Что вас беспокоит?
Температура спина
Здравствуйте, очень прошу совета от докторов.3 мая очень сильно переохладилась, через неделю началась температура 37,начала жжечь и пульсировать спина в разных местах. Через 5 дней начала болезни сдала анализы крови общий ,с реактивный белок, асло,общий белок мочевая ктслота, циклические иммунные комплексы всё в норме кроме соэ повышена до 38. До сдачи крови за четыре дня уколола нвп не мог ли этот укол смазать результаты ? И могли ли ещё не проявиться по анализам ревмотическте заболевания учитывая что я сдавала их только на пятый день болезни? Так же сделала МРТ поясничного отдела и обратилась к неврологу он назначил нвп ,дексаметазон и сирдалуд. Пролечились 7 дней,спина также пульсировала и горела температура лёжа 36,8 поднимаюсь делаю что то 37 МРТ в норме ничего особенного нет врач сказал. Сейчас три дня ничего не принимаю также горит и пульсирует больше поястница и отдает в ягодицы , температура 37. Пожалуйста ответьте анализы которые я делала перед лечением пересдать они не информативны учитывая что я их сдавала на пятый день болезни?, И через сколько после лечения дексаметазоном их пересдать? Спасибо большое .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть ли боли по бокам от крестца?
Есть ли утренняя скованность ?
По описанию похоже на люмбоишалгию - боли в пояснице и распространением по ходу седалищного нерва.
Можете прикрепить, пожалуйста, результат МРТ ?
Были или есть у Вас симптомы ОРВИ - кашель, мокрота, насморк и тд ?
Прием ибупрофена, вероятно, на результат анализов повлиять не мог.
Какие-то кожные изменения есть?
У Вас или родственников есть псориаз ?
Так же при начале заболеваний каких-то изменений видимых на МРТ предварительно может пока не быть.
Желательно сдать еще через неделю:
Общий анализ крови
с реактивный белок
Можно так же сдать В 27 HLA антиген для выявления генетической предрасположенности к некоторым болезням суставов, при которых как раз поражается позвоночник.
Еще желательно сделать обследование именно крестцово-подвздошных сочленений и тазобедренных суставов. Можно не так сразу, поскольку Вы делали недавно МРТ поясничного отдела.
При сохранении жалоб в таком случае нужно запланировать МРТ КПС через пол-года или год максимум.
Екатерина Александровна, анализы прикрепила. Псориаза ни у кого нет .
Суля по всем обследованиям, на данный момент картина больше похожа на люмбоишалгию. По ревматологии «зацепок» нет.
Принятый ответ
Добрый день.
1. Прикрепите результаты анализов к первому сообщению. Сдавали ли мочу?
2. Боли есть в спине или нет?
Жжение и пульсация беспокоит? Это конкретные точки или зоны локализации меняются?
3. В моменте переохлаждения было повлыеник температры выше 37,2?
Ваша температура (36.8-37) не является отклонением от нормы.
Есть ли озноб? Потливость?
4. Кроме переохлаждения не было в мае кашля, одышки, боли в горле, увеличения лимфоузлов, герпетических высыпаний?
Вера Владимировна, тянущие боли в пояснице, жжение пульсация в пояснице и выше в районе позвоночника она меняется.
Вера Владимировна, озноб был ,потливость есть сейчас .Был кашель в мае ,была у врача она меня слушала после этого сказала лёгкие в норме. Герпеса не было ,лимфоузлы в норме.
Боли в пояснице больше в покое илм в движении, наклонах?
Ночные боли есть?
НПВП снимают жалобы?
Утром скованность в спине есть?
Биохимию крови сдавали?
Вера Владимировна, боли я бы не сказала что сильно меняются да я и много не хожу . Сегодня ночью сильно горело в поямтнице. Именно сейчас как бы сильно тянет. Когда принимала нвп тянуло не так сильно но всеравно горело и пульсировало Скованность как утром так и вечером разницы я не наблюдаю
Вера Владимировна, нет биохимию не сдавала
Вера Владимировна, забыла извините , ещё тянет в районе ягодиц и горит там
Желательно досдать креатинин, аст, алт, общий кальций, витамин Д, калий, магний , ЩФ.
Так же желательно сделать УЗИ внутренних органов и малого таза, возможно такие не связанные с нагрузками и покоем боли больше имеют соматическое (органное) происхождение. Мрт пко у вас в норме. Именно данных за воспалительную боль не вижу.
Дексаметазон в какой дозе получили и сколько дней? С жалобы проходили на этом фоне?
Вера Владимировна, дексаметазон в дозе 4 мг(1мл) 1 раз а день 5 дней. Не тянуло так как сейчас но всеравно горело и пульсировало
Вера Владимировна, скажите пожалуйста это похоже на ревмо заболевание? Мои анализы информативны? Или я их рано сдала
Боль не похожа на боль при спондилите (наше аутоимм заболевание). Это либо метаболической причины боль ( нужно посмотрите уровень витамина Д, ЩФ, кальция) либо полинейропатическая ( он не отвечает на НПВП, дексаметазон и как раз "печёт, жжет"). Здесь нужно повторно посоветоваться с неврологом. Я бы ещё досдала ряд вирусов герпеса (ПЦР на герпес 1,2 типа, 6 и вэб - кровь и слюна), чтобы понять, возможно у вас на фоне активации этих инфекций такой характер боли.
Из анализов на фоне дексаметазона мог смазаться только срб, но его надо пересдавать через 2-3 недели после отмены его.
Вера Владимировна, здравствуйте я сдавала все анализы перед всем лечением дексаметазон колола после сдачи. Пожалуйста помогите ,вчера сдури подумала по по поводу антибиотиков и уколола Цефтриаксон и суть не умерла раньше принимала все виды антибиотиков все было хорошо это впервые . Уколола укол минуты через три начало жечь в половых органах через минуту во рту потом в руках на кистях пошла мелкая сыпь заложило уши и я начала терять сознание разговаривать не могла потом рвота я не знаю как меня спас бог. Скорая приехала я еле говорила и даже ничего не могла спросить дома только сын укололи укол и уехали я опять вырвала. Такое у меня в жизни впервые. Я уверена это связано с моим состоянием по спине какой то процесс идёт в организме который вызвал такую реакцию антибиотиков
Пожалуйста подскажите что это развивается атоимунное состояние? Или что это помогите пожалуйста
Отёк был лица, языка?
Давление какое было?
Были ли высыпания на теле?
Скорая вас не увезла? 😮😮😮
Вера Владимировна, нет скоро я не увезла ,вкололи и уехала я даже не понимала что происходит , сыпь была на руках кистях . Рвота была дважды
Во-первых, это скорее всего была реакция на введение препарата (тут вопрос насколько она была анафилактияеская и почему не увезли, но я конечно без осмотра не скажу). Вам препарат не показан, у вас нет инфекции по крайней мере доказанной.
А температура сейчас или вчера была?
Можете приучить фото высыпаний?
Вера Владимировна, температура у меня каждый день с 11 мая 37 но о дело не цифрах а в состоянии я потею задыхаюсь . Высыпания прошли мин через 10. Сейчас небольше жжение в носу и во рту очень болит голова давление в норме, млеют руки обе. Что можно выпить чтобы обезболить головную боль
Для обезболивания можно использовать найз/ ибупрофен/эторикоксиб /напроксен.
В связи с такой реакцией , что я писала уже по анализам - сдайте ещё анф, IgE, ферритин, передать СРБ. И желательно сделать кт лёгких ( исключить интерстициальный процесс). И конечно на герпесе сдать.
Как вы себя чувствуете?
Вера Владимировна, здравствуйте,вчера сильно болела голова сегодня млеют руки. Скажите нужно ли сейчас какая то поддержка организму?
Измеряйте давление, следите, чтобы если получаете НПВП они были вместе с препаратами типо омепразола. Лишними препаратами себя не грузите, с учетом недавно перенесенной возможной аллергии на лекарство. Тут важно дообследоваться , если жжение, печение будет сохраняться, и исключаются всё остальные органические причины (обследование выше указала, подбассейн диансика оак с соэ и СРБ) и тогда если из нет + идёте к граммотному неврологу. Герпесы если находятся, то их лечение должно быть отделеьо проведено.
Вера Владимировна, спасибо вам большое.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) язвочек во рту нет?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 202137 ответов
- 30 Апреля 202141 ответ
- 12 Ноября 20244 ответа
- 19 Марта 202515 ответов