Что вас беспокоит?
Витамины после завершения гв при лактазной недостаточности
У ребенка 1.2 года лактазная недостаточность, выявили в 10 месяцев после ОКИ. Постоянно был жидкий стул и бурление в животе даже при приеме лактазар. Две недели назад участился до 3-4 раз в день. Гастроэнтеролог прописал смесь аминокислотную Neocate. Ребенок наотрез отказывается пить. Так же пропили энтерол 2 р. в день 7 дней. Прописали диету ребенка без молочных продуктов, глютена, овощей и фруктов. Сказали попробовать без гв. В итоге уже неделю без грудного молока. Стул стал твердым. Ели сначала только каши на воде 2 дня. По-тихоньку в рацион добавила пюре мясное ( курица, индейка), яблочное пюре, затем сушки. Сегодня хочу попробовать дать супчик куриный. В итоге ребенок похудел на 400-500 гр. за 10 дней. Так активная. Кушает с аппетитом. Подскажите, какие витамины ей можно давать в этом возрасте? Пьем только аквадетрим. Как действовать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! С года ребенок может находиться на общем столе. Не понятно, для чего назначена диета, ребенок должен питаться полноценно.
Если есть реакция в виде жидкого частого стула на молочные продукты, их пока исключить до нормализации стула, но в остальном у рационе ограничений быть не должно.
Никакие витамины, кроме витамина Д, детям рутинно не назначаются
Сдать Ферритин, общий анализ крови для исключения железодефицита.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не поддерживаю отмену ГВ. Не поддерживаю диету безлактозную. Глютен никак не относится к ферменту лактаза. Фермент, расщепляющий глиадин - дипептидилпептидаза, он за казеин тоже отвечает, но казеин разрушается при нагревании и сквашивании. До нормализации стула отменяем молоко цельное и глютен. По возрасту витаминно-минеральные комплексы Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш или Пиковит сироп. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо. Как посоветуете быть с лактазной недостаточностью? Выявилось в 10 месяцев после ОКИ и лечения антибиотиками в стационаре. Когда ест грудное молоко в животе бурлит и стул постоянно жидкий. Другие молочные продукты не давали.
попробуйте прием фермента Лактазар или Колиф или Изикол в каплях
Принятый ответ
Здравствуйте!
По возрасту вам разрешёно переводить ребенка на общий стол. Диета не нужна и витамины не нужны, кроме витамина Д 1500 ме ежедневно утром
Молочные продукты можно временно не употреблять, пока стул не наладится
Юлия Антоновна, стул сейчас наладился. По-тихоньку ввожу продукты. Не опасна ли потеря веса?
Нет, сейчас с аппетитом все хорошо, поэтому быстро эти граммы наберутся
Не переживайте по этому поводу. Если ребенок сейчас захочет чуть больше покушать не запрещайте, так организм требует набор веса
Юлия Антоновна, спасибо. Еще один момент беспокоит: ребенок какает 3 раза в день маленькими порциями. Раньше какала один раз в день. Как наладить стул чтоб был один раз в день?
Это никак не сделать
То что какает 3 раза в день это не страшно. Просто детский организм по чуть выделяет кала.
Стул по консистенции обычный?
Юлия Антоновна, оформленный колбаской. Несколько дней назад был твердоват, сейчас мягкий
Принятый ответ
Здравствуйте
У новорождённых кроме витамина д, никакие витамины рутинно не назначают
Не переживайте, все основные витамины содержатся в еде, поэтому рекомендуют только сбалансированное питание
С года можно кушать с общего стола
Алиса Сергеевна, у нас не перевариваются некоторые продукты типа морковки или кусочки картошки. Поэтому кусками боюсь давать. Как мне поступить.?
С калом все выводится? Или боли в животе тоже есть?
Алиса Сергеевна, вроде животик в порядке. В кале наблюдаются кусочки овощей
Ничего страшного, если это никак не тревожит ребёнка
Так бывает из-за незрелости жкт
Со временем все нормализуется
Из-за этого держать диету не рекомендуют
Алиса Сергеевна, спасибо. Еще один момент беспокоит: ребенок какает три раза в день небольшими порциями. Почему так? Раньше какала один раз в день
Принятый ответ
Добрый день! Вести ребёнка на строгой диете нет необходимости, вводите постепенно продукты с общего стола, попробуйте возвращать понемногу фрукты/овощи можно пока в обработанном виде (запечь например), потом в свежем пробуйте, можно варить каши на безлактозном молоке или растительном, самостоятельно делать творожки или йогурты на этом же молоке.
Витамин Д принимаем в дозировке 1000-1200 МЕ раз в день утром, длительно.
Для выявления железодефицита и дефицита витаминов можно сдать общий анализ крови, Ферритин, трансферин, витамин В9, В12
Анастасия Игоревна, спасибо. Могу ли я попробовать дать обычный творожок с лактазаром? Или не стоит?
Пока вводите новые продукты и учитывая что стул нормализовался не так давно, а также был потерян вес у ребёнка, то лучше еще 2-4 недели подождать с вводом продуктов с лактозой. Вы попозже сделаете провокационный тест-в этот день из новых продуктов дадите только творожок и будете наблюдать сутки за малышом, если реакции негативной не будет, то можно булет понемногу давать.
Если диарея снова повторится, то снова отмените
Анастасия Игоревна, спасибо. Так и сделаем. Только переживаю что кальция организму может не хватать, столько времени без молочных продуктов..
Кальций можно получать из других продуктов, например, брокколи, крупы, фасоль, петрушка, рыба, курага, орехи.
Также есть препараты кальция в жидком виде-кальций компливит для малышей с года
Здравствуйте.
Витамин Д рекомендован в профилактической дозировке всем детям. Проф дозировка:
От 1 года до 3 лет -1500МЕ (3 капли по утрам аквадетрим или вигантол)
Ребёнок с года может находиться на общем столе.
Екатерина Игоревна, спасибо. Беспокоит еще один момент- у ребенка стул три раза в день стал без гв. Как наладить, чтобы было как раньше один раз в день?
В таких случаях рекомендуют курсом энтерол по 1 саше 1 раз в день на 7-10 дней
Екатерина Игоревна, мы энтерол пили 7 дней , завершили пить три дня назад
Как понимаю, энтерол без эффекта?
Ещё в таких случаях эффективен баксет беби
Екатерина Игоревна, у ребенка был жидкий стул, сейчас оформленный. Баксет беби пили месяц до энтерола
А ребёнка беспокоит такая кратность стула?
Это может быть вариантом нормы.
Екатерина Игоревна, ребенок тужится, иногда немного кряхтит. Живот вроде не болит так-то
Обычно такое связано с незрелостью ферментативной системы в силу возраста ребёнка. Со временем кратность стула может уменьшиться.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад21 ответ
- 2 часа назад13 ответов