Что вас беспокоит?
ЧДД у подростка
Здравствуйте, уважаемые врачи! Меня беспокоит чдд моей дочери подростка (почти 14 лет). В течение дня ЧДД составляет 18-22 раза, ночью 17-18. Ознакомившись с информацией в интернете, понимаю, что это ненормально. В целом состояние обычное, аппетит хороший, спит спокойно, дышит ровно. Присутствуют корочки в носу и сухость кожи и слизистых, т. к. проходим терапию системными ретиноидами (лечим акне). Стоит ли волноваться? Что необходимо предпринять? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
В среднем мы ориентируемся на ЧДД до 20 в минуту, т.е. указываемые значения практически укладываются в этот параметр, при измерении может быть погрешность в подсчете и в случае бодрствования необходимо замерять ЧДД скрытно, чтобы пациент об этом не знал и не контролировал дыхание.
Чтобы оценить работу органов дыхания, обычно рекомендуется качественное прослушивание легких, выполнение оценки показателей в виде сатурации, давления и пульса, а также для оценки на предмет бронхиальной обструкции проводится ИФВД с пробой с Сальбутамолом.
В дополнение смотрится ОАК на уровень гемоглобина и эритроцитов, т.к. склонность к тахипноэ может быть завязана на анемии.
Если никаких отклонений не обнаружится, то считать такую ЧДД при правильном измерении особенностью работы вегетативной нервной системы у подростков, при ее повышенной активности могут быть явления гипервентиляции.
Анна Андреевна, спасибо Вам большое за ответ!
На здоровье. Если вы пройдете обследования и будут изменения, пишите, доктора помогут сориентироваться.
Анна Андреевна, благодарю Вас. Просто мысли тревожные в голове, после изучения этого вопроса в интернете.
Понимаю. В интернете можно с два десятка заболеваний насобирать с повышенной ЧДД, но помимо этого параметра есть еще множество других критериев для оценки, которые позволяют сориентироваться , является ли такая ЧДД отклонением или нет.
Изолированный показатель рекомендуется сопоставлять с клинической картиной и другими методами.
Анна Андреевна, ещё раз большое спасибо!!!Всех Вам благ!
Анна Андреевна, мы посетили врача, результаты следующие: сатурация-99, пульс-77, лёгкие при прослушивании чистые.
Замечательно, качественное выполнение лёгкими своей функции по усвоению кислорода, компенсаторной тахикардии тоже нет. Думаю, здесь будет больше данных за вегетативные особенности дыхания на фоне повышенной тревожности или даже просто норма
Анна Андреевна, спасибо за Вашу компетентность и неравнодушие!!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Частота дыхательных движений до 25 допустима при отсутствии других жалоб. Уменьшение в ночное время нормальное явление.
Дополнительно стоит измерить сатурацию, пульс (если нет прибора просто посчитать), обратиться к Вашему педиатру для прослушивания легких. Если никаких дополнительных звуков не будет, выполнять рентген не нужно.
Уточните пожалуйста, нет стресса, анемии?
С уважением
Арпине Араиковна, спасибо за ответ. Анализ крови давно не сдавали, но вообще анемии никогда не было. Стресс, наверное, присутствует, переживает из-за прыщей и учёбы.
Стресс всегдв может быть провокатором учащения пульса и дд. Можно делать дыхательные практики для сосредоточения на дыхании.
И Вам спасибо. Здоровья Вашей семье ☀️
Арпине Араиковна, благодарю Вас!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Если ребенок хорошо переносит физическую нагрузку, не жалуется на одышку, скорее всего такая частота дыхания является индивидуальной нормой.
Нередко ЧДД повышается на фоне повышенной тревожности, стрессов.
Если есть жалобы на одышку, в таких случаях желательно пройти спирометрию. С уважением!
Екатерина Сергеевна, спасибо Вам за ответ. Физическую нагрузку переносит хорошо, не на что не жалуется.
Рада помочь вам. Всего доброго!
Екатерина Сергеевна, всех Вам благ!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
ЧДД зависит не только от состояния бронхолегочной системы, но и от роста (у высоких деток частота может быть на несколько движений больше во время активности), от телосложения и даже от питания.
ЧДД до 20ти считается нормальным, после крепкого чая, сладкого ЧДД может повышаться.
То, что во время покоя и сна пускается ЧДД - это нормально.
Если отмечаете повышение выше 20ти ЧДД, то "страшного" ничего нет, если при этом нет жалоб на одышку.
В таких случаях рекомендуют обследовать ребенка на "дефициты" - феритин, витамин Д. Дополнительно рекомендуют прием витамина Д в профилактических дозах, омега 3 1000 в день, они помогают организму повысить резистентность, при возможности - ограничить сладкое и мучное в рационе, больше употреблять овощей, фруктов свежих, мясо, творог, молоко.
Виктория Викторовна, спасибо Вам большое за ответ! Только что были у педиатра, сатурация 99, пульс 77, лёгкие при прослушивании чистые.
По всем параметрам - нарушения функции бронхолегочной системы нет, скорее всего - у ребенка индивидуальная особенность такая. Для тренировки легких рекомндуют дома делать дыхательную гимнатсику по стрельниковой, так можно развентилировать нижние отделы легких, и за один вдох будет больше кислорода организм получать, при этом ЧДД постепенно будет снижаться.
Виктория Викторовна, спасибо Вам за внимание к нашей проблеме! Всего доброго!
Крепкого здоровья Вам и ребенку, рада была помочь, если будут вопросы еще, обращайтесь
Принятый ответ
Добрый день.
ЧДД- это показатель, который может варьировать в течение дня. Нормальные значения в состоянии покоя 16-20 дыхательных движений в минуту. В период физической активности, стресса- показатель может увеличиваться. В моменты сна снижение показателя- также вполне нормальное явление.
Если у ребёнка при этом нет субъективного ощущения одышки, затруднения дыхания, сатурация кислорода в норме, других жалоб со стороны органов дыхания, то переживать не стоит.
В любом случае, если есть какие то жалобы со стороны дыхательной системы- желателен очный осмотр педиатра. Доктор послушает легкие, при наличии хрипов/свистов, ослабления или усиления дыхания может быть рекомендовано дообследование ( рентген, спирограмма).
Елена Сергеевна, спасибо Вам за ответ. Сегодня были у педиатра, сатурация 99, пульс 77, лёгкие при прослушивании чистые, жалоб ребёнок не предъявляет.
Поняла. В таком случае- переживать не стоит.
Но Вы правильно делаете, что подмечаете такие детали в состоянии ребёнка. Лучше лишний раз убедиться, что все в норме.
Елена Сергеевна, всех благ Вам, спасибо за Ваше неравнодушие!!!
Рада была помочь! Здоровья Вам и ребёнку!
Здравствуйте Юлия.
Не рассматривайте такую частоту дыхательных движений в рамках патологии, это вполне нормально в таком возрасте. В таких случаях необходимо ориентироваться на переносимость физической нагрузки и сатурацию. Поводов для беспокойства у вас нет. Всего доброго вам и вашей дочери!
Константин Валерьевич, спасибо Вам огромное за ответ. Нагрузку переносит хорошо, занимается лыжами. Сатурацию сегодня измеряли у врача, была 99.
Тогда не беспокойтесь, всего вам хорошего!
Константин Валерьевич, спасибо огромное, взаимно!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад14 ответов
- 7 часов назад6 ответов
- 9 часов назад1 ответ
- 11 часов назад6 ответов