Что вас беспокоит?
ЖКБ и его симптомы
Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста, не так давно выявили у меня жкб. Мелкие камни, много. На операцию пока не решаюсь, но чувствую, что нужно задуматься очень и очень. В последнее время, особенно эта неделя очень тянет в области желчного пузыря, справа. Ношпа при этом не помогает. Присутствует небольшая тошнота и головокружение как шаткость. Предметы не плывут, а вот как будто сейчас упаду. Чем можно снять тянущие, тупые боли ЖКБ? Сильно ли опасно это? Результаты обследования что есть, прикреплю. Может ли тошнота и шаткость быть при ЖКБ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Тошнота, дисклмфорт в верхних отделах живота, горечь, боли, все это может присутствовать при жкб. Шаткость не связана с желчным пузырём.
Для облегчения состояния мы обычно рекомендуем строгое соблюдение диеты( пища только приготовленная на пару,исключить хлебобулочные изделия),спазмолитики: ниаспам или Дюспаталин по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до еды.
Состояние на данный момент критично, однако оно может усложниться в любой момент, если камни пойдут по протоку и закупорят его. В таком случае развивается острое,жизнеугрожающее состояние.
Поэтому не стоит бояться, лучше решить проблему заранее,не допуская ухудшения. Множественные конкременты уже не уйдут.
Александра Джоновна, Здравствуйте. Состояние не критично, Вы имели в виду? Да я понимаю, в понедельник попробую попасть к врачу. Сейчас ещё 1й день менс. цикла. Возможно потревожили это желчный? Растворять с моем случае не стоит?
Александра Джоновна, по фото у меня полный желчный почти?
Прошу прощения! Не критично!
Однако, оно может усугубиться, вещь конкременты,как и болевой синдром присутствуют.
Менструации никак не связаны с моторикой желчного пузыря, поэтому потревожить не могли.
По стандартам, мы имеем право растворять конкременты если это один, не более см в диаметре. Если это множественные конкременты и присутствуют боли безопаснее всего работать с хирургами!
Александра Джоновна, значит, операция в любом случае нужна?( Я очень боюсь, именно наркоза, никогда не делали.
Думала как-то растворить.
При вашем состоянии( множественные камни),противопоказано растворение.
Конечно, я понимаю, что Вам страшно, но это необходимость, лучше это сделать планово,чем в острый период, когда камни закроют проход.
Александра Джоновна, спасибо большое за ответ! Буду собираться духом!)
На здоровье!
Александра Джоновна, скажите пожалуйста, а можно узнать как-то, есть ли воспаление а желчном, может УЗИ повторно, если тянет или анализы сдать можно, чтобы понять, нет ли критического состояния там внутри. Уже 2 недели тянет, но не скажу , что прям болит. Это тоже воспаление?
Да, это тоже может быть проявлением воспалительного компонента
Александра Джоновна, а что по анализам?
Общий анализ крови и срб говорят об активности воспаления, однако это не даст ровным счётом ничего.
Объективная оценка состояния производится врачом комплексно
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Постоянный болевой синдром при ЖКБ, которые не снимается приемом спазмолитиков, является показанием к холецистэктомии. При болевом синдроме возможен прием спазмолитиков - Мебеверин 200мг , ферментов -Мезим - форте по по 1-2 тал при дискомфорте во время или после еды. Какие результаты клинического, биохимического (АСТ. АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП амилаза)?
Марина Юрьевна, здравствуйте. Оно даже больше не боль, а тянущие, тупые ощущения. Как будто кирпич лежит там.
Анализы я прикрепила, последний файл.
Марина Юрьевна, я пила только Но-шпу. Она в моем случае не поможет? Нужен Дюспаталин?
Доброе утро, Юлия! Анализы без отклонений касательно ЖКТ. Но-шпа и Дюспаталин - оба спазмолитики. при этом - Дюспаталин является селективным спазмолитиком, так как действует только на мышечные структуры ЖКТ в отличи от Ношпы...
Марина Юрьевна, доброе. Скажите, т.е. операция неизбежна? Нужно решаться?
Добрый день, Юлия! В данном случае решающее слово за хирургом. При длительном болевом синдроме возможны осложнения: острый панкреатит, механическая желтуха, острый холецистит , разрыв желчного пузыря и (или) холедоха.
Марина Юрьевна, скажите пожалуйста, а можно узнать как-то, есть ли воспаление а желчном, может УЗИ повторно, если тянет или анализы сдать можно, чтобы понять, нет ли критического состояния там внутри. Уже 2 недели тянет, но не скажу , что прям болит. Это тоже воспаление?
Добрый вечер, Юлия! Болевой синдром при ЖКТ возможен при застое желчи в желчном пузыре на фоне камней вследствие его перерастяжения, воспалительного процесса в желчном пузыре, камней в желчных протоках. В подобной ситуации рекомендуют выполнить контрольное УЗИ ОБП, клинический, биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза щелочная фосфатаза).
Принятый ответ
Здравствуйте. Головокружение и нарушение движения (шаткость) не связаны с патологией желчного пузыря. Данные симптомы требуют консультации невролога.
ЖКБ - это хроническое заболевание, с учетом ваших данных УЗИ , к сожалению, требующее оперативного лечен6ия.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно можно рекомендовать:
дюспаталин 200мг 2р\сут до еды 1-3мес
Марина Евгеньевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Т.е. в любом случае нужно готовиться к операции. Скажите пожалуйста, а если боли не сильные, можно ли откладывать операцию до первого приступа или может и сразу с первым болевым сильным пройти забитие протока?
длительное камненосительство - риск развития острой хирургической патологии или хронической патологии печени и поджелудочной железы.
Марина Евгеньевна, длительное - это сколько по времени?
сроки не определены, у кого то через 5-10 лет, кому то менее года достаточно для развития осложнений
Марина Евгеньевна, скажите пожалуйста, а можно узнать как-то, есть ли воспаление а желчном, может УЗИ повторно, если тянет или анализы сдать можно, чтобы понять, нет ли критического состояния там внутри. Уже 2 недели тянет, но не скажу , что прям болит. Это тоже воспаление?
воспалительный процесс определяется совокупностью данных, для этого недостаточно одного обследования. Это данные осмотра, анамнеза и методов исследования. На фоне наличия ЖКБ болевой синдром не исключает развитие холецистита, но достоверно об этом можно говорить только на очной консультации
Принятый ответ
Здравствуйте, шаткость не характерна для ЖКБ, а вот боль в правом подреберье, тошнота, очень даже характерна.
При ЖКБ , в похожих случаях рекомендуется спазмолитики Дюспаталин 200мг 2 раза в сутки .
Но это всего-лишь симптоматическое лечение, основное лечение при множественных камнях, жалобах -это хирургическое.
Виктория Сергеевна, а растворять опасно?
При множественных камнях большой риск закупорки протока.
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 8 часов назад17 ответов
- 9 часов назад13 ответов