Что вас беспокоит?
Как удалить халязион?
Добрый день! Халязион появился месяц назад, воспаление прошло, но осталась небольшая шишечка, встал вопрос об удалении. На приеме врач настаивает на хирургическом удалении, сказала что самостоятельно он не рассосется, а от инъекций остается белое пятно и выпадают ресницы. хирургического удаления мне очень не хотелось бы, боюсь, пока отказалась. Подскажите, действительно ли от инъекций могут быть такие побочные эффекты? Может быть мне стоит обратиться к другому врачу? Или вообще подождать, есть ли шанс что сам рассосется?
Принятый ответ
Здравствуйте приложите пожалуйста фото.
Скажите, пробовали ли прогревы/массажи/мази?
Какое в целом было лечение?
И когда началось воспаление?
Впервые или были уже воспаления на веках ячмени/халязионы?
Фото добавила. Воспаление с 5 мая. Были назначены капли макситрол, 3 недели. Последние 7 дней, пробовала прогревать и потом мазь гидрокортизоновую. Ячмени в детстве были.
Я бы не торопилась с операцией, пролечила бы гидрокортизоновой мазью 0,5 % на образование и под нижнее веко. Если нет болезненности при надавливании-прогрев на 3 минуты и массаж с блефарогель 2 около 2х недель. Далее, если нет динамики, я обычно ставлю инъекцию в полость халязиона с дипроспаном, хороший эффект у 90% людей, ни у кого ресницы не выпадают. И только 10% у кого нет динамики, направляю на операцию. После укола и после оперативного удаления, также массажи и прогревы для предотвращения рецидивов (через 1-2 недели после лечения)
Спасибо вам большое 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам более конкретные и четкие рекомендации по лечению, необходимо видеть состояние ваших глаз на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото глаз к вопросу.
Приложила фото
Ели не настроены на хир. вмешательство, то для рассасывания используйте глазную гидрокортизоновую 0,5% мазь 2-3 раза в день . При моргании она сама равномерно распределиться под нижнее и под верхнее веко. На кожу века снаружи гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день. Обе мази наносим курсом 2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации. При наличии капсулы после воспаления тактика рекомендуется следующая:
1. Если рассматриваете только консервативную терапию(то есть никаких манипуляций): тогда интервальные курсы по 14 дней с недельным перерывом до полного рассасывания капсулы(1-2 курса - гидрокортизоновая мазь 1% на веко снаружи 2 раза в день утро/вечер, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день. Так как гормональные препараты не рекомендую использовать длительно без перерыва.
Далее выжидательная тактика(даем организму самому «дорассосать»).
Сейчас ваша задача беречься от воспаления: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру веко не греем, компрессы/примочки не применяет(это усиливает приток крови к месту воспаления и усиливает его).
2. Если рассматриваете альтернативные варианты(эффект отмечается не в 100% случаев, но у большинства показывает хорошие результаты): тогда инъекция в полость халязиона длительно действующего гормона(кеналог или дипроспан на очном приеме). Длительность оказания рассасывающего действия - месяц.
3. И хирургия - самый быстрый способ устранения капсулы. Не страшно, под местным обезболиванием, быстро.
Если останутся вопросы - пишите.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Спасибо большое. Ресницы от инъекций не выпадут? 😁
Капсула не совсем на ресничном крае, поэтому не должны🙏🏼
Иногда выпадают, когда вовлечены в капсулу фолликулы волосяные ресничек, но это нечасто встречается.
Рада быть вам полезной 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом.
Обычно медикаментозно лечат 6 мес, если не помогает, то направляют на оперативное удаление
Прикрепите, пожалуйста, фото глаза с оттянутым вниз нижним веком, чтобы дать более точную оценку состояния глаза и предложить возможные варианты лечения
Что нибудь капаете на сегодняшний день ?
Фото приложила, халязион на верхнем веке. На данный момент только прогревания и гидрокортизоновая мазь.
Поняла вас
В таких случаях рекомендуется использовать медикаментозные методы лечения:
- тобрадекс или комбинил по 1 капле 4 раза в день 7 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание
- гидрокортизоновая мазь глазная 1% на веко снаружи 2 раза в день, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день 10 дней.
Далее оцениваем динамику
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу, чтобы объективно оценить состояние глаз и дать корректные рекомендации. Спасибо
Приложила фото
Ознакомилась с фото. Похоже на закупорку протока мейбомиевой железы в толще верхнего века, веко может воспаляться при переохлаждении или снижения общего иммунитета.
В таких случаях обычно рекомендуют консервативное лечение , если не помогает, то хирургическое вмешательство. Обычно это капли Макситрол или Комбинил 6 раз в день 4 дня, затем 4 раза в день 6 дней. Для рассасывания через 10 мин за нижнее веко глазную Гидрокортизоновую 0,5% 4 раза в день 14 день. При моргании мазь самостоятельно равномерно распределиться и под верхнее веко.
На кожу века Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 -4 раза в день 14 дней.
Закупорка такая может возникать на фоне накопления бактерий особенно Staphylococcus aureus и на фоне демодекса (клещ в ресничках) , это может провоцировать блефарит и халязионы. Поэтому есть смысл сделать соскоб с конъюнктивы и сдать реснички на анализ.
Дело может быть в дисфункции желез мейбомиевых. Железы вырабатывают слишком густой секрет, закупориваются и воспаляются.
Сейчас не переохлаждаться и не перегреваться.
Купаться под душем, не распариваясь в ванне. Избегая попадание воды в глаза.
Гулять можно, защищая лицо от холодного ветра.
Если через 2 недели эффекта нет, то можно рассмотреть хирургию. От Дипроспана и Кеналога могут оставаться белые участки.
Если есть вопросы, задавайте🙏
Спасибо большое
Была рада проконсультировать🌸
Выздоравливайте! 🙏
Здравствуйте!
Чем лечили после появления халязона и как давно закончили лечение?
После введения дипроспана или кеналога может быть белое в месте введения, так как сам препарат имеет белый цвет, но он постепенно рассасывается вместе с содержимым халязиона. Ресницы не выпадают (ни разу не встречалась с таким за 10 лет).
Приложите, пожалуйста, фото текущего состояния глаза для точных рекомендаций.
Спасибо большое) фото приложила.
Лечение назначили только капли макситрол, капала 3 недели с уменьшением. Вот уже 7 дней не капаю, грею и мазь гидрокортизоновая.
На фоне гидрокортизона есть шанс, что рассосется. Сама шишечка не большая. С уколом должно все пройти.
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
От инъекции кеналога ресницы не выпадают. Белое пятно может быть, если кеналог попал под кожу, но это не навсегда) в течении 1-2 мес рассасывается. Введение кеналога эффективный метод рассасывания капсулы/уплотнения.
Если пока не готовы к этому способу лечения, то можно попробовать такую рассасывающую терапию:
-тизоль с лидазой +гидрокортизоновая мазь 1%
Приготовление тизоли с лидазой: 10 гр тизоля (1/3 30 гр тюбика) выдавить в чистую ёмкость, добавить 2 ампулы лидазы 64 ед (предварительно растворить в 2 каплях воды), размешать, хранить в холодильнике. Готовый состав наносить наружно на кожу века в области рубца, чередуя с гидрокортизоновой мазью 1%: утром гидрокортизоновую, днем тизоль с лидазой, вечером гидрокортизоновую и на ночь тизоль с лидазой. 14 дней
Спасибо большое, надеюсь поможет)) на инъекцию я бы согласилась, не готова на операцию.
Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации можно говорить об
организованном в капсуле воспалении в толще хряща века (халязион) .
В подобных случаях эффективна противовоспалительная терапия.
пациентам назначается комбинация таких препаратов как
1.капли Флоас моно 4р/день первая неделя, вторая 3 раза в день
2. Окофенак 1р/день закапывают 2 недели
3. Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день в течение 3х недель.
Через 14 дней оценивают динамику у врача офтальмолога на очном осмотре.
При отсутствии должного эффекта вводят в полость халязиона кеналог или дипроспан. Побочных эффектов , отмеченных вашим доктором у пациентов не должно и не отмечается. По крайней мере не зарегистрировано .
Если эффекта нет и на введение лекарства -возможно хирургическое лечение.
Скорейшего выздоровления !
Спасибо большое 🙏
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20201 ответ
- 22 Июля 20231 ответ