Консультация офтальмолога /

Как удалить халязион? — вопрос №3286817

82 просмотра

Добрый день! Халязион появился месяц назад, воспаление прошло, но осталась небольшая шишечка, встал вопрос об удалении.
На приеме врач настаивает на хирургическом удалении, сказала что самостоятельно он не рассосется, а от инъекций остается белое пятно и выпадают ресницы. хирургического удаления мне очень не хотелось бы, боюсь, пока отказалась.
Подскажите, действительно ли от инъекций могут быть такие побочные эффекты? Может быть мне стоит обратиться к другому врачу? Или вообще подождать, есть ли шанс что сам рассосется?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте приложите пожалуйста фото.
Скажите, пробовали ли прогревы/массажи/мази?
Какое в целом было лечение?
И когда началось воспаление?
Впервые или были уже воспаления на веках ячмени/халязионы?
Принятый ответ
Клиент
Фото добавила. Воспаление с 5 мая. Были назначены капли макситрол, 3 недели. Последние 7 дней, пробовала прогревать и потом мазь гидрокортизоновую. Ячмени в детстве были.
Офтальмолог
Я бы не торопилась с операцией, пролечила бы гидрокортизоновой мазью 0,5 % на образование и под нижнее веко. Если нет болезненности при надавливании-прогрев на 3 минуты и массаж с блефарогель 2 около 2х недель. Далее, если нет динамики, я обычно ставлю инъекцию в полость халязиона с дипроспаном, хороший эффект у 90% людей, ни у кого ресницы не выпадают. И только 10% у кого нет динамики, направляю на операцию. После укола и после оперативного удаления, также массажи и прогревы для предотвращения рецидивов (через 1-2 недели после лечения)
Клиент
Спасибо вам большое 🙏
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам более конкретные и четкие рекомендации по лечению, необходимо видеть состояние ваших глаз на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото глаз к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Приложила фото
Офтальмолог
Ели не настроены на хир. вмешательство, то для рассасывания используйте глазную гидрокортизоновую 0,5% мазь 2-3 раза в день . При моргании она сама равномерно распределиться под нижнее и под верхнее веко. На кожу века снаружи гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день. Обе мази наносим курсом 2 недели
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации. При наличии капсулы после воспаления тактика рекомендуется следующая:
1. Если рассматриваете только консервативную терапию(то есть никаких манипуляций): тогда интервальные курсы по 14 дней с недельным перерывом до полного рассасывания капсулы(1-2 курса - гидрокортизоновая мазь 1% на веко снаружи 2 раза в день утро/вечер, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день. Так как гормональные препараты не рекомендую использовать длительно без перерыва.
Далее выжидательная тактика(даем организму самому «дорассосать»).
Сейчас ваша задача беречься от воспаления: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру веко не греем, компрессы/примочки не применяет(это усиливает приток крови к месту воспаления и усиливает его).
2. Если рассматриваете альтернативные варианты(эффект отмечается не в 100% случаев, но у большинства показывает хорошие результаты): тогда инъекция в полость халязиона длительно действующего гормона(кеналог или дипроспан на очном приеме). Длительность оказания рассасывающего действия - месяц.
3. И хирургия - самый быстрый способ устранения капсулы. Не страшно, под местным обезболиванием, быстро.
Если останутся вопросы - пишите.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое. Ресницы от инъекций не выпадут? 😁
Офтальмолог
Капсула не совсем на ресничном крае, поэтому не должны🙏🏼
Иногда выпадают, когда вовлечены в капсулу фолликулы волосяные ресничек, но это нечасто встречается.
Офтальмолог
Рада быть вам полезной 🌸
Офтальмолог
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом.
Обычно медикаментозно лечат 6 мес, если не помогает, то направляют на оперативное удаление
Прикрепите, пожалуйста, фото глаза с оттянутым вниз нижним веком, чтобы дать более точную оценку состояния глаза и предложить возможные варианты лечения
Что нибудь капаете на сегодняшний день ?
Принятый ответ
Клиент
Фото приложила, халязион на верхнем веке. На данный момент только прогревания и гидрокортизоновая мазь.
Офтальмолог
Поняла вас
В таких случаях рекомендуется использовать медикаментозные методы лечения:
- тобрадекс или комбинил по 1 капле 4 раза в день 7 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание
- гидрокортизоновая мазь глазная 1% на веко снаружи 2 раза в день, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день 10 дней.

Далее оцениваем динамику
Клиент
Спасибо большое 🙏
Офтальмолог
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу, чтобы объективно оценить состояние глаз и дать корректные рекомендации. Спасибо
Принятый ответ
Клиент
Приложила фото
Офтальмолог
Ознакомилась с фото. Похоже на закупорку протока мейбомиевой железы в толще верхнего века, веко может воспаляться при переохлаждении или снижения общего иммунитета.
В таких случаях обычно рекомендуют консервативное лечение , если не помогает, то хирургическое вмешательство. Обычно это капли Макситрол или Комбинил 6 раз в день 4 дня, затем 4 раза в день 6 дней. Для рассасывания через 10 мин за нижнее веко глазную Гидрокортизоновую 0,5% 4 раза в день 14 день. При моргании мазь самостоятельно равномерно распределиться и под верхнее веко.
На кожу века Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 -4 раза в день 14 дней.
Закупорка такая может возникать на фоне накопления бактерий особенно Staphylococcus aureus и на фоне демодекса (клещ в ресничках) , это может провоцировать блефарит и халязионы. Поэтому есть смысл сделать соскоб с конъюнктивы и сдать реснички на анализ.
Дело может быть в дисфункции желез мейбомиевых. Железы вырабатывают слишком густой секрет, закупориваются и воспаляются.
Сейчас не переохлаждаться и не перегреваться.
Купаться под душем, не распариваясь в ванне. Избегая попадание воды в глаза.
Гулять можно, защищая лицо от холодного ветра.
Если через 2 недели эффекта нет, то можно рассмотреть хирургию. От Дипроспана и Кеналога могут оставаться белые участки.
Если есть вопросы, задавайте🙏
Клиент
Спасибо большое
Офтальмолог
Была рада проконсультировать🌸
Выздоравливайте! 🙏
Офтальмолог
Здравствуйте!
Чем лечили после появления халязона и как давно закончили лечение?
После введения дипроспана или кеналога может быть белое в месте введения, так как сам препарат имеет белый цвет, но он постепенно рассасывается вместе с содержимым халязиона. Ресницы не выпадают (ни разу не встречалась с таким за 10 лет).
Приложите, пожалуйста, фото текущего состояния глаза для точных рекомендаций.
Клиент
Спасибо большое) фото приложила.
Лечение назначили только капли макситрол, капала 3 недели с уменьшением. Вот уже 7 дней не капаю, грею и мазь гидрокортизоновая.
Офтальмолог
На фоне гидрокортизона есть шанс, что рассосется. Сама шишечка не большая. С уколом должно все пройти.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
От инъекции кеналога ресницы не выпадают. Белое пятно может быть, если кеналог попал под кожу, но это не навсегда) в течении 1-2 мес рассасывается. Введение кеналога эффективный метод рассасывания капсулы/уплотнения.
Если пока не готовы к этому способу лечения, то можно попробовать такую рассасывающую терапию:
-тизоль с лидазой +гидрокортизоновая мазь 1%
Приготовление тизоли с лидазой: 10 гр тизоля (1/3 30 гр тюбика) выдавить в чистую ёмкость, добавить 2 ампулы лидазы 64 ед (предварительно растворить в 2 каплях воды), размешать, хранить в холодильнике. Готовый состав наносить наружно на кожу века в области рубца, чередуя с гидрокортизоновой мазью 1%: утром гидрокортизоновую, днем тизоль с лидазой, вечером гидрокортизоновую и на ночь тизоль с лидазой. 14 дней
Клиент
Спасибо большое, надеюсь поможет)) на инъекцию я бы согласилась, не готова на операцию.
Офтальмолог
Здравствуйте.

С учетом предоставленной информации можно говорить об
организованном в капсуле воспалении в толще хряща века (халязион) .

В подобных случаях эффективна противовоспалительная терапия.

пациентам назначается комбинация таких препаратов как
1.капли Флоас моно 4р/день первая неделя, вторая 3 раза в день
2. Окофенак 1р/день закапывают 2 недели
3. Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день в течение 3х недель.
Через 14 дней оценивают динамику у врача офтальмолога на очном осмотре.
При отсутствии должного эффекта вводят в полость халязиона кеналог или дипроспан. Побочных эффектов , отмеченных вашим доктором у пациентов не должно и не отмечается. По крайней мере не зарегистрировано .
Если эффекта нет и на введение лекарства -возможно хирургическое лечение.
Скорейшего выздоровления !
Клиент
Спасибо большое 🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как поднять либидо при приеме ОК?
24 апреля 2020
Янина, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Селинкро можно ли принимать если
23 июня 2020
Денис
Вопрос закрыт
Побочный эффект при приеме Мемантина
15 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Ипозан. Побочки
23 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Гептрал и Берлитион
9 января
Ф
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Инга Владимировна Кравец
55 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Татьяна Николаевна Мельникова
21 отзыв
Офтальмолог
2008-2014 г,ГрГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Халеева
14 отзывов
Офтальмолог
2007-2013, ГБОУ ВПО ВГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Елена Халеева
Врач сразу ответил на мой вопрос Доктор полностью помог мне Я рекомендую Халеева Елену в...
— Сергей, г. Рыбинск
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Доброжелательное. Все обьяснила по факту, и в полной мере. Благодарю за подробную консультацию!...
— Ольга
фотография пользователя
Очень хороший врач Полезно. Очень помогла Посоветую. Грамотный специалист
— Алексей