Консультация гастроэнтеролога /

После еды хочется в тулет и метеоризм — вопрос №3286029

97 просмотров

Осенью 2023 года ездили отдыхать не море, там переболел кишечной инфекцией. После этого произошёл сбой в работе ЖКТ. В первое время было после каждой еды сильное газообразование и сразу гонит в туалет (стул жидкий или кашицеобразный 3-4 раза). Проходил обследование у инфекциониста ничего не выявлено было. В данное время прохожу лечение у гастроэнтеролога. Принимал различные препараты, проходил обследования во вложении. В настоящее время газообразование после еды осталось не зависимо какие продукты употребляешь. Стул может быть оформленный и кашицеобразный. Частота стула от 1 до 3 раз в день, по-разному бывает. Бывает, что сразу после еды в туалет хочется.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ. Нельзя исключить СИБР.


Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, молочные продукты сейчас вообще не употребляю. Метеоризм и стул сразу после еды происходит независимо от продуктов. Обследоваиний и анализов уже много сделал, говорят что всё хорошо. А симптомы так и не проходят. Может ли так долго востанавливаться ЖКТ после кишечной инфекции?
Терапевт, Гастроэнтеролог
нет, скорее речь идет о развитии функциональной патологии, например СРК и\или СИБР
Клиент
Марина Евгеньевна, загрузил файл с анализами.
Терапевт, Гастроэнтеролог
по копрограмме и кальпротектину воспаления в кишечнике у вас нет. Гиперпластический полип не представляет опасности
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Для уточнения причин ваших симптомов рекомендуется; сдать анализ кала на панкреатическую эластазу для диагностики внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы ;
Анализ кала на простейшие и яйца глист методом парасеп;
Дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Принятый ответ
Клиент
Карина Аслановна, кроме дыхательного теста, всё анализы есть во вложении.
Гастроэнтеролог
Евгений, просмотрела ещё раз анализы , из выперечисленных анализов ничего не нашла. В анализах только копрограмма ( она не несёт диагностической ценности и не используется для назначения лечения ) и кальпротектин ( он в норме ).
Клиент
Карина Аслановна, загрузил файл с анализами.
Гастроэнтеролог
Увидела. В анализе крови были повышены антитела к париетальным клеткам. Для диагностики аутоиммунного гастрита обычно ещё назначают анализ крови на антитела к внутреннему фактору Кастла. повышение антител указывает на вероятность наличия аутоиммунного гастрита. Рекомендуется пройти дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Клиент
Карина Аслановна, аутоиммунный гастрит подаётся лечению?
Гастроэнтеролог
Аутоиммунный гастрит не лечится .главное в динамике проводить фгдс ,чтоб не пропустить атрофию в слизистой желудка. И восполнять дефициты при наличии ( вит. В12 и железо )
Гастроэнтеролог
Так как ,при аутоиммунном гастрите может нарушаться их всасывание
Клиент
Карина Аслановна, при аутоиммунном гастрите такие симптомы как у меня могут быть? Кишечная инфекция могла ли так повлиять на работу ЖКТ?
Гастроэнтеролог
Да, в данном случае может быть нарушение работы кишечника после перенесенной инфекции . Аутоиммунный гастрит часто протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях . Рекомендуется сдать на антитела к фактору кастла для диагностики аутоиммунного гастрита
Клиент
Карина Аслановна, на МРТ ставят дискензию желчевыводящих путей с этим надо что-то делать? И начальные диффузно-дистрофические изменения поджелудочной железы?
Гастроэнтеролог
В желчном описывается сладж( седиментация) .в данном случае рекомендуется частое дробное питание,средиземноморская диета, исключить длительные периоды голодания и физическая активность регулярная. Если на на этом фоне сладж сохраняется ,назначают препараты урсодезоксехолевой кислоты урсосан или урсофальк 10мг на кг массы тела на ночь . Но эти препараты могут привести к большему раздражению слизистой желудка, кишечника,поэтому важно сначала разобраться с кишечником ,потом работать с желчным . Для исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы можно сдать анализ кала на эластазу . Диффузные изменения не всегда говорят о патологии
Клиент
Карина Аслановна, кал на эластазу сдавал показание было больше 500.
Гастроэнтеролог
Да, эластаза в норме .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Евгений!
По описанию можно предположить сибр- синдром избыточного бактериального роста. Часто бывает на фоне перенесенной инфекции. По Копрограмме есть йодофильная Флора, что косвенно может подтверждать сибр. Кальпротектин в норме, что говорит об отсутствии воспаления в кишечнике
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Если будет положительный, то назначают курс альфа-нормикса на 10-14 дней и энтерол
Также можно рассмотреть диету fodmap- для уменьшения вздутия
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грудничок не какает
28 апреля 2020
Надежда, Симферополь
Вопрос закрыт
Новорожденный не спит
25 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Сильное газообразование у ребёнка в 1.5 года.
26 марта 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Сальмонеллез у ребенка 7 лет
21 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Дарья Александровна Спиридонова
58 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина