Что вас беспокоит?
Аденоиды 3 степени
Ребенку в 2 года поставили аденоиды 2-3 степени. Нам сейчас 4.Спит по ночам нормально, не храпит. Дышит носом иногда рот открыт. Ig E 154, эозинофильный катионовый белок незначительно повышен. Пару дней назад Лор поставила 3 стень и сказала удалять. Пару дней назад температура поднялась под 40. Соплёй и кашля нет. Врач сказал вирус. Мог ли вирус спровоцировать рост аденоидов? Какое консервативное лечение лучше при аденоидах? Могли ли подключить гомеопатию масло туи-801 и ион- малыш?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
А ребёнку осматривали носоглотку хоть раз при помощи эндоскопа?
Острая вирусная инфекция зачастую является причиной острого воспаления глоточной миндалины (аденоидит), но также и аллергическая реакция способна вызвать хроническое увеличение аденоидов.
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав). Эозинофильно-катионный белок не является маркером аллергической реакции.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц
Для удаления аденоидов есть свои показания и сама 3 степень не является причиной их удаления.
Мы делали эндоскопию. По ней врач сказала 3 степень удалять, так как часто ребёнок болеет. Мазок из носа мы сдавали в прошлый раз. Чуть увеличена была патогенная флора. Спасибо за ответ.
В таких случаях необходимо полное обследование, если причина их увеличения в аллергической реакции (на фоне которой организм становится более восприимчив к инфекциям), то воздействуют уже на основную причину. При отсутствии эффекта от лечения в течение 3-4 месяцев является показанием к удалению аденоидов, но если параллельно есть стойкое нарушение носового дыхания, апноэ, частые эпизоды среднего отита, хронический синусит
Принятый ответ
Здравствуйте , на фоне вирусной инфекции , конечно , аденоидная ткань увеличивается в размере .
При гипертрофии аденоидов основное лечение это интраназальные гкс ( по типу авамис , назонекс )
Для удаления аденоидов есть определенные показания :
- отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении 3-х месяцев с сохранением выраженной заложенности носа .
- Частые острые средние отиты (более 4 за год )
- Частые острые бактериальные синуситы ( более 4 за год )
- Длительно протекающий экссудативный отит , не поддающийся консервативной терапии - более 3-х месяцев при двустороннем процессе , более 6 при одностороннем .
- остановки дыхания во сне .
Если ничего из этого нет , то аденоиды не удаляют , только потому что они 3 степени .
Гомеопатические препараты на входят в клинические рекомендации по лечению воспаления аденоидов .
Отит был всего один раз. В основном по типу сопли переходящие в кашель. Ларенготрахеит был несколько раз и один раз обсттруктивный бронхит. Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Конечно вирусные инфекции вызывающие воспалительный процесс в полости носа и носоглотки вызывает увеличение глоточной миндалины, то есть появление аденоидов.
Чаще всего при не гнойном аденоидите применяется местное лечение - промывание полости носа большим объёмом жидкости, далее спрей с мометазоном или флутиказоном (длительно, не менее месяца, часто 2-3 месяца и даже до полугода), могут подключить Синупрет к лечению, антигистаминные средства при склонности к аллергии. Что касается гомеопатических средств по желанию пациента, Так как эти препараты не включены в клинических рекомендациях, не имеют достаточной доказательной базы.
А синупрет капли или таблетки? И в какой дозировка? Спасибо за ответ.
Ребёнку назначают обычно капли. По 15 кап 3 раза в день в течение 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Аденоидная ткань может увеличиваться на фоне вирусной инфекции ,на фоне аллергии .
Рекомендуется проведение эндоскопического осмотра носоглотки - золотой стандарт для диагностики гипертрофии аденоидов .
Относительно аллергии ,эозинофильно катионный белок и игЕ не показатель аллергии ,данные анализы могут увеличиваться так же при других причинах.
Рекомендуется сдать фадиотоп ,далее специфические игЕ на панели аллергенов .
Относительно лечения ,гомеопатические препараты не обладают доказанной эффективностью ,нет качественных крупных исследований ,которые доказали бы их эффективность ,поэтому такие сомнительные препараты не рекомендуется использовать.
Для лечения рекомендуется использование в нос противоотечных спреев Назонекс или Авамис по 1 впрыск 2 раза в день 7 дней ,затем по 1 впрыск 1 раз в день 1-2 месяца (ежедневно ,так как препарат накопительный ).
Через время рекомендуется оценить состояние аденоидной ткани повторно .
Во время орви смысла оценивать степень аденоидной ткани нет ,так как они будут увеличены в любом случае !
Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Добрый день!
Вирусная инфекция часто провоцирует воспаление и увеличение глоточной миндалины
В таких ситуациях чтоб исключить аллергическую этиологию, имеет место быть проконсультироваться с врачом аллергологом
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав). Эозинофильно-катионный белок не является маркером аллергической реакции.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (тизин) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц
Показания для удаления аденоидов
Является стойкое нарушение носового дыхания
Снижение слуха
Храп, апноэ (задержка дыхания во сне на несколько сек)
Частые вирусные заболевания
Простое увеличение аденоидных вегетаций не является показанием для их удаления
Спасибо за ответ.
Здравствуйте
Вам проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
К удалению аденоидов есть строгие показания, просто по степени не опеределяют показания к удалению, тем более что у ребенка нет симптомов вне болезни
Аденоиды - это лимфоидная ткань, орган иммунной системы у ребенка, да, конечно они реагируют на вирусную инфекцию, но также могут реагировать и на аллергию
IgE высокий
В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
При лечении гипертрофии/отека аденоиодов хороший эффект дают местные ГКС - Назонекс/Дезринит
В данной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 201816 ответов
- 4 Января 20193 ответа
- 24 Декабря 20191 ответ
- 14 Февраля 202023 ответа