Консультация педиатра /

Проблемы жкт у грудничка — вопрос №3273743

98 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора!
Дочке 6 месяцев. С 7 по 9 мая лежали в больнице с рвотой и диареей , у старшей сестры был подтвежденный ротавирус. У малышки по анализу он не подтвердился, но также не были обнаружены и кишечные инфекции. Так что скорее всего все-таки ротавирус. Так вот, проблема заключается в том, что ребенок до сих пор часто какает, около 8 -10 раз в сутки. Стул либо жидкий, что сразу впитывается в подгузник, либо немного с кашицей, иногда пенистый, прямо пузырится. Попа от этого вся красная и раздраженная, мажу бепантеном. В целом самочувствие ребенка хорошее. Раньше стул всегда был идеальный-кашицеоьращный, желтый, один-два раза в сутки.
По назначению после больницы: пропили адиарин пробио и энтерофурил 3 дня. Ничего не менялось. С 22 мая педиатр назначил энтерол, креон и баксет бэби. Все принимаем, но стул такой же! Что делать, какие-то анализы может быть еще сдать? Копрограмму последнюю прикрепляю. У нас ГВ. Из прикорма ввели кабачок, брокколи, цв капусту. Пробовали на днях рисовую кашу и гречневую, но от них ребенок отказался. Пока больше не вводим новые продукты.
Заранее спасибо за ответы!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности. Она часто возникает после перенесенных кишечных инфекций.

В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Принятый ответ
Клиент
А можно ли сдать какой-то анализ на наличие лактазной недостаточности? Чтобы точно знать что это она. И какой из этих двух препаратов удобнее давать?
Продолжать ли энтерол креон и баксет?
Спасибо
Педиатр
Лактазар в капсулах, Колиф в каплях, они оба эффективны.
Креон в таких случаях не назначают. Бак сэт бэби хороший пробиотик и эффективен при диарее, Энтерол противопоказан деткам до года.
Лактазная недостаточность ставится клинически , по симптомам, сдача дополнительных анализов не назначается
Педиатр
Здравствуйте
Копрограмма в настоящее время признана не информативным методом исследования, но в целом значимых изменений нет , без воспаления , признаки ферментативной незрелости
По общему анализу крови все пределах возрастной нормы

Вероятнее всего, после перенесенной кишечной инфекции наблюдается транзиторная лактазная недостаточность - учитывая жалобы
Так как ребенок на ГВ, в таких случаях рекомендуют введение на пару недель фермент лактазар или колиф, с последующей постепенной отменой
Принятый ответ
Клиент
А можно ли сдать какой-то анализ на наличие лактазной недостаточности? Чтобы точно знать что это она. И какой из этих двух препаратов удобнее давать?
Продолжать ли энтерол креон и баксет?
Спасибо
Педиатр
К сожалению анализ на лактазную недостаточность (углеводы в кале)-признан не информативным, так как там отмечаются все углеводы, а не только нужный углевод
Колиф удобнее в каплях
Креон в таких случаях точно не показан, Энтерол или бак сет - можно допить один из них курс.
Педиатр
Добрый день!
На фоне недавно перенесённой на вирусной инфекции с кишечным синдромом стул может восстанавливаться до 14 дней.
Энтерофурил пропили мало, терапия не менее 7 дней. Но уже возвращаться к нему не нужно.
Бак сет начали? Есть эффект от него?
Принятый ответ
Клиент
Энтерофурил в общем принимати 6 дней, с цветом больницы. Баксет бэби сейчас 4й день принимаем совместно с энтеролом и креоном. Эффекта ноль
Клиент
С учетом больницы
Педиатр
Бак сет по 1 Саше 1 раз в день?
Кратность приема можно увеличить до 2 раз в день. Креон учитывая незрелость ферментативной системы у детей грудного возраста не поможет.
Пока не давайте никакой прикорм овощной, продолжайте давать бак сет до 14 дней.
Клиент
Да, баксет одно чаще в день даю. То есть все продукты, что ввели, исключаем, оставляем только ГВ?
Педиатр
Да, пока не восстановится работа ЖКТ.
Педиатр
Добрый день! Судя по описанию, после ротовирусной инфекции произошло нарушение выработки фермента лактазы (она помогает расщеплять углевод молочный-лактозу), что усиливает диарею. Это считается нормальным и при отсутствии плохого самочувствия, может быть до 14-30 дней пока не нормализуется выработка фермента.
Иногда приходится временно переводить малыша на безлаткозную смесь, а также на каждое ГВ давать фермент Колиф/Лактазар/Бейби док, предварительно развести в грудном молоке 10-15 мл.
Пока можно оставить Бак сет беби и Смекту, она хорошо закрепляет стул.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Новые продукты предлагаем, пока открыто оптимальное «окно» введения прикорма – от 4 до 6 месяцев, ферментам нужна тренировка. По поводу стула – если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН, анализ на углеводы носит вспомогательный характер, диагноз ставим на основании клинических признаков. В таких случаях рeкoмeндую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. Сейчас можно начинать Рекомендую поить ребёнка 30-40 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем по возрасту Хипп, Бебивита, Семпер, Леовит, Белтея, Рики-тики, Когда я вырасту и др – заодно это работает как мини-прикорм – начинать с пол чайной ложечки и ферментам для адаптации и в целом для работы нужна вода – это белковые структуры. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скупость мужчины
11 июня 2021
Светлана
Вопрос закрыт
ТТГ повышен при беременности
6 июля 2023
Диана
Вопрос закрыт
Биопсия и гастрит
22 декабря 2024
Виктория, Наро-Фоминск
Вопрос закрыт
Повреждена слизистая щеки,что делать?
21 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск