Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3293233

Что вас беспокоит?

Рак предстательной железы

Добрый день! У отца рак предстательной железы, в больнице советуют лучевую терапию, помогите разобраться, как правильно выбрать лечение с учетом наших показание и какого типа они существуют!?

69 лет
1 Июня 2025·Просмотров: 360·Анонимный пользователь

Добрый день
По всем имеющимся данным речь идет о второй стадии рака простаты с поражением одной доли - промежуточная прогностическая группа
В такой ситуации - учитывая Глисон 7 (3+4) и низкий ПСА (как я понял - не более 10 нг/мл) - оба основных радикальных варианта лечения рака простаты равноприменимы

А именно:
1 - операция - простатэктомия - полное удаление простаты и семенных пузырьков
2- лучевая терапия - дистанционная или брахитерапия
Онкологические результаты для второй стадии в промежуточной группе - одинаковы что для лучевой терапии, что для операции

Вопрос в качестве жизни
Пациенту важна половая жизнь?
Есть тяжелые сопутствующие болезни?
Ожирение?

Вы имеете в виду Эректильная дисфункция?, конечно желательно что бы было в этом плане в норме, по мере возможностей и учитывая возврат. Ожирение не страдает, тяжелый болезней нет, часто повешенное давление, принимает кроворазжижающие препараты

Половая функция (то есть эрекция) очень часто безвозвратно теряется после операции
И нередко бывает в разной степени выраженное недержание или подтекание мочи
После лучевой терапии таких проблем почти нет

Спасибо.
Получается у лучевой терапии меньше побочных эффектов, в отличает от операции?

А брахитерапия от лучевой в чем отличае?

Лучевой терапии побочных эффектов в целом меньше

При брахитерапии в саму простату с помощью игл имплантируют радиоактивные зерна

В целом лучевая терапия для пациента в возрасте 69 лет безопаснее операции и несёт меньше рисков

Подскажите, а если выбирать между лучевой или брахитерапии, в нашем случае, исходя из обследования, какая процедура будет менее сложной?

Принятый ответ

Лучевая терапия классическая занимает месяц
Брахитерапия 3-5 дней

Я так понимаю, что она платная? И не всходит в бесплатное медицинское обслуживание?

А побочные эффекты или возможные побочные эффекты у них одинаковые? (Лучевая и брахитерапия) ?

Здравствуйте
В такой ситуации можно выбрать операцию либо лучевую терапию оба метода дают примерно одинаковые результаты по выживаемости и эффективности.
Операция проходит быстрее но после неё может временно появиться недержание мочи. Обычно со временем всё улучшается но не у всех. Также есть риск потери эрекции если во время операции будут затронуты нервы.
Лучевая терапия это более долгий процесс лечение проходит каждый день около месяца. Сначала пациент чувствует себя нормально, но через 2–3 недели могут появиться неприятные ощущения при мочеиспускании боль в промежности. Эти симптомы лечатся. В конце курса возможны осложнения подтекание мочи воспаление мочевого пузыря и прямой кишки в лёгкой хронической форме но все обратимо. Выбор останься за пациентом.

Спасибо за ответ

Принятый ответ

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Здравствуйте!

По приложенным документам речь идет о второй стадии рака предстательной железы. Поскольку процесс локальный, в данном случае имеется две опции радикального лечения:
1) радикальная простатэктомия (оперативное лечение)
2) лучевая терапия (дистанционная или брахитерапия).

Каждый метод лечения сопряжен с определенными побочными явлениями. При хирургическом методе лечения отмечается эректильная дисфункция и недержание мочи. При лучевой терапии, как правило, данные явления менее выражены, но имеется вероятность развития постлучевого цистита.

С позиции эффективности лечения оба метода равнозначны. Выбор остается за пациентом.

Здравствуйте, спасибо за ответ

Удачи Вам!

Здравствуйте!
По результатам обследования выявлен рак предстательной железы 2 стадии с промежуточным неблагоприятным риском.
В таких случаях возможно радикальное излечение.
Есть 2 варианта лечения - это лучевая терапия и хирургическое удаление.
Оба метода дают одинаковую выживаемость при такой стадии.
Операция – быстрее, но выше риск недержания и импотенции.
Лучевая терапия – дольше, возможны лучевые осложнения, но лучше сохраняет мочеиспускание.
В таких случаях обычно рекомендуют обслужить с пациентом все за и против и дать выбрать ему.

Большое спасибо

Пожалуйста!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.