо
К сожалению анализ на лактазную недостаточность (углеводы в кале)-признан не информативным, так как там отмечаются все углеводы, а не только нужный углевод
Колиф удобнее в каплях
Креон в таких случаях точно не показан, Энтерол или бак сет - можно допить один из них курс.
Принятый ответ
Добрый день!
На фоне недавно перенесённой на вирусной инфекции с кишечным синдромом стул может восстанавливаться до 14 дней.
Энтерофурил пропили мало, терапия не менее 7 дней. Но уже возвращаться к нему не нужно.
Бак сет начали? Есть эффект от него?
Энтерофурил в общем принимати 6 дней, с цветом больницы. Баксет бэби сейчас 4й день принимаем совместно с энтеролом и креоном. Эффекта ноль
С учетом больницы
Бак сет по 1 Саше 1 раз в день?
Кратность приема можно увеличить до 2 раз в день. Креон учитывая незрелость ферментативной системы у детей грудного возраста не поможет.
Пока не давайте никакой прикорм овощной, продолжайте давать бак сет до 14 дней.
Да, баксет одно чаще в день даю. То есть все продукты, что ввели, исключаем, оставляем только ГВ?
Да, пока не восстановится работа ЖКТ.
Принятый ответ
Добрый день! Судя по описанию, после ротовирусной инфекции произошло нарушение выработки фермента лактазы (она помогает расщеплять углевод молочный-лактозу), что усиливает диарею. Это считается нормальным и при отсутствии плохого самочувствия, может быть до 14-30 дней пока не нормализуется выработка фермента.
Иногда приходится временно переводить малыша на безлаткозную смесь, а также на каждое ГВ давать фермент Колиф/Лактазар/Бейби док, предварительно развести в грудном молоке 10-15 мл.
Пока можно оставить Бак сет беби и Смекту, она хорошо закрепляет стул.
Принятый ответ
Здравствуйте. Новые продукты предлагаем, пока открыто оптимальное «окно» введения прикорма – от 4 до 6 месяцев, ферментам нужна тренировка. По поводу стула – если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН, анализ на углеводы носит вспомогательный характер, диагноз ставим на основании клинических признаков. В таких случаях рeкoмeндую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. Сейчас можно начинать Рекомендую поить ребёнка 30-40 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем по возрасту Хипп, Бебивита, Семпер, Леовит, Белтея, Рики-тики, Когда я вырасту и др – заодно это работает как мини-прикорм – начинать с пол чайной ложечки и ферментам для адаптации и в целом для работы нужна вода – это белковые структуры. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20225 ответов
- 28 Июня 202320 ответов
- 7 Апреля 20241 ответ
- 24 Июля 20251 ответ