Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3289092

Что вас беспокоит?

Капризный ребенок 4 месяца

Здравствуйте! Ребенку 4 месяца, с рождения на ИВ - пьет только смесь Нестожен. Первые 3 месяца были сильные колики, толком не спал, когда кушал орал и крючился. Сдавали капроговмму и углеводы - все в норме. На 4-м месяце ест нормально, но стал очень капризный, ночь почти не спит, весь вертится ноет, стул стал постоянно зеленый тягучий и когда пускает очень сильный запах. В сон уходит очень тяжело, по 2 часа укладывается и все равно ночь толком не спит. Смесь сейчас пьет 210 и с трудом выдерживает 4 ч, будто хочет еще раньше кушать Уже не понимаю в чем может быть проблема, что он всегда беспокойный, и при этом со стулом будто не все в норме

4 года
30 Мая 2025·Просмотров: 203·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте!
Копрограмма без воспалительных изменений
У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочкт пищи не переваренной , белые и черные крупинки .

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Алина Тиграновна, почему тогда ребенок вообще не спит и почти всегда плачет либо ноет? С чем это может быть связано?

Алина Тиграновна, и почему резкий запах когда пукает?

Это может быть связано с началом периода дентации , скачком роста
Как ребенок набирает вес?

Запах в норме может присутствовать

Принятый ответ

Здравствуйте
По Копрограмме без воспалительных процессов
Стул может отсутствовать в норме до 7 дней при условии, что малыша это не беспокоит

Стул может быть любого цвета, кроме белого и чёрного
Стул может быть со слизью, но не с прожилками крови
Стул не должен полностью впитываться в памперс

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!
Копрограмма:
-лейкоциты не обнаружены- воспалительных изменений нет
-обнаружен жир нейтральный, слизь- это допустимо и связано с незрелостью ЖКТ.
Анализ кала на углеводы в норме.
Подскажите, пожалуйста, как малыш набирает в весе? Какой вес при рождении и на данный момент?
Если есть возможность, прикрепите фотографию стула.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанная картина может соответствовать периоду регреса сна. В возрасте 4 месяцев у детей начинается регресс сна - укачать становится сложнее, ребёнок беспокойно, долго засыпает , часто просыпается , хочет чтобы его постоянно кормили и успокаивали.
В это период у ребёнка идёт скачок роста и развития, приобретаются новые навыки, перевороты , кто-то пытается сесть, кто-то ползти, это все вариант нормы. В таких случаях рекомендуется , создавать ассоциации на сон ( зашторить шторы, приглушить свет, включить успокаиваюшую музыку для сна, искупаться, надеть пижаму), сон должен быть постоянно в одном месте в кроватке или коляске например, в период беспокойста больше уделять время малышу. Это сложный период ,как для ребёнка, так и для родителей, необходимо набраться терпения, скоро этот период сменится спокойным временем.
В представленом анализе, все параметры соответствуют нормальным значениям.
По описанной картине стула, можно предположить, период младенческой дисхезии - это физиологический процесс, когда ребёнок учится тужится, у него идёт дозревание ферментативных систем, поэтому стул может быть разных оттенков, насторожить должен чёрный, красный или белый цвет стула, остальное вариант нормы, консистенции и запах тоже могут быть разными.
Если у Вас остались вопросы, я готова ответить

Принятый ответ

Здравствуйте. Нейтральный жир в кале - показатель ферментной незрелости в силу возраста - слизистая кишечника дозревает вместе с микрофлорой и ферментами до 3-4 лет. Для нормализации перистальтики, от спазмов и коликов помогают Коли-крокодил капли (Бейби-калм, Кук-ля-кук). Детский чай по возрасту Хипп или Бабушкино лукошко Укропный чай, Ромашка и Фенхель органические, Мятный чай, Липа и др - посмотрите что подходит по возрасту. Кормить ребёнка рекомендую по требованию, не все детки выдерживают по часам. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.