Что вас беспокоит?
Помогите определиться с лечением, небольшое обострение
Здравствуйте! В анамнезе в 2021 году была нпвс-гастропатия, по ФГДС - недостаточность кардии, желчь в желудке, поверхностный гастрит (делали биопсию), всё остальное нормально. Долго лечилась, тк постоянно было ощущение кислоты в желудке и ночные рефлюксы. Далее раз в год делала ФГДС, недостаточночть кардии, один раз ещё увидели дуадено-гастральный рефлюкс. Все гастроэнтерологи ставили больше функциональное расстройство, нарушение моторики (тк есть тревожное расстройство). Также по узи нсть небольшой изгиб жёлчного, через раз видят небольшой застой жёлчи. В итоге пришли к выводу, что рефлюксы ночные у меня не кислотные, а жёлчные (ИПП особо не помогает, а когда пропила хофитол - почувствовала улучшение). Последний год всё было хорошо, ну иногда лёгкая изжога, если съем что-то не то, и тд. В целом не беспокоило. Последний месяц чувствую, что пора опять пропить хофитол: небольшое подташнивание, особенно с утра, горько-кислый привкус во рту по утрам, нестабильность стула. Диареи нет, просто может быть не очень оформленным и светловатым, также есть спазмы а ЖКТ. Биохимия - норма, УЗИ обп - изгиб жёлчного, самой жёлчи нет (ну или сказали, что её так мало, что не проявляется практически). Вот мои вопросы, прошу на них ответить. 1. Сейчас по назначению невролога пью ацетил-л-карнтинин в капсулах (сильная астения), витамины группы Б в таблетках (комплигам, они без оболочки), атаракс вечером и на ночь по 1/2 таб. Могли ли какие-то из этих лекарств вызвать ухудшение? 2. Планирую курс хофитола (последний был полтора года назад). Переношу из желчегонных только их. Урсофальк, урсрсан, одестон - сильнейшие спазмы и диарея, точно не мой вариант. 3. Нужно ли к хофитолу добавить что-то, чтоб нормализовать правильную моторику? Что лучше - тримедат или ганатон, учитывая, что ещё есть спазмы кишечника? 4. Как совместить всё это с назначенным лечением от невролога, не будет ли "перебора" По лекарствам? Отменять назначения тоже не хотелось бы, тк состояние у меня хилое, слабость, утомляемость. Заранее благодарю за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
давно ли принимаете атаракс?
он может вызывать тошноту.
тошнота появилась не с началом приема атаракса?
для нормализации моторики в вашем случае чаще рекомендуют тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
да препараты совместимы.
есть ли вздутие живота?
Мария Александровна, атаракс принимала 2 месяца летом, и сейчас с 14 января (то есть 2 недели). Тк у меня была отмена антидепрессанта, и пошёл синдром отмены, без транквилизаторов пока никак, к сожалению! Но стараюсь пить в минимальной дозировке - 1 таб в день.
Вздутия особого нет. Ещё после еды усиливаются спазмы в кишечнике, позывы в туалет. Да и в целом аппетит не очень!
А из-за отмены антидепрессантов могут появиться такие симптомы? Просто у меня всё совпало - и отмена АД, и начало атаракса, и симптомы неприятные (по ЖКТ и по неврологии. Но по неврологии - точно синдром отмены, хоть и не очень тяжёлый)
эти проявления могут быть на фоне отмены антидепрессанта, тк при тревожных расстройствах могут проявления со стороны жкт.
летом на атараксе тошноты не было?
Мария Александровна, ой, мне тогда было так плохо морально, что кажется, будто всё сразу было)
Тошнота - это не самое неприятное, что меня беспокоит. Она не сильная, именно как фоновое подташнивание. у меня такое было уже, когда моторика желчеоттока нарушалась. Больше неприятны спазмы в ЖКТ, периодическая нестабильность стула и утром кисло-горький привкус во рту.
Скажите, вот хофитол и тримедат оба пьются перед едой. Как их принимать, сразу всё вместе или как-то раздвигать по времени?
И стоит ли добавить пакетик фосфалюгеля перед сном? Днём антациды нет возможности принимать, тк пью и неврологические препараты, просто не будет усваиваться
хофитол и тримедат можно вмести принять перед едой.
да на ночь может быть рекомендован фосфалюгель.
если есть и кислый привкус, то рекомендуется добавить ипп, например, разо 20 мг утром-4 недели.
Мария Александровна, спасибо! Можно с начала попробовать без ипп, и в случае, если улучшений не будет в течение недели, то подключить ипп? Просто от ипп у меня как раз начинается вздутие, метеоризм, а потом ещё и синдром рикошета, когда заканчиваю. Но если я пойму, что это не желчь, то обязательно подключу в течение недели.
да можно сделать так
Мария Александровна, можно ещё вопрос: могу я дальше принимать л-карнитин и витамины группы Б? Это неопасные добавки для ЖКТ?
нет не опасные для жкт эти добавки.
Мария Александровна, добрый вечер! Скажите, сколько по времени мне принимать хофитол, тримедат и фосфалюгель (его на ночь)? Сколько недель?
как правило, рекомендуется до 1 месяца?
Мария Александровна, спасибо! Получается, сейчас у меня лекарственная нагрузка такая:
1. Утро перед завтраком: хофитол, тримедат;
2. После завтрака - л-карнитин;
3. Перед обедом - хофитол, тримедат;
4. После обеда - вмтамины В;
5. Перед ужином - хофитол, тримедат;
6. После ужина - атаракс
7. Перед сном - фосфалюгель.
Как думаете, нормально будет организму справиться с таким количеством? Учитывая, что карнитин и вит В - это больше добавки, а не полноценные лекарства.
да такая схема возможна.
витамины группы в какие?
дозировки там небольшие?
Мария Александровна, да, дозировки поддерживающие, не лечебные. Комплигам называются. Невролог прописал сначала магний (уже пропила), а следом - их, тк есть дискомфорт в мышцах ног
дозировки там не профилактические все-таки.
но не превышает верхний допустимый уровень потребления.
Мария Александровна, вы думаете, опасно их продолжать пить? Последний раз витамины В (1, 6,12) я принимала летом. Но дефицита у меня вроде бы нет, всегда только для профилактики. Поэтому если эти витамины могут негативно влиять на организм или ЖКТ, я их отменю!
если прописал невролог, то значит он увидел показания к их приему.
просто в дальнейшем их не рекомендуется принимать с профилактической целью.
Мария Александровна, хорошо, спасибо! Они точно сейчас не могут навредить, вызвать передозировку или интоксикацию витаминами В? Вроде слышала, что эти витаминв полностью водорастворимы и не накапливаются в организме, но лучше уточнить.
да они не накапливаются-лишнее выходит
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 202012 ответов
- 30 Октября 20203 ответа
- 13 Декабря 20206 ответов
- 24 Августа 20217 ответов