Консультация эндокринолога /

Витамин Д и ТТГ — вопрос №3273802

140 просмотров

Добрый день!
Принимаю витамин Д (7 000) и Л-тироксин (100), в данный момент показатели анализов витамина Д 23,31 и ТТГ 1,879
Так же принимаю Селектру
Беспокоит низкое давление (в среднем 90/60) и постоянная тяжесть в животе, иногда жидкий стул). Мучает постоянная усталость.
Есть сопутствующие диагнозы: остеохондроз

Какую дозировку л-тироксина нужно сейчас принимать, и нужно ли что-то изменить в лечении?
Вес: 65 кг
Также прикрепила анализы и узи щитовидки и органов брюшной полости

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Сейчас ТТГ в норме, что говорит о достаточной дозировке тироксина (эутирокса). Менять не нужно. Далее контроль ТТГ 1 раз в год достаточно

Витамин Д еще снижен. Рекомендуют принимать еще месяц эту же дозу (7000 МЕ). Если после курса будет в норме, то продолжить прием уже в поддерживающей дозе 2000 МЕ

В весе не теряли?
Кортизол крови не смотрели?
Клиент
Вес очень медленно уходит, аппетит очень сильный
С прошлого лета похудела на 4 кг
Кортизол не смотрела
Эндокринолог
Придерживаетесь ли правильного питания?
Есть ли регулярные занятия спортом?
Клиент
Занятия спортом нет, только прогулки с детьми
Правильного питания придерживаюсь, но ем сладкое
Эндокринолог
К сожалению сладкое - это быстрые углеводы, которые значительно препятствуют борьбе с весом
Какой рост?
Клиент
168 сантиметровов
Эндокринолог
Индекс массы тела 23.0, что соответствует нормальному весу
В этом случае при желании снизить вес рекомендуют выполнить биоимпедансный анализ тела. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить.
Клиент
Спасибо огромное за рекомендацию, думаю нужно обязательно попробовать! Было очень много вопросов в данной области, теперь примерно понимаю что делать нужно
Эндокринолог
Рада была вам помочь
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования ТТГ в норме ,принимаете ту же самую дозу L-тироксина 100мкг.
Скажите пожалуйста витамин Д какой принимаете и сколько по времени пьете данный препарат ?
По поводу проблем с желудочно-кишечным трактом необходимо обратиться к гастроэнтерологу с целью дообследования и назначения лечения .
Клиент
Принимаю вигантол почти 2 месяца
Эндокринолог
Можете вместо Вигантола в каплях взять другой витамин Д ,но в капсулах и принимать дозу 10000МЕ (хорошо поднимает уровень витамина Д).
Так как есть постоянная усталость рекомендую сдать анализ на ферретин ,железо,фолиевую кислоту
Эндокринолог
Дозу 10тыс принимать месяц и затем сдать анализ на витамин Д,при этом за 3 дня до сдачи витамин отменить. В идеале уровень витамина Д должен быть в районе 40-50. При нормализации витамина Д перейти на поддерживающую дозу 2000МЕ
Эндокринолог
Здравствуйте.
ТТГ в норме, доза тироксина достаточная, впоследствии контроль ТТГ 1 раз в год.

Витамин д3 ещё сохраняется в недостатке, в течение 1 месяца ещё необходимо принимать его в дозе 7000ме, далее на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень, при уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 2000ме на постоянной - 4 капли.

Так как имеет понижение артериального давления, необходимо посмотреть анализ крови на кортизол.

Дополнительно по жалобам проконсультируйтесь с врачом гастроэнтерологом.
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг в норме значит гипотиреоз компенсирован продолжайте принимать так же 100 мкг и через 6 месяцев повторите ттг. Для повышения витамина д принимайте 7000 ме в день ещё месяц и сдайте кровь на витамин д, если будет выше 30 то продолжайте принимать 2000 ме в день. Если падает давление можно сдать кровь на кортизол для исключения надпочечниковой недостаточности
Эндокринолог
Здравствуйте
По узи небольшие образования , рекомендуется узи через год
Гормоны щитовидной железы в норме , доза подобрана верно

Рекомендую сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака)
В рационе рекомендую использовать йодированную соль

Витамин д низкий , рекомендую принимать 7 тыс ед 1 мес , затем контроль витамина д , если будет более 30, то преуомендуется переход на поддерживающую дозу 2 тыс ед

Также рекомендую консультацию гастроэнтеролога
Какой рост ?

По поводу жалоб рекомендую сдать кортизол из Вены утром
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узлы в щитовидной железе
вчера, 10:25
699.00 р.
Артём
Нужно расшифровать цитологическое исследование щитовидной железы
вчера, 09:45
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышается паратгормон
вчера, 09:32
700.00 р.
Елена
Узел в щитовидной железе
вчера, 09:27
800.00 р.
Алина
Тошнит после приема метоформина
вчера, 09:03
704.00 р.
Ольга, Москва
Аденома или феохромоцитома?
вчера, 06:33
700.00 р.
Елена, Красноярск
Гипотиреоз
вчера, 00:36
700.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Александра Леонидовна  Бревнова
2 отзыва
Эндокринолог
2007, ГОУ ВПО УГМА, педиа
Опыт работы: 17 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
69 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна