Кровотечения, эндометриоз, беременность

Елена Абрамович31 Мая 2025

5.0

Гинеколог, Акушер

70 039 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Эндометриоз может быть помехой для зачатия,да. Может нарушаться рецептивность эндометрия, как следствие - нидация плодного яйца. Также, если есть спайки - это будет помехой. Планировать желательно на фоне приема препаратов прогестерона

Надежда Зеленкевич31 Мая 2025

4.6

Гинеколог, Акушер

12 538 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, если нет болей , обильных менструаций то эндометриоз подлежит просто наблюдению- контролю , если вы планируете беременность то можете спокойно это делать, эндометриоз на ее наступление и развитие никак не влияет. Тк была операция на шейке, то рекомендуется промежуточный контроль ее длины после первого скринга на 15-16 неделе

Алина Гизетдинова31 Мая 2025

2.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

686 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если при диагнозе эндометриоз, если женщина планирует беременность, то в подобных ситуациях не рекомендуется гормональная терапия, а рекомендуется сразу начинать беременеть.
Учитывая Ваш возраст 36 лет, то после регулярных (половой контакт один раз в 2-3 дня) попыток в течение 6 месяцев можно задуматься о помощи репродуктивных технологий (эко). У Вас есть ещё два месяца для самостоятельных попыток беременности. Не переживайте!

Резеда Шагалиева31 Мая 2025

5.0

Гинеколог, Акушер

35 928 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно в такой ситуации гормоны не требуется, при планировании беременности, эндометриоз очень редко может быть причиной не наступления беременности. Вы можете спокойно продолжать активно планировать беременность (минимум один половой акт каждые 2-3 дня) в течение шести месяцев, прежде чем приступать к дообследование.

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 день менструального цикла, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.

Ольга Астаповская31 Мая 2025

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 704 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эндометриоз действительно может быть независимым фактором, мешающим наступлению беременности. Если другие факторы исключены (мужской, маточный, гормональный, трубный и проч.), то такая терапия действительно может иметь смысл. Диеногест действительно активен в отношении эндометриоидных очагов, это было доказано достаточно достоверно. Но сильно оттягивать активное планирование беременности все же в подобной ситуации не стоит, 3 месяца — это допустимый временной интервал для лечения, но – не более, ведь овариальный резерв не бесконечен.