СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3278759

Что вас беспокоит?

Месячные вновь спустя неделю

Последние месячные были 13.05, шли дольше чем обычно. Потом было два чистых дня, в пятницу 23.05 начались мажущие выделения, очень редкие, коричневого оттенка, в ночь с 26.05 на 27.05 начались обильные кровянистые выделения. 27.05 сходила на гинекологическое узи, там "картина месячных" со слов врача. Заключение - не соответствует фазе цикла. Какие мои действия, очный приём тяжело найти на ближайшее время, все занято.

34 года
27 Мая 2025·Просмотров: 240·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендуется сдать кровь на ХГЧ, сделать пайпель-аспират из полости матки.

Симптоматически можно рекомендовать кровоостанавливающий препарат типа транексама.

В случае усиления кровянистых выделений показано проведение гистероскопии, выскабливания полости матки.

Принятый ответ

Добрый день.
Обычно, в похожих ситуациях рекомендуют купировать выделения приёмом любого кровоостанавливающего препарата, например, Транексамовая кислота по 1000 мг 3 р в день до 4х дней по согласованию с лечащим врачом.

Описаны возможные признаки аденомиоза. Он и может быть причиной таких выделений. Если ситуация повторится, по согласованию с лечащим врачом, можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, а разве аденомиоз по узи не было бы видно?

Не всегда видно.
Можно увидеть косвенные признаки

Принятый ответ

Здравствуйте
Сейчас для остановки кровянистых выделений рекомендуется использовать Транексам 1000 мг три раза в сутки. 5 дней .

Подобные результаты узи и клинические данные характерны для аденомиоза . Для его лечения обычно используются препараты ( визанна) или кок с диеногестом (Жанин,силует). Возможна установка ВМС мирена

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, а разве аденомиоз по узи не было бы видно?

Не всегда аденомиоз удается описать по узи , к сожалению

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, стоит ли дождаться следующего цикла и посмотреть какая будет картина дальше. Может ли это все таки быть разовым сбоем.

Принятый ответ

Здравствуйте! Даже у самой здоровой женщины 1-2 раза в год допустимо нарушение менструального цикла. По узи ничего кричного не нашли, поэтому допускаю, что сейчас можно просто наблюдать и если нарушение повториться , то сдать гормональный профиль на 2-4 день цикла (если считать что 1 день менструации - э то 1 день цикла): ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, АМГ

Принятый ответ

Добрый день!
При любых аномальных кровянистых выделениях рекомендовано в первую очередь исключать беременность.
Если беременности нет, то вышеуказанные проявления очень характерны для аденомиоза.
Сначала показано остановить кровянистые выделения с помощью транексамовой кислоты, терапевтическая доза 3 грамма в сутки не более 5 дней.
Далее для купирования симптомов препаратом первой линией является:
-внутриматочная спираль Мирена
-гестаген Диеногест (Визанна, Зафрилла, Алвовизан)
- либо КОК с диеногестом (Клайра, Жанин, Силуэт к примеру).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.