Консультация гастроэнтеролога /

Помогите определиться с лечением, небольшое обострение — вопрос №2876598

103 просмотра

Здравствуйте! В анамнезе в 2021 году была нпвс-гастропатия, по ФГДС - недостаточность кардии, желчь в желудке, поверхностный гастрит (делали биопсию), всё остальное нормально. Долго лечилась, тк постоянно было ощущение кислоты в желудке и ночные рефлюксы. Далее раз в год делала ФГДС, недостаточночть кардии, один раз ещё увидели дуадено-гастральный рефлюкс. Все гастроэнтерологи ставили больше функциональное расстройство, нарушение моторики (тк есть тревожное расстройство). Также по узи нсть небольшой изгиб жёлчного, через раз видят небольшой застой жёлчи. В итоге пришли к выводу, что рефлюксы ночные у меня не кислотные, а жёлчные (ИПП особо не помогает, а когда пропила хофитол - почувствовала улучшение). Последний год всё было хорошо, ну иногда лёгкая изжога, если съем что-то не то, и тд. В целом не беспокоило.
Последний месяц чувствую, что пора опять пропить хофитол: небольшое подташнивание, особенно с утра, горько-кислый привкус во рту по утрам, нестабильность стула. Диареи нет, просто может быть не очень оформленным и светловатым, также есть спазмы а ЖКТ.
Биохимия - норма, УЗИ обп - изгиб жёлчного, самой жёлчи нет (ну или сказали, что её так мало, что не проявляется практически).
Вот мои вопросы, прошу на них ответить.
1. Сейчас по назначению невролога пью ацетил-л-карнтинин в капсулах (сильная астения), витамины группы Б в таблетках (комплигам, они без оболочки), атаракс вечером и на ночь по 1/2 таб. Могли ли какие-то из этих лекарств вызвать ухудшение?
2. Планирую курс хофитола (последний был полтора года назад). Переношу из желчегонных только их. Урсофальк, урсрсан, одестон - сильнейшие спазмы и диарея, точно не мой вариант.
3. Нужно ли к хофитолу добавить что-то, чтоб нормализовать правильную моторику? Что лучше - тримедат или ганатон, учитывая, что ещё есть спазмы кишечника?
4. Как совместить всё это с назначенным лечением от невролога, не будет ли "перебора" По лекарствам? Отменять назначения тоже не хотелось бы, тк состояние у меня хилое, слабость, утомляемость.
Заранее благодарю за ответы!

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
давно ли принимаете атаракс?
он может вызывать тошноту.

тошнота появилась не с началом приема атаракса?

для нормализации моторики в вашем случае чаще рекомендуют тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.

да препараты совместимы.


есть ли вздутие живота?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, атаракс принимала 2 месяца летом, и сейчас с 14 января (то есть 2 недели). Тк у меня была отмена антидепрессанта, и пошёл синдром отмены, без транквилизаторов пока никак, к сожалению! Но стараюсь пить в минимальной дозировке - 1 таб в день.
Вздутия особого нет. Ещё после еды усиливаются спазмы в кишечнике, позывы в туалет. Да и в целом аппетит не очень!
А из-за отмены антидепрессантов могут появиться такие симптомы? Просто у меня всё совпало - и отмена АД, и начало атаракса, и симптомы неприятные (по ЖКТ и по неврологии. Но по неврологии - точно синдром отмены, хоть и не очень тяжёлый)

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
эти проявления могут быть на фоне отмены антидепрессанта, тк при тревожных расстройствах могут проявления со стороны жкт.

летом на атараксе тошноты не было?
Клиент
Мария Александровна, ой, мне тогда было так плохо морально, что кажется, будто всё сразу было)
Тошнота - это не самое неприятное, что меня беспокоит. Она не сильная, именно как фоновое подташнивание. у меня такое было уже, когда моторика желчеоттока нарушалась. Больше неприятны спазмы в ЖКТ, периодическая нестабильность стула и утром кисло-горький привкус во рту.
Скажите, вот хофитол и тримедат оба пьются перед едой. Как их принимать, сразу всё вместе или как-то раздвигать по времени?
И стоит ли добавить пакетик фосфалюгеля перед сном? Днём антациды нет возможности принимать, тк пью и неврологические препараты, просто не будет усваиваться
Гастроэнтеролог
хофитол и тримедат можно вмести принять перед едой.

да на ночь может быть рекомендован фосфалюгель.

если есть и кислый привкус, то рекомендуется добавить ипп, например, разо 20 мг утром-4 недели.
Клиент
Мария Александровна, спасибо! Можно с начала попробовать без ипп, и в случае, если улучшений не будет в течение недели, то подключить ипп? Просто от ипп у меня как раз начинается вздутие, метеоризм, а потом ещё и синдром рикошета, когда заканчиваю. Но если я пойму, что это не желчь, то обязательно подключу в течение недели.
Гастроэнтеролог
да можно сделать так
Клиент
Мария Александровна, можно ещё вопрос: могу я дальше принимать л-карнитин и витамины группы Б? Это неопасные добавки для ЖКТ?
Гастроэнтеролог
нет не опасные для жкт эти добавки.
Клиент
Мария Александровна, добрый вечер! Скажите, сколько по времени мне принимать хофитол, тримедат и фосфалюгель (его на ночь)? Сколько недель?
Гастроэнтеролог
как правило, рекомендуется до 1 месяца?
Клиент
Мария Александровна, спасибо! Получается, сейчас у меня лекарственная нагрузка такая:
1. Утро перед завтраком: хофитол, тримедат;
2. После завтрака - л-карнитин;
3. Перед обедом - хофитол, тримедат;
4. После обеда - вмтамины В;
5. Перед ужином - хофитол, тримедат;
6. После ужина - атаракс
7. Перед сном - фосфалюгель.

Как думаете, нормально будет организму справиться с таким количеством? Учитывая, что карнитин и вит В - это больше добавки, а не полноценные лекарства.
Гастроэнтеролог
да такая схема возможна.


Гастроэнтеролог
витамины группы в какие?
дозировки там небольшие?
Клиент
Мария Александровна, да, дозировки поддерживающие, не лечебные. Комплигам называются. Невролог прописал сначала магний (уже пропила), а следом - их, тк есть дискомфорт в мышцах ног
Гастроэнтеролог
дозировки там не профилактические все-таки.
но не превышает верхний допустимый уровень потребления.
Клиент
Мария Александровна, вы думаете, опасно их продолжать пить? Последний раз витамины В (1, 6,12) я принимала летом. Но дефицита у меня вроде бы нет, всегда только для профилактики. Поэтому если эти витамины могут негативно влиять на организм или ЖКТ, я их отменю!
Гастроэнтеролог
если прописал невролог, то значит он увидел показания к их приему.

просто в дальнейшем их не рекомендуется принимать с профилактической целью.
Клиент
Мария Александровна, хорошо, спасибо! Они точно сейчас не могут навредить, вызвать передозировку или интоксикацию витаминами В? Вроде слышала, что эти витаминв полностью водорастворимы и не накапливаются в организме, но лучше уточнить.
Гастроэнтеролог
да они не накапливаются-лишнее выходит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием витамина д
30 декабря 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Нет стула при приёме пробиотика
1 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Тошнота и тяжесть в желудке.
22 февраля 2024
Анастасия, Кисловодск
Вопрос закрыт
Результаты анализов
18 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий