Что вас беспокоит?
После операции варикоцеле спермаграмма не улучшилась , что делать дальше?
После проведенной операции варикоцеле спермаграмма не показала улучшение, что надо делать дальше
Принятый ответ
День добрый.
А когда была операция.
Какие показатели спермограммы?
Сдавали ли вы анализ на гормоны?
Сдавали ДНК-фрагментацию сперматозоидов до и после операции? (некая оценка оксидативного стресса).
Восстановление (а точнение улучшение) обычно ожидается через 6 мес. После операции тканям и сосудам нужно восстановится, чтобы не было застоя, восстановелся правильный теплообмен и не было " перегрева" и оксидативного стресса. а это происходит не мнгновенно :)
И сперматогенез процесс не быстрый. Полный цикл смены - почти 3 мес. Т.е. только спустя это время спермограмма показывает влияние операции на "обновленные" сперматозоиды. Но в среднем - 6-12 мес. Всё очень индивидуально.
И в посеоперационном периоде тоже рекомендован прием сперматотропных средств, антиоксдантов, витаминных комплексов, а при сниженных показателях гормонов (тестостерона, ЛГ и ФСГ) - дополнительная стимуляция Клостилбегидом , порой вместе с ХГЧ .
Я люблю назначать следующую схему лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или 3 капс сразу с едой в обед или ужин 1-3 мес.
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут
5. при выявлениии пониженных тестостерона, ЛГ и ФСГ - обычно назначаем Кломифен (Клостилбегид) 25 мг через день 1 мес (т.е. по полтаблетки от 50 мг). Иногда комбинируем с уколами ХГЧ по 500-1500 Ме 2 р/неделю. Но повторяюсь, СПЕРВА СДАТЬ АНАЛИЗЫ НА ГОРМОНЫ!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Как долго планируете беременность? Как давно была операция варикоцеле? Прикрепите пожалуйста бланк спермограммы для оценки. Выполнялся ли МАР - тест? Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
А вообще при длительном не наступлении беременности рекомендуется пройти дообследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре).
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе).
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней.
4. Ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
6. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Эти обследования в первую очередь рекомендуется пройти.
Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин.
Эффективным считается для улучшения показателей спермограммы:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Как правило средняя продолжительность приёма 3 месяца. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
И рекомендуется скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Галина Александровна,
Да...
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Как давно была выполнена операция. Желательно приложить результат спермограммы до и после операции? Через какое время после операции выполнена спермограмма?
Что по жалобам на настоящий момент?
Владимир Александрович,
Владимир Александрович, добрый вечер, операция была проведена 5 месяцев назад, жалоб нет, результаты спермограммы приложил
Ну на мой взгляд не все так и плохо.
Морфология стала лучше. Общее количество а норме.
В подобной ситуации было бы оправдано применение
Мираксант форте 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев
Владимир Александрович,
Владимир Александрович,
Владимир Александрович, был пропит комплекс андромакс в течении трёх месяцев
Тоже неплохой вариант
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей.
Как давно была проведена операция, прошло ли уже полгода? Какие были показатели по спермограмме до операции и какие показатели сейчас? Если есть возможность прикрепить документы к вопросу, было бы более информативно.
Татьяна Евгеньевна, добрый вечер, операция была проведена 5 месяцев назад, улучшения по спермогонием нет
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад7 ответов
- 9 часов назад3 ответа
- Вчера в 20:146 ответов
- Вчера в 18:415 ответов