Миопия высокой степени

Вера Кулиш31 Мая 2025

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Миопия появляется и прогрессирует из-за слабой склеры (и соединительнойтканив целом), поэтому при росте организма и склера избыточно растягивается. Удлиняется ПЗО и соответственно минус увеличивается. Для укрепления склеры и торможения прогрессирования миопии рекомендуется принимать курсами коллаген + гиалуроновая кислота и хондроитин +глюкозамин.
- Помимо этого заниматься спортом, плаванием (тоже укрепляется соединительная ткань).
-Курсами капать циклоплегики для расслабления аккомодации (тропикамид 1%, циклопентолат, разведенный атропин до 0.1% или комбинированные капли мидримакс (феникамид)- в их составе есть тропикамид

Ношение очков или линз на постоянной основе.

На периферии сетчатки нет патологии? Лазерный хирург вас не осматривал?

Иван Евсеев31 Мая 2025

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть специальные очки с линзами стелласт и мягкие однодневные линзы с периферическим дефокусом misight, которые уже имеют доказательную базу в лечении и торможении миопии
А так же бывают ночные(жёсткие) линзы. Называется этот раздел ортокератология. Достаточно удобно- на ночь надели, всю ночь спате, на утро снимаете и все видите целый день.
Так же эффективным в лечении миопии прием курсами препаратов с глюкозаминами и хондроитинами. В комплексе лечения используется курс мидриатиков: но это должен быть не ирифрин/ стелфрин, который лишь механически расширяет зрачок, не оказывая влияние на аккомодацию. А пецептурные препараты мидримакс или феникамид, а ещё лучше раствор атропина 1 кап на ночь 1 мес.
А так же нужны регулярные прогулки не менее 2 часов в день на свежем воздухе и контроль времени за гаджетами- не более 2х часов в день. Будьте здоровы!

Ольга Галина31 Мая 2025

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Добрый день .

О близорукости в целом :
Передне-задняя ось ваших глаз длиннее  чем глаза стандартного человека, вы это регистрируете хорошо.

Изображение фокусируется перед сетчаткой , а не на ней.

Основная важная рекомендация это дать глазам полную коррекцию .

Важно носить очки чтобы мозг получал четкое изображение –это профилактирует прогрессирование миопии, развития амблиопии ( слабовидение) и  развития косоглазия  ввиду слабовидения .

Сейчас можно носить очки с асферическими линзами для достижения максимальной четкости .

Дважды в год по 60 дней эффективно пропивать кальцемин Адванс для укрепления склеры .

Спорт тоже важен.

Важно понимать как быстро прогрессирует близорукость. Некоторым пациентам лучше сделать коррекцию зрения .

Прогрессирующей считается в год +1,0 диоптрия. А у вас отслеживание прогрессии есть в документах ?

Арина Гаврикова31 Мая 2025

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При прогрессирующей миопии комплексный подход:
1. Полная максимально переносимая коррекция на постоянной основе(то есть снимаем очки/линзы только на сон/купание). Также есть оптика, которая направлена на стабилизацию прогрессирования(это ночные ортокератологияеские линзы, очки-перифокалы или стеллесты, мягкие контактные линзы MiSight 1 day). Но сразу скажу, что статистически они во взрослом возрасте со сформированными глазными оболочками действуют менее эффективно, чем у деток.
2. 2-4 раза в год капли для расслабления аккомодации(фокусировки зрения на разные расстояния, то есть мышечного компонента) - мидримакс по 1 капле в оба глаза на ночь в течение месяца, после закапывания не напрягаем глаза(даже книгой), сразу спать, сон полноценный не менее 8 часов желательно. В течение курса зрачки могут немного быть расширенными и в течение дня визуально, может наблюдаться легкая асимметрия. Это все эффект капель, по окончании курса этот эффект пройдет.
3. Витаминно-минеральные комплексы для сетчатки Ретинорм или Ресвега курсом месяц раз в полгода - год можно данный курс проходить. Также препараты кальция(после сдачи анализа крови).
4. Гимнастика для глаз по Аветисову(направлена на увеличение мышечных резервов для фокусировки).
5. Занятия спортом(предпочтительнее плаванием) в любительской оздоровительной форме, не профессионально.
Контроль показателей рефракции, ПЗО 1-2 раза в год. Также контроль состояния сетчатки (периферии) у лазерного хирурга раз в год на предмет критического истончения.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸

Анастасия Новикова31 Мая 2025

2.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте существует всего несколько методов доказательной медицины для торможения прогрессирования миопии, самый эффективные-ночные линзы-ортокератология. Мягкие линзы для контроля миопии и очки для контроля миопии не рекомендуются старше 16 лет, Вы просто не привыкните и эффекта не будет. Следующий это микро дозированный атропин, только врач берет на себя ответственность назначения данного препарата тк у него много побочных и в России такой капельной формы нет зарегистрированной, мы самостоятельно разбавляем его. Следующий метод- режим нагрузки, перерывы при работе вблизи, перевод взгляда вдаль, прогулки.