Что вас беспокоит?
Кт позвоночника
Мужу 45 лет. Прокомментируйте результаты кт. Насколько опасны выявленные изменения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Протокол кт не прикрепился. Данный документ можно прикрепить под данным вопросом. Как добавите протокол , напишите. Что беспокоит? Если лечились , то чем ?
Прикрепила. Беспокоят жжения, сверьления в груди от локтей. Под нагрузкой и в статике. По кардиологии патологий не выявлено.
На кт шоп описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
Описанные протрузии в грудном отделе могут сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение по ходу межреберий.
А что значит структурные изменения костной ткани, остеоскоз? Это опасно?
Вот описание приступов. По кардиологии кт коронарография без патологий, по ЭКГ есть изменения миокарда
Они начались лет 15 назад, ему было 29 тогда. Иногда при нагрузке, иногда вообще когда просыпается. Начинается во рту типа как холодок, потом жжение в локтях, в плечах и постепенно смещается к центру груди (чаще локализуется чуть правее центра груди см на 3). Если под нагрузкой (лыжи, бассейн, подъем по лестнице), то оно начинается, надо остановиться и даже может дыхание задержать и отпускает, потом дальше бежит/ плывет все нормально. Если при просыпании, то тоже с дискомфорта, и в итоге жжение настолько сильное, что невозможно терпеть. Купируется длительной задержкой дыхания (1-1,5 мин раз 5-10 подряд), и неск раз (за все 15 лет он брызгал нитроминт) тоже проходило…
Эхо сердца и холтер в норме
Остеосклероз это возрастные изменения. Бессимптомны
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание кт диагностики . Еще не загрузилось
С чем связано появление симптомов? Какие симптомы беспокоят ?
Боль в ноги не иррадиирует?
Травмы в анамнезе не было ?
Приступы начались лет 15 назад, ему было 29 тогда. Иногда при нагрузке, иногда вообще когда просыпается. Начинается во рту типа как холодок, потом жжение в локтях, в плечах и постепенно смещается к центру груди (чаще локализуется чуть правее центра груди см на 3). Если под нагрузкой (лыжи, бассейн, подъем по лестнице), то оно начинается, надо остановиться и даже может дыхание задержать и отпускает, потом дальше бежит/ плывет все нормально. Если при просыпании, то тоже с дискомфорта, и в итоге жжение настолько сильное, что невозможно терпеть. Купируется длительной задержкой дыхания (1-1,5 мин раз 5-10 подряд), и неск раз (за все 15 лет он брызгал нитроминт) тоже проходило…
Холтер во время приступа выполняли ?
Нет, но подступы были во время холтера
Учитывая хронический болевой синдром, в таком случае можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием, например
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Ему назначили 2 препарата - эглонил и триттико… это обосновано?
Опасности в этом нет, это возрастные изменения в результате прямохождения
Если есть бессонница , триттико обосновано
Принятый ответ
Здравствуйте!
В шейном отделе позвоночника по кт описывают несколько протрузий без влияния на нервные структуры.
Сами протрузии не беспокоят.
В грудном отделе позвоночника описывают протрузии с влиянием на левые нервные корешки, отвечающие за иннервацию левой части туловища, боль может иррадиировать по межреберьям.
В связи с чем проведена диагностика?
А что значит структурные изменения костной ткани, остеоскоз? Это опасно?
Очаги остеосклероза-возрастные изменения, с возрастом кости становятся более плотными.
Это не опасно.
Приступы начались лет 15 назад, ему было 29 тогда. Иногда при нагрузке, иногда вообще когда просыпается. Начинается во рту типа как холодок, потом жжение в локтях, в плечах и постепенно смещается к центру груди (чаще локализуется чуть правее центра груди см на 3). Если под нагрузкой (лыжи, бассейн, подъем по лестнице), то оно начинается, надо остановиться и даже может дыхание задержать и отпускает, потом дальше бежит/ плывет все нормально. Если при просыпании, то тоже с дискомфорта, и в итоге жжение настолько сильное, что невозможно терпеть. Купируется длительной задержкой дыхания (1-1,5 мин раз 5-10 подряд), и неск раз (за все 15 лет он брызгал нитроминт) тоже проходило…
Вот описание приступов. По кардиологии кт коронарография без патологий, по ЭКГ есть изменения миокарда
Эхо сердца и Холтер в норме
Холтер нужно делать именно в момент самого приступа, получилось зафиксировать сам приступ или нет? Часто так проявляются аритмии сердца.
Насчет изменений по кт, они не вызывают таких жалоб и на межреберную невралгию тоже не похоже.
Принятый ответ
Добрый день! На КТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые возникают в течение жизни. Протрузии ( выбухание межпозвоночного диска) в шейном отделе позвоночника, без касания нервных корешков, они не являются причиной болевого синдрома, лечения не требуют.
В грудном отделе - также возрастные изменения. Здесь описывают протрузии, которые влияют на нервные корешки слева. Грыжи Шморля - бессимптомны, опасности не несут.
Надо опираться на клиническую картину. Какие на данный момент жалобы?
А что значит структурные изменения костной ткани, остеоскоз? Это опасно?
Нет, это возрастные изменения, которые возникают с возрастом у всех.
Тут нужно обратить внимание на протрузии в грудном отделе слева, которые касаются корешков и могут давать болевой синдром
Жалобы на жжение, свербление в груди при нагрузке и в статике.
Приступы начались лет 15 назад, ему было 29 тогда. Иногда при нагрузке, иногда вообще когда просыпается. Начинается во рту типа как холодок, потом жжение в локтях, в плечах и постепенно смещается к центру груди (чаще локализуется чуть правее центра груди см на 3). Если под нагрузкой (лыжи, бассейн, подъем по лестнице), то оно начинается, надо остановиться и даже может дыхание задержать и отпускает, потом дальше бежит/ плывет все нормально. Если при просыпании, то тоже с дискомфорта, и в итоге жжение настолько сильное, что невозможно терпеть. Купируется длительной задержкой дыхания (1-1,5 мин раз 5-10 подряд), и неск раз (за все 15 лет он брызгал нитроминт) тоже проходило…
Вот описание приступов. По кардиологии кт коронарография без патологий, по ЭКГ есть изменения миокарда
Эхо сердца и холтер при этом в норме тоже
Жалобы не укладываются в единую картину неврологических заболеваний. Изменения выявленные по КТ могут дать лишь боли/жжение в левой половине грудной клетки, но не в руке, во рту и плечах. Купирование боли задержкой дыхания и нитроминтом больше говорит о кардиологическом характере боли.
Если все кардиологические проблемы исключены, то возможно имеет место тревожное расстройство. Назначается лечение антидепрессантами
Принятый ответ
Здравствуйте,по данным обследований критических изменений нет, имеются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике с протрузиями средних размеров,без влияния на нервные корешки. В нижнем грудном отделе имеется протрузия,которая сдавливает левый корешок,это может проявляться болевым синдромом слева в нижнем грудном и верхним поясничном отделе.
А что значит структурные изменения костной ткани и остеоскоз? Это опасно?
Структурные изменения за счёт остеосклероза,в сокращении остеоскоз.Это утолщение костной ткани,т.е. как и все органы и ткани в организме стареют,таким костная ткань стареет, из-за недостатка коллагена,а с возрастом коллагена все меньше в организме.
Здравствуйте! В грудном отделе позвоночника описаны протрузии , которые вероятно воздействуют на нервные структуры и вызывают боль
для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад2 ответа
- 5 часов назад2 ответа