Что вас беспокоит?
Гиперпластический процесс эндометрия
Женщина 74 года, аутоиммунный тиреоидит, гипертоническая болезнь 3 степени, в январе 2024 г. инсульт (всё восстановилось), начались небольшие мажущие выделения, не каждый день и по 1, 2 раза за день, небольшое чувство дискомфорта, во влагалище, сухость, по УЗИ выявили признаки гиперпластического процесса эндометрия, предлагают "выскабливание", однако осмотра гинеколога с зеркалом не было, может "мазать" что-то другое, например, полип или ещё что-то кроме гиперпластического процесса, обязательно ли данное "выскабливание" и можно ли его делать при таких сопутствующих заболеваниях, принимает эутирокс 75, эквамер 5+10+10, эгилок, арифор ретард
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наличии кровянистых выделений в постменопаузе и/или признаков патологии эндометрия по УЗИ обычно рекомендуют гистероскопию с выскабливанием полости матки для уточнения диагноза (точный диагноз в таких случаях обычно ставят по результатам гистологии).
Также предварительно проводят осмотр у гинеколога на кресле, забор мазок с шейки матки, анализы крови, мочи, ЭКГ, консультацию терапевта и смежных специалистов по сопутствующим заболеваниям.
Допуск к операции обычно дает терапевт по результатам обследований.
Дарья Александровна, а кровянистые выделения обязательно могут быть от гиперпластического процесса?
Кровянистые выделения могут быть при патологии эндометрия (полип/гиперплазия простая/гиперплазия с атипией/рак ээндометрия), при патологии шейки матки (полип цервикального канала, эрозии, рак шейки матки), при некоторых других причинах.
Дарья Александровна, спасибо за ответ!
Дарья Александровна, скажите, пожалуйста, а полип цервикального канала на УЗИ было бы видно или это только при осмотре можно увидеть?
Бывает, видно по УЗИ, бывает, что видно только при осмотре на кресле в зеркалах - по-разному.
Дарья Александровна, спасибо ❤️
Принятый ответ
Евгения здравствуйте!
Осмотр в зеркалах и взятие мазков на онкоцитологию ( желательно жидкостную ) обязательно
По Узи эндометрий гиперэхогенный неравномерный
Учитывая толщину эндометрия и кровянистые выделения
Толщина должна не превышать 4 мм
Необходимо делать Гистероскопию
С удалением. Эндометрия для гистологии
Елена, спасибо за ответ!
Пожалуйста
Если толщина на Узи измерена правильно
То необходимо провести Гистероскопию
И удалить эндометрий
Елена, спасибо большое за ответ ❤️
Всех благ ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения. Ваши опасения обоснованы. Но в период менопаузы эндометрий более 5 мм вызывает подозрения. В постменопаузе эндометрий атрофируется и становится едва заметным на УЗИ. Однако если эндометрий более 5 мм, необходимо исключить рак эндометрия и атипичные формы клеточного роста. Осмотр на кресле важен, но он не исключает необходимости диагностического исследования эндометрия в таком случае. Рекомендую пройти диагностику.
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи эндрметрий 11 мм, имеется кровомазание в менопаузе - это уже показания для выскабливания, независимо от того увидят полип на очном осмотре или нет. В менопаузе такие симптомы и узи- заключение требуют, прежде всего, исключения онкологии.
Это можно сделать, пройдя выскабливание.
Рекомендую вам обследоваться к операции, исходя из анализов терапевт, хирург и анестезиолог решат смогут ли пациентке, с учетом сопутствующих заболеваний, провести операцию
Жанна Борисовна, спасибо за ответ!
Рада была помочь!
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте
В периоде постменопаузы при такой симптоматике и картине УЗИ все же показана гистероскопия с выскабливанием эндометрия, уточнения диагноза по данным гистологии. Эндометрий пышный, в норме такого быть не должно. Осмотр на кресле провести нужно, но это не исключает необходимость проведения выскабливания
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад6 ответов
- 8 часов назад13 ответов
- Вчера в 11:534 ответа
- Вчера в 10:495 ответов