Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3292443

Что вас беспокоит?

Острый серозный отит

Здравствуйте. Ребенку 5 лет. С прошлого года наблюдаем я у Лора. Диагноз острый серозный отит, гипертрофия аденоидов 2,3 степени, носитель пневмококка. За последние З месяца отит уже 4 раз. Последний раз были на приёме у врача после лечения 29 мая. Все было хорошо.(лечение. Клацид 250 мг 5 мл, эриус 2,5 мл, сироп Флюдитек 5мл 2р, капли наз вин 3 р, аквплор, за час до сна фликсоназе.). 27 мая у ребенка появились сопли зеленоватые, а 29 мая заболело ушко, поднялась температура. Может подниматься др 39.7. На данный момент ушко не болит, кппала отипакс, но температура держится уже 3 сутки. Как быть? Антибиотик опять? И почему так часто отит возникает? Даю нурофен, капвю в нос називин, высмаркиваемся, затем авалор, полидекса. На ночь фликсоназе. Также Блогир сироп 2,5 мл. Спасибо.

Нет
38 лет
1 Июня 2025·Просмотров: 90·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, если отит негнойный нужно сдать оак с лейкоформулой для оценки уровня лейкоцитов.
При повышении температуры Нурофен или парацетамол 2 дня .
Закапать можно отипакс.
В нос : сосудосуживающие.
Осмотр Лора в ближайшее время.

Принятый ответ

Здравствуйте
Катаральный/Серозный средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотиков
Можете прикрепить протокол осмотр врача?
У ребёнка все прививки по графику?

Пневмококк – это условно-патогенная Флора, которая в норме может жить на слизистой оболочке лор органов и не вызывать воспаление

Маргарита Александровна, фото прикрепила. Прививки все есть, кроме пневмококка

Тогда нужно поставить прививку против пневмококка – так как данная бактерия может быть частой причиной развития отитов

Скорее всего воспаление на фоне вирусной инфекции, для большей информативности такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Маргарита Александровна, спасибо. А температура почему так долго держится? И высокая. Из-за вируса?

Да, на фоне вируса также может быть температура

Принятый ответ

Здравствуйте , как правило , катаральный отит чаще возникает на фоне вирусной инфекции .
Для уточнения диагноза и оценки активности воспаления - рекомендуется сдать анализы ( оак и срб ) если будут признаки бактериального воспаления - то добавить к лечению антибиотик .
При среднем отите основное лечение проводится через нос :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней минимум .

Принятый ответ

Здравствуйте, есть у ребёнка снижение слуха(переспрашивает,плохо слышит)ребёнок осмотрен сурдологом,тимпанограмму делали? На фоне лечения есть эффект?
Рекомендовано: увлажнять воздух 40-60%, спать полусидя, диета гипоаллергенная. В нос аквалор форте/аквамарис Стронг по 1 дозе 3 раза в день, чз 10 мин назонекс/авамис по 1 дозе 1 раз в день,14-30 дней(брызгать в противоположную сторону от перегородки носа),сингуляр 4 мг по 1 табл перед сном,3 мес. Флюдитек по 5 мл 2 раза в день,14 дней, реглисам по 1 пак 2-3 раза в день,14 дней. Физиолечение: лазер носоглотки 10 дней, электрофорез с лидазой,эндоурально 10 дней. Козелковый массаж,кинезиотерапия(жевать,грызть),отовент(если нет зелёных соплей)

Альберт Ринатович, снижение слуха есть каждый раз. тимпанограмму делали до и после лечения. 100%слух. после лечения. Но не проходит и двух недель, опять сопли и срузу же боль в ухе +температура высокая. Температура повышается через каждые 3,4 часа. Уже втесение 3 суток Понижаю нурофен ом.

Альберт Ринатович, если температура, лазер носоглотки можно?

Лазер после нормализации температуры тела. Сдать анализы общий анализ крови,бх(срб),для решения вопроса об антибюмикробной терапии.
При частых отитах,обострении хр.аденоидита,рекомендована аденоидэктомия

Принятый ответ

Здравствуйте, чаще всего такие жалобы на фоне аденоидита и увеличения аденоидов. Физиолечение добавить, назонекс /мометазон длительно использовать. Добавить проторгол на 5 -7 дней. Пневмомассаж б/п. Сейчас выполнить ОАК с СРБ, если будет бактриальный процесс , то антибиотик внутрь. И обратиться в детское лор-отделение для решения вопроса о хирургическом лечении, частые отиты это показание к удалению миндалины

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.