СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прием кок Джес

Добрый день, длительное врем принимаю кок, с перерывами,но уже 8 лет на них. Делаю узи,по этой части все в норме.За эти 8 лет перепробовала много разных кок(по назначению врачей).Пила микродозированные( с 20 эстрадиола), на Логесте спустя год приема начались прорывные кровотечения,поменяли на Джес - на них было просто супер никаких побочек,снижение веса,кожа пришла в норму,НО были незначительные мажущие коричневые(без крови)выделения длительностью пару дней,не больше в середине цикла..Будто в эти дни цикла случается провал по гормонам и через пару дней мазня уходит и все нормально.. Далее врач перевела на дозу эстрогена повыше,но сколько бы не меняли разные кок на дозировке 30 были побочки Жанин дал +12 кг за 4 месяца, Ярина - головокружения и головную боль, Линдинет и Клайра - дикие боли в ногах,аж выкручивало и отеки.Белара выделения в середине цикла и тошнота. Спираль,пластырь,кольцо не рассматриваю так как для меня такой способ не подходит. Из всех кок был отличный для самочувствия и по эффекту кожи,веса это Джес, если бы не эти незначительные коричневые выделения которые меня совсем не напрягали.Но врач сказала что он для меня низкодозированный и мне его принимать нельзя.Что он не будет выполнять контрацептивную функцию и может нарушить мой гормональный фон… Подскажите действительно ли в моем случае нельзя принимать Джес?если на препаратах с дозировкой эстрогена выше (30мкг) начинаются побочные явления.. Правда ли он не будет выполнять контрацептивную функцию ? И может привести к гормональному сбою и нарушению эндометрия(гиперплазии)?

Мастопатия
32 года
1 Июня 2025·Просмотров: 100·Ольга, Казань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! Нет, контрацептивный эффект при наличии Кровянистых выделений не снижается и к гиперплазии не приводит. Тут вопрос комфорта, если ациклические Кровянистые выделения дискомфорт не доставляют можно продолжать прием. Учитывая что была смена препарата переход сейчас на джес вновь может дать этап привыкания, и переносимость может быть не такой как была ранее. Как вариант можно пробовать эстеретта, содержит эстроген приближенный к натуральному и так же дроспиренон как в Джес, или белара, так же обладает антиандрогенным эффектом и меньшими сосудистыми рисками. Если хотите вернуться к джес начать прием, через 3 месяца делать выводы подходит препарат или нет. Если кок отменять не планируете перерывы в приеме делать не нужно, повышаются сосудистые риски.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга Михайловна, выделения совсем скудные и идут 1-2 дня и несколько месяцев четко повторялись на 9-10 активной таблетке.Будто именно в эти дни цикла не хватает какого то гормона..Далее до конца упаковки никаких выделений,все абсолютно чистое.Выделения коричневые,не красные(без крови), обьем выделений в день меньше рублевой монетки.Подскажите может ли быть такое,что именно в эти дни цикла не хватает какого то гормона и из за этого возникают такие выделения?Или стоит искать причину в другом?Переживаю что вдруг что-то пропустили или не увидели на узи…

Вообще нет, при приеме кок гормональный фон ровный, колебания могут быть в естественном цикле, при приеме кок если таблетки принимаете каждый день в одно и то же время не пропуская изменений быть не должно. Так в плане фантастики, может быть в эти дни каждый месяц в один день недели принимаете таблетки от головной боли например, или употребляете какие то продукты, который стимулируют жидкий стул, или пьете грейпфрутовый сок, что ослабляет действие кок. Понимаю что вопрос риторический и вероятно ни с чем не свяжете) бывает что изменения в Эндометрии мелкие полипы не видно на УЗИ, может быть есть хронический Эндометрит, тогда если уж совсем копаться делать пайпель биопсию Эндометрия с гистологическим исследованием. Но в целом вредного для организма ничего нет, можно в возвращаться к Джес и через 3 месяца приема оценить самочувствие. Повторюсь, даже не смотря на то что ранее кок идеально подходил после перерыва могу появиться какие то другие побочные явления

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга Михайловна, то есть пока можно принимать Джес и наблюдать будут ли меняться эти выделения,если вдруг станут интенсивнее или длительнее,то тогда уже стоит идти и более детально копаться,искать из за чего они могут быть?

В целом нет, если будут выделения на 4 упаковке значит то же самое, нужно добавлять дозировку эстрогена, или если выделения дискомфорт не доставляет продолжать прием Джес. Если волнуетесь и хотите все таки исключить все возможные причины, кроме дефицита эстрогенов, которые отвечают за контроль цикла, сделать пайпель биопсию Эндометрия, чтобы понимать что нет никакой патологии. Сейчас да, начать прием Джес, 3 месяца этап привыкания, на 4 упаковке оценить самочувствие

Принятый ответ

Здравствуйте. Если Этот препарат идеально вам подходит, то вы можете спокойно продолжать принимать его дальше по схеме, скудные кровянистые выделения могут быть, на контрацептивный эффект - это вообще никак не влияет

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина Александровна, овуляцию он все так же блокирует,даже если есть мажущие выделения,правильно?

Да все верно

Принятый ответ

Здравствуйте, в некоторых ситуациях, например в возрасте старше 24 лет, при наличии родов анамнезе, мы рекомендуем контрацептивы дозой эстрогенового компонента 30мкг, но как правило аргументируется это только тем, что микродозированные не будут «держать цикл» и будут случаться прорывные кровотечения. Конечно же в любом возрасте и при любой ситуации указанный вами КОК будет полностью выполнять свою функцию , если по обследованию всё хорошо, вы чувствуете себя хорошо и вас не смущают мажущие выделения - можно спокойно продолжать использовать препарат. Не беспокойтесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Владимировна, я больше переживаю что эти выделения в течение 3х месяцев повторялись четко на 9-10 активной таблетке…Будто именно в эти дни не хватало каждый раз гормонов..Но выделения совсем скудные, 2 дня и обьем выделений в день меньше рублевой монетки.Коричневые,не красные,без крови.И дальше потом до конца приема упаковки никаких выделений нет..Подскажите может ли быть такое из за того что в эти дни не хватает гормонов и из за этого такие мажущие выделения?Или стоит искать причину в другом?По узи все в норме,но переживаю вдруг что то пропустили.Хотя врач сказала когда такие скудные выделения это вариант нормы,плохо когда идет именно кровотечение..

Действительно иногда это вариант нормы, тем более выделения столь скудные и непродолжительные ,да и по результату УЗИ все исключено. Случается, что препарат принимают уже год и более и появляется подобная симптоматика , затем она может исчезнуть..

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет, такое заключение — не совсем верное.
Да, низкая доза этинилэстрадиола (которая считается самой безопасной на сегодняшний день) действительно может давать подобную ациклическую «мазню», ведь низкая доза эстрогенов не всегда «удерживает» эндометрий от отторжения в середине цикла. Но это ни коим образом не означает, что препарат хуже защищает и не подходит. Если понимать действие кок, становится понятно, что за контрацепцию отвечает только гестагеновый компонент. Эстрогены же нужны лишь для того самого контроля цикла, чтобы не было частой и длительной мазни, как на чистых гестагенах (Лактинет, Чарозетта и др.) Но если женщину такие выделения не смущают и они редкие и комфортны ей, то это — норма, препарат в такой ситуации не меняют, это — устаревшее представление о сути контрацепции. Если на Джес комфортно - можно спокойно на нем и оставаться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга Витальевна,да на Джес очень комфортно и большой плюс для меня что на нем нет зверского аппетита и вес во время приема не идет вверх.Но вот только крайние месяцы были эти небольшие выделения-хватало ежедневки и обьем выделений в день размером с рублевую монетку , они не красные,абсолютно без крови,а коричневые. И я заметила что выделения были на 9-10 активной таблетке,будто именно в этот момент не хватало какого то гормона и случались эти выделения.Потому что буквально два дня и далее все чисто до конца активных таблеток, никаких выделений больше не беспокоит до конца упаковки таблеток.Может ли быть такое,что эти выделения связаны с определенным днем цикла в который случается недостаток гормона и из за этого такая коричневая мазня? И что если бы было какое то серьезное отклонение то тогда было бы именно кровотечение? (Переживаю вдруг,что то могли не увидеть и пропустить на узи)

Нет, так это, к счастью, «не работает». Гормонов для реализации полноценного контрацептивногл эффекта достаточно всегда, если прием препарата регулярный. Просто иногда эстрогены, повторюсь, «не удерживают» эндометрий в некоторые дни «цикла», но это к эффективности кок и контрацепции не имеет никакого отношения, потому что эстрогены не имеют отношения к контрацепции сами по себе. Спокойно в таком случае продолжают принимать препарат и не беспокоиться.

Принятый ответ

Здравствуйте, это не так, на контрацептивный эффект это не влияет. Просто они не сдерживают цикл и могут быть либо постоянные мажущие выделения, либо в редких случаях прорывные кровотечения. К гиперплазии эндометрия это также не приводит

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Юлия Олеговна, выделения совсем скудные и идут 1-2 дня и несколько месяцев четко повторялись на 9-10 активной таблетке.Будто именно в эти дни цикла не хватает какого то гормона..Далее до конца упаковки никаких выделений,все абсолютно чистое.Выделения коричневые,не красные(без крови), обьем выделений в день меньше рублевой монетки.Подскажите может ли быть такое,что именно в эти дни цикла не хватает какого то гормона и из за этого возникают такие выделения?Или стоит искать причину в другом?Переживаю что вдруг что-то пропустили или не увидели на узи…

Нет, маловероятно, так как Джес монофазный кок, то есть во всех активных таблетках одинаковое количество гормонов в любые дни цикла. Ну, естественно, кроме пустышек.
Если не критичны для вас выделения, то можно продолжать приём Джес, на контрацептивный эффект это не влияет

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Юлия Олеговна, но получается выделения возникают потому что кок не держит цикл и в какие то дни не перекрывает мои собственные гормоны,правильно?Пытаюсь разобраться почему именно в середине цикла они возникают,на 15 день цикла

Да, верно, чаще из-за недостатка эстрогенов в препарате

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.