Снижение дозы эутирокса — вопрос №3288233

Question

Снижение дозы эутирокса — вопрос №3288233

Ольга, Санкт-Петербург

90 просмотров

30 мая 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по поводу снижения дозы Эутирокса с 75 до 50 мг, не будет ли хуже? Дозу 75 мг принимаю с 2012 года по сегодняшний день, сдала ТТГ, результат 0,684. Врач говорит снизить дозу до 50. Кальцитон >2, по УЗИ 6 узлов. В июне еду на море, боюсь, что, снизив дозу, могут быть побочные эффекты.

Возраст: 45

Хронические болезни: Гипотериоз, пью дюфастон пол года с 11 по 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 30 мая

Эндокринолог

Здравствуйте.

На данный момент ТТГ в норме. Если нет симптомов тиреотоксикоза (тремор, тахикардия, раздражительность и др), тогда снижение дозировки не требуется
Если же есть подобная симптоматика, то снизить до 62,5 мкг (половина от 125) с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Есть ли жалобы по самочувствию?

Пожаловаться

Ольга, 30 мая

Клиент

Анастасия Алексеевна, самочувствие в норме вроде, тремора точно нет… А может он в сторону тиретоксикоза уйти на этой дозе? Раньше сдавала был всегда больше..

Пожаловаться

Ольга, 30 мая

Клиент

Анастасия Алексеевна, а как делить таблетки на 62,5 ?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 30 мая

Эндокринолог

ТТГ может колебаться в пределах референсных значений как без терапии, так и на фоне нее. Это нормально

На узи узелки маленькие. Достаточно контроля узи 1 раз в год
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 30 мая

Эндокринолог

Таблетка 125 пополам - это 62,5

Пожаловаться

Ольга, 30 мая

Клиент

Анастасия Алексеевна, так значит дозу не уменьшать , раз самочувствие в норме?

Пожаловаться

Ольга, 30 мая

Клиент

Анастасия Алексеевна, или еще раз пересдать ттг посмотреть?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 30 мая

Эндокринолог

Дозу снижать пока не требуется. Если беспокоитесь, то можно пересдать ТТГ через 3 месяца. Если снизится менее 0,4, тогда снизить дозировку

Пожаловаться

Ольга, 30 мая

Клиент

Анастасия Алексеевна, поняла, спасибо. А отдых на море не повлияет на щитовитку в сторону тиреотоксикоза на 75 мг?

Пожаловаться

Ольга, 30 мая

Клиент

Анастасия Алексеевна, я еще похудела на 1,5 кг весила 65 при росте 161 сейчас 64

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 30 мая

Эндокринолог

Здравствуйте.
По анализу ТТГ в норме, доза тироксина достаточная, если у вас самочувствие не нарушено, оставайтесь на данной дозировке, контроль ТТГ 1 раз в год.

По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования, опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Поездка на море никак негативно не скажется на уровне ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Подскажите пожалуйста, есть ли какие то жалобы, что то вас беспокоит?

Пожаловаться

Ольга, 30 мая

Клиент

Елена Валерьевна, да вроде нет, тахикардии и бессонницы нет, почему мне врач сказала аж до 50 снизить дозу эутирокса?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 30 мая

Эндокринолог

Как правило если нет нарушения самочувствия, дозу тироксина не трогаем, лишние скачки гормонов щитовидной железы туда - сюда тоже нежелательны. Как правило считается, что чем ближе ТТГ к нижней границе нормы при приёме гормонозаместительной терапии, тем лучше работает щитовидная железа.

Пожаловаться

Ольга, 30 мая

Клиент

Елена Валерьевна, я наоборот спать хочу в середине дня.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 30 мая

Эндокринолог

По поводу сонливости в середине дня проверьте уровень ферритина, возможно имеет место недостаток запасов железа в организме, так же недостаток витамина д3 может давать подобную жалобу.

Пожаловаться

Ольга, 30 мая

Клиент

Елена Валерьевна, гематокрит 37,6 так значит тогда остаться на дозе 75 и пересдать через месяц?

Пожаловаться

Ольга, 30 мая

Клиент

Елена Валерьевна, зачем мне врач тогда сказала снизить до 50 не пойму.. Сказала, что женщинам после 40 лучше чтоб Ттг повыше был в сторону гипотериоза а не наоборот..

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 30 мая

Эндокринолог

Здравствуйте !
Ттг в норме
На этой дозе себя хорошо чувствуете ? . Нет тремора, сердцебиения и тд ? Если нет , доза подобрана верно
Если жалобы есть ,
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 62,5 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
узи щитовидной железы - объём в норме , есть узлы
В таких случаях рекомендуется контроль. Узи через 12мес для определения тактики ведения
Кальцитонин менее 2 ?
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пожаловаться

Ольга, 30 мая

Клиент

Нина Ивановна, тахикардии нет, тремора тоже, бессонницы тоже нет.. Зачем мне врач тогда сказала снизить до 50 не пойму.. Сказала, что женщинам после 40 лучше чтоб Ттг повыше был в сторону гипотериоза а не наоборот..

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 30 мая

Эндокринолог

В таком случае рекомендуется контроль анализов в динамике , оценивать самочувствие

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 30 мая

Эндокринолог

Кальцитонин менее 2 ?

Пожаловаться

Ольга, 30 мая

Клиент

Нина Ивановна, да

Пожаловаться

Ольга, 30 мая

Клиент

Нина Ивановна, >2

Пожаловаться

Ольга, 30 мая

Клиент

Нина Ивановна, в анализе было так <2

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узлы щитовидной железы

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Ирина

Повышенные гормоны щитовидной железы

1 ответ

1 час назад

945.00 р.

Анна, Ростов-на-Дону

Повышение кальцитонина

2 ответа

3 часа назад

799.00 р.

Иван

Расшифровка анализов

3 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Наталия

Прием семавик

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Анастасия, Санкт-Петербург

Понижен ТТГ

4 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Дина

Инсулинорезистентность

4 ответа

6 часов назад

700.00 р.

ЕЛЕНА

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T19:32:22+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 30 мая

Эндокринолог

Обычно кратковременное пребывание на море не влияет значимо на железу
Но в случае, если сильно переживаете, то дозировку можно уменьшить до 62,5

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T20:50:24+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 30 мая

Эндокринолог

Да, можете остаться на дозе 75 мкг, дополнительно можно проконтролировать уровень ТТГ через 1 месяц, по возможности лучше через 2 месяца.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T21:48:07+03:00

Здравствуйте. Ттг на нижней границе нормы, можно снизить до 62.5 мкг резко до 50 мкг не стоит. Но можно дозу и оставить если хорошо переносите, нет жалоб со стороны сердца, нет тахикардии. На ттг сдайте через 2 месяца. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак.