Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3284568

Что вас беспокоит?

Резко повышается пульс

Здравствуйте, уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, чем можно помочь бабушкиному сердечку? Ей 85 лет, но хочется ещё пожить ((( никогда не было проблем, бабушка бодрая, все делает сама по дому , но три дня назад резко поднялся пульс до 152 ударов, при хтом давление в норме, 110-70, иногда поднимется до 140:75, давление в груди было при высоком пульсе, выпила таблетку метоамолола и через пол часа все пришло в норму. Может попить таблетки?! Сильно у нас там все страшно по обследованиям? Ккк помочь бабушке ещё немножечко пожить… спасибо за ответы .

85 лет
29 Мая 2025·Просмотров: 106·Татьяна, Магнитогорск

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Пульс в пределах нормы.
Признаки гипертрофии левого желудочка.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция.
Фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением предсердий ,также перегрузкой правых отделов.
Признаки лёгочной гипертензии.
Также склеротические изменения на клапанах.
Рекомендуем сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции глюкоза алат асат билирубин ферритин железо мочевина креатинин мочевая кислота), коагулограмма.
От учащенного пульса можно рассмотреть бета блокатор бисопролол 5 мг или метопролол 25 мг 2 раза в день.
Также рассмотреть прием Панангина по показаниям .
Если перебои и аритмия беспокоят часто рекомендуем суточное мониторирование ЭКГ.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Регина Рафагатовна, спасибо вам огромное за такой подробный ответ и ценные рекомендации

На здоровье, берегите себя и близких.

Принятый ответ

Здравствуйте
Резкое повышение пульса может быть обусловлено фибрилляцией предсердий (мерцательная аритмия) , это неритмичное хаотичное сердцебиение, в таких случаях самое важное вызвать скорую помощь в момент приступа аритмии с целью фиксации ЭКГ в момент приступа
Данная аритмия опасна образованием тромбов, поэтому при подтверждении аритмии рекомендуют приём кроворазжижающих препаратов
По данным есть признаки выраженной гипертрофии(как следствие повышение давления) и незначительная лёгочная гипертензиия, сократительная способность хорошая, выраженной клапанной патологии нет
Какие препараты принимает?

Ахмед Шахбанович, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Панангин стала принимать Ребрксин . При повышении пульса - метопролол

На регулярной основе больше ничего не принимает? Например для снижения давления?

Ахмед Шахбанович, нет , регулярно ничего не принимает

В таких случаях с целью контроля давления и пульса рекомендуют принимать на регулярной основе бисопролол 2.5 мг(или метопролол 25 ) и периндоприл 4 мг утром, пол контролем давления и фиксация ЭКГ в момент приступа или фиксация приступа на холтер, далее коррекция терапия при необходимости

Ахмед Шахбанович, спасибо Вам огромное за помощь , за ценные рекомендации 🙏

Крепкого здоровья вам и вашим родным

Принятый ответ

Здравствуйте! С учетом дилатации предсердий ,в таких случаях обычно рекомендуют проведение хм-экг ,тк есть риск развития фибрилляции предсердий. При подтверждении диагноза рекомендуется очный осмотр кардиолога, тк при разных видах фибрилляции требуется разное лечение. Так же при наличии фибрилляции необходима кроворазжижающая терапия с целью профилактики инсульта. Если фибрилляци не подтвердится и это учащение пульса при нормальном ритме, то врач может назначить прием бисопролола в начальной дозировке 2.5 мг под контролем пульса. Пульс не должен быть менее 55 уд/мин. При недостаточном эффекте обычно рекомендуют повышение дозировки до 5 мг

Анжела Павловна, спасибо вам большое, что не прошли мимо , за помощь и ценные рекомендации

Рада, если смогла помочь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая Ваше описание и возраст и данные узи сердца скорее всего это аритмия и чаще всего именно фибрилляция предсердий встречается в таком возрасте. А она требует специальных препаратов для разжижения крови так как повышает риск тромбозов . Чтобы подтвердить диагноз нужно выполнить ХолтерЭКГ - ЭКГ за сутки или снять ЭКГ в момент учащенного сердцебиения

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо вам большое за помощь 🙏

Рада помочь! Крепкого здоровья бабушке!

Джахбат Нажиюллаевна, 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна, не переживайте ,такое повышение пульса у пожилых часто бывает связано с мерцательной аритмией, необходимо в такие моменты вызвать скорую и зафиксировать экг, основным лечением при этом является приём разжижающих препаратов

Гульнара Рафиковна, спасибо вам огромное за помощь, за то, что не прошли мимо 🙏

Всего доброго вам, рада помочь 😊

Здравствуйте!
По УЗИ сердца общая сократимость в норме, но есть признаки выраженной гипертрофии левого желудочка, что обычно бывает при течении гипертонии без должного контроля.
На ЭКГ при этом всё в порядке, никаких аритмий не выявлено.
Что касается приступа, здесь важно исключать такой срыв ритма как фибрилляция предсердий.
В таких случаях назначают выполнение холтер ЭКГ.
Скажите, что-то пьёт по давлению?

Алена Германовна, здравствуйте, спасибо большое за помощь 🙏 от давления ничего не пьет. Принимает только по случаю метопролол. На постоянной основе панангин, ребоксин

Панангин постоянно точно принимать не стоит, так как может вызвать избыточное повышение уровня калия.
Чтобы понимать, нужна постоянная терапия от давления или нет, рекомендуют вести дневник давления и пульса три раза в день в течение недели, и там уже будет видно, нужна терапия или нет.

Алена Германовна, дневник бабушка ведет постоянно , давление то ниже нормы , то выше . Бывает и 90:60

Поэтому важно посмотреть, в какое время суток повышено, чтобы назначить терапию в это время суток.

Алена Германовна, поняла вас , спасибо огромное за помощь !!! Завтра идем на очную консультацию к кардиологу, обязательно возьмём дневник наблюдений

Обязательно дневник и исследования, которым не больше 3 лет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.