Что вас беспокоит?
Инородное тело в горле
Здравствуйте. Уже месяц ощущаю инородное тело в горле то меньше, то больше. С одной стороны. Понять не могу где конкретно. Толи на языке толи миндалине или задней стенке. Если рот закрыт и пошевелить языком из стороны в сторону. То ощущается как будто там что-то есть и доставляет дискомфорт. И дискомфорт в шее. Глотать, есть не больно, может быть даже наоборот менее чувствуется данный дискомфорт во время еды. Лор на очном приеме ничего не увидел. Лимфоузлы прощупывали - не увеличены. Голос не изменился. Полоскания и брызгалки не помогаю. По гастроскопии недостаточность кардии , бывает отрыжка воздухом и едой. Ощущение инородного тела появилось раньше чем проблема с желудком. Щитовидки в норме. Есть остеохондроз 1 степени Начала замечать когда ложусь спать челюсть сильно сомкнута , напряжена.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! После чего у Вас развилось это ощущение? Стресса не было? Вы сдавали гормоны щитовидной железы или только УЗИ делали? Пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Возможно такие ощущения связаны с тревожным состоянием.
Появилось из-за сильно стресса , переживания на фоне лечения зубов. По хадс - тревога на 13 баллов , депрессии нет. Щитовидки УЗИ норма , гормоны норма
Извините за задержку.Спасибо за ответ.. В подобных случаях рекомендуется консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и психиатра для подбора антидепрессантов. Консультации - очно.
Чем нибудь ещё могу Вам помочь?
Не надо бояться приёма антидепрессантов. Многое ч что про них говорят- миф.При грамотном назначении дозировки побочных эффектов быть не должно .
Анна, я и не боюсь их. Была на консультации у психиатра , прописал элицею и под прикрытие 1 капсула стрезам. Я ему сказала что стрезам для меня пустышка, не работает, сказал все равно пить так. Мне показалось это странным и желанием сменить психиатра
Как препарат прикрытия при приеме элицеи тералиджен себя зарекомендовал лучше. Конечно, Вы должны работать с врачом, которому Вы доверяете!
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом того, что органической патологии не выявлено.
Чаще всего это носит функциональный характер (психогенный).
Проходили ли тестирование на уровень тревожности? Нет ли стрессов и переживаний?
Появилось из-за сильно стресса , переживания на фоне лечения зубов. По хадс - тревога на 13 баллов , депрессии нет. Щитовидки УЗИ норма , гормоны норма
Опять же страх из-за того что я чувствую инородное тело, его нет... Опять страх ( психотерапев назначил элицею под прикрытием стрезам 1 капсула в день. Но с таким раскладом боюсь заходить на АД. Говорила ему что раньше пробовала пить стрезам и эффекта не заметила. А тут в прикрытие 1 капсула в день. Как вы считаете правильное ли это назначение?
Лучше рассмотреть эсциталопрам (элицея)+тералиджен.
Вот и я ему об этом сказала, но услышала что тогда давайте Атаракс по 1/4 два раза и 1/2 на ночь. Говорю это не безопасное сочетание. Тогда стрезам и точка. Думаю сменить психиатра , как вы считаете?
Если рассматривать комбинации, то эсциталопрам лучше сочетать с тералидженом, а атаракс с сертралином.
По поводу смены психиатра, решение конечно принимать вам)
Дарья, спасибо. Выпила Атаракс, чувство инородного тела стало поменьше но появилась сухость в горле. ((( И так каждый раз , если одно что то меньше беспокоит появляется ещё что-то ((((
Сухость имеет место быть. На фоне препарата. Пейте периодически не большие глоточки воды.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным международной литературы ощущение инородного тела в горле может быть вызвано следующими состояниями:
Нарушения моторики: Ахалазия, Дистальный спазм пищевода, Гиперсократительный пищевод, Гипертонус верхнего пищеводного сфинктера
Поражения слизистой: Желудочная гетеротопия слизистой; Эозинофильный эзофагит;
Структурные/объемные образования: Гиперплазия миндалин; Карцинома основания языка; Увеличенные шейные лимфатические узлы; Увеличенная щитовидная железа (зоб)
Околопищеводные объемные образования, синдром Игла
В таких случаях рекомендуется поэтапное обследование:
- Обзорная рентгенография черепа для исключения синдрома Игла
- Рентген с барием позволяет исключить механическую проблему и выявить нарушение моторики, лежащее в основе данного симптома.
- При подозрении на увеличение щитовидной железы или наличие узлов при физикальном обследовании или симптомов нарушения функции щитовидной железы проводится УЗИ.
- Манометрия высокого разрешения обеспечивает количественную оценку давления и относительного времени сокращения глотки и расслабления верхнего пищеводного сфинктера (ВПС), а также оценку подвижности пищевода, чтобы исключить нарушение моторики.
- ФГДС необходимо для исключения гетеротопии слизистой желудка (inlet patch), эозинофильного эзофагита или другого процесса слизистой оболочки, который может вызывать подобные симптомы.
Также вы описываете признаки бруксизма, однако такое состояние обычно не проявляется чувством инородного тела в горле. Если при осмотре неврологом будут выявлены признаки бруксизма, то вам может быть предложена ботулинотерапия (относится к самому эффективному методу лечения).
Т.е все возможные диагнозы не относятся к неврологическому расстройству. При исключении всех состояний данную жалобы рекомендуется оценивать, как субъективное ощущение и рассмотреть вопрос о назначении антидепрессантов.
Готова ответить на ваши вопросы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Спазм жевательной мускулатуры и чувство инородного тела в горле(при исключении органической патологии), относятся к симптоматике соматоформного расстройства на фоне тревоги.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Что касается бруксизма, если он возник недавно, то можно рассмотреть прием миорелаксантов курсом, например, назначают таб.тизанидин по схеме 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Также стоматолог может подобрать капу для зубов.
Проводится ботулинотерапия, если симптоматика носит длительный характер.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы исключили все серьезные патологии , которые могут создавать симптом кома в горле.
Вероятно, причина психогенная. Часто ком в горле дает тревожное расстройство. Хорошо спите ? Вы тревожный человек?
Необходима консультация врача психотерапевта/ психиатра.
Варианта лечения 2: антидепрессанты или КПТ психотерапия
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
АД назначен верно, прикрывать лучше тералидженом
АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20191 ответ
- 22 Марта 202011 ответов
- 28 Марта 202021 ответ
- 1 Марта 20219 ответов