Консультация пульмонолога /

Ковид, держится температура — вопрос №328007

1779 просмотров

Заболела 17 октября с температурой 37,2-37,4. Сильный кашель. Мокрота не отхаркивается.Через три дня уже 38,2. 22 октября сделали КТ - двусторонняя сегментарная пневмония (раньше никогда не было пневмоний, только острый бронхит) С большой вероятностью подозревают ковид. Лечение с 17.10 - азитромицин, 500 мн 1 р\день, амоксиклав по 500 мг 2 р\день. Эффекта нет. Температура поднимается каждый день до 38,5, и в данный момент такая же. То есть неделю держится температура больше 38. Два ближайших дня начала пить левофлоксацин. Эффекта пока нет, как не было и до этого. Кашель сильный держится, мокрота отходит крайне слабо. Что делать еще? Давить температуру парацетамолом? Врачи были дома дважды, назначили вышеперечисленные препараты. Сказали, если будет держаться температура - вызывайте скорую помощь. Не понятен смысл этого вызова...Уколят жаропонижающее?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Фтизиатр
Здравствуйте, сейчас из антибиотка вы принимаете только левофлоксацин? Нужно к нему подключить цефатоксим 1г/через12часов в/м, АЦЦ200мг/3раза в сутки , витС1000мг+витД2000ед
Фтизиатр
Врачи измеряли сатурацию ? На каком она была уровне ? Брали мазок на ковид?
Клиент
Анна, здравствуйте. Сатурация 96. Цефатоксим пытаемся найти - просто катастрофа с лекарствами. Пропало все....
Клиент
Анна, аналоги цефактоксима есть?
Фтизиатр
Либо Цефтриаксон , это одна группа , вас нужен цефалоспориновый антибиотик 3го поколения подключить к левофлоксацин, с учётом того, что температура столько времени не нормализовалась
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, вам нужно в больницу
Пульмонолог, Терапевт
Учитывая температуру столько дней и отсутсвие эффекта от левофлоксацина, нужно дообследование, анализы, тут уже нужно подключать гормоны в первую очередь для снятия интоксикации. Поэтому вам все правильно сказали, вызывайте скорую, нужна госпитализация. Процесс в легких за это время мог и распространиться.
Фтизиатр
Маргарита, да, если температура длительно держится 38 и выше, рекомендовано вызывать скорую. Значит, лечение в амбулаторных условиях не эффективно и могут появиться различные осложнения, с которыми бороться будет уже сложнее. В условиях стационара, после дополнительного обследования, назначаются специфические противовирусные препараты, назначается дексаметазон. Эти препараты назначаются только в стационаре, под контролем врача. После появления эффективности в лечении, препараты заменяются на антибиотики, другие лекарственные средства. Лечение продолжается уже амбулаторно.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! вам показано делать КТ и обязательно осмотр доктора, измерение сатурации и сдать анализ крови и мочи общие, СРБ, прокальцитонин.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Маргарита. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препаратов:
1. Генферон лайт спрей для укрепления местного иммунитета слизистых дыхательных путей.
2. Бронхипрет утром и днем до 18-00 для лечения кашля.
3. Синекод на ночь для угнетения кашля (ночью надо спать).
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Пульмонолог
Маргарита ,добрый вечер! Скорую помощь необходимо вызвать для госпитализации по экстренным показанием( высокая температура ,как правильно пишут коллеги - показание для госпитализации). В стационаре ,помимо круглосуточного наблюдения и контроля Газового состава крови ,Вам назначать терапию с учётом Вашего состояния. Левофлоксацин необходима на высокой температуре капать внутривенно - 2 раза в день ,плюс Цефепим по 1 гр 2 раза в день внутримышечно или Антибиотики из группы резерва ( Меропинем). Но ,это всё решаюь врачи стационара ,исходя из осмотра и данных обследования. С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, здравствуйте. Стационар это маловероятно: КТ-1, сатурация 96... с такими показателями не положат. Это раз. И мест в наших стационарах нет - об этом уже все трубят. Это два. И с лечащим врачом неясно - две студентки, которые приезжали по вызову, мягко говоря, несерьезно. Это не врачи, которые ведут больного. Все очень поверхностно....
Пульмонолог
Маргарита ,добрый вечер! При сохранении температуры ,Вам показан КТ- контроль через 2суток от первого ( сегодня третьи сутки). Так что данные о КТ 1 степени уже устарели - это во- первых . Во - вторых , пока не выздвете скорую помощь ,не узнаете ,есть ли места в стационареи наконец ,в- третьих ,если проблема приобрести лекарства ( как Вы пишите ) ,то чем лечиться амбулаторно? Повторюсь нужен Цефепим в уколах по 1 гр ( Левофлоксацин желательно внутривенно) или ,если некому делать уколы и Вы не хотите госпитализироваться в стационар,то вместо Цефепима нужен Спектрацеф по 200 мг 2 раза в день - 7 дней( если нет аллергии на лекарства). По поводу молодых специалистов ( я могу только посоветовать лечение. А назначать будут лечащие врачи)
С уважением, Ольга .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте начните флюдитек
Циклоферон 10 дней
Левофлоксацин 7 дней
Ингаляции с флуимуцил а
Рентгенолог
Добрый вечер. Антибиотики никак не влияют на коронавирус, поэтому и нет эффекта, хоть один, хотя два, хоть три сразу назначат в любых формах и вариациях. Температура это обычный симптом при ОРВИ. Если поднимается выше 38,5, принимайте парацетамол (на сутки можно до 4-5 таблеток по 500 мг, каждая сбивает температура на 4-5 часов по идее). Если других жалоб нет, то просто покой, обильное питьё, витаминки, дыхательная гимнастика... от кашля любой препарат от пастилок, до ингаляций или сиропов, лишь бы помогало именно вам. Заболевание длится около 2-3 недель, после чего температура сама придёт в норму.

Смысл в антибиотиках появится только если появится гнойная мокрота или лихорадка примет какие-то патологические формы, с большими размахами, что можно будет рассматривать как присоединение бактериальной инфекции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мокрота после ковида
10 декабря 2020
Наталья, Омск
Вопрос закрыт
Синегнойная палочка после ковида
30 декабря 2020
Наталья, Омск
Вопрос закрыт
Кашель до рвоты
29 ноября 2021
Яна
Вопрос закрыт
Интерпретация анализа
3 декабря 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
498 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
42 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Быстро и чётко ответили на мои вопросы. Спасибо. Все рекомендации выполняю Грамотный специалист
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное