Что вас беспокоит?
Что можно пропить?
Добрый день. Подскажите пожалуйста, что можно принимать в данном случае? С октября по январь резко набрала почти 20кг. И с января начало беспокоить следующее, зза ребрами справа, ближе к центру живота ощущение тяжести и дискомфорта. Будто надувается шарик. Иногда это ощущение опускается чуть ниже к пупку, будто чуть надувается и распирает кишечник в одном месте. Но а основам ощущение за ребрами ближе к центру. Особенно ощущается в положении лежа. Еще если перевернуться и лежать на животе, тоже ощущается место этого расписания, не знаю, как правильно объяснить. Если долго сидеть (работаю из дома, могу сидеть в позе по-турецки) тоже ощущается может там как тяжесть или дискомфорт. Будто слева вот все ок, а правая сторона чувствуется. Не знаю, как объяснить. Ночью не беспокоит. В движении тоже. Либо я к себе не прислушиваюсь, но когда вот полола огород и прочее, ощущений не было. А так с января они почти всегда. Кишечник почти все время вздут, даже по утрам. Уже не один год это длится, связываю с тем, что 5 лет назад во время беременности и уже после родов было лечение сильными антибиотиками. После родов вообще капельницами месяц вливали. В общем, вздутие мой вечный спутник. Стул чаще неоформленный, бывают частички небольшие непереваренный пищи. Либо нормальный обычный стул. Запоров нет. Года полтора назад сдавала кучу анализов, кал и прочее. Поставили СОК и НЯК, хронический панкреатит. но жалобы были другие тогда, боли были внизу живота. Желудок как таковой не беспокоит. Изжога была всего может раз 5 за сколько селя помню. Осенью сильнейшая на фоне сертралина. Он закончился и больше эпизоды изжоги не повторялись. Боли в желудке нет. Я склона к компадьсивному перееданию и бывает тяжесть после этого. И вот это ощущение под ребрами, оно словно не глубоко внутри, как если бы было в органах, а словно где-то над ними. За прошлый год делала несколько раз ухи печени, тк впервые была обнаружена маленькая киста. Она за год без изменений. Когда начало беспокоить это ощущение с февраля по март делала узи органов брюшной полости у трех разных врачей, никто не видит того, что может давать эти ощущения. Заключения двух врачей прикладываю, третье потеряла, но там мало чем отличается от этих двух. В этом месяце сделал узи мягких тканей там, поджелудочную. Тоже все ок. Говорят казистый, занимайся кишечником. Это или он или что-то функциональное. В прошлом году делала колоноскопию, там ничего критичного не нашли. Ходила с заключением к гастроэнтерологу, ничего не назначила, сказала это все от подготовки к самой колоноскопии. Может все таки стоило как-то лечить? Я себя накручиваю, что вдруг там что-то страшное, тк ощущения постоянно в одном и том же месте. Что это может быть? Что порекомендуете пропить? Режима питания нет, ем все подряд, иногда раз в день, но много и всякую ерунду, не отрываясь от работы. Понимаю, что это нужно менять…
Принятый ответ
Здравствуйте.
Также информативно выполнить анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на гельминты методом парасепт для исключения полного спектра причин, которые могут вызвать такие симптомы.
Для снятия симптомов возможно применение метеоспазмил 3раза в день. Также необходимо уточнять изменения биохимического анализа крови с печеночными ферментами.
Татьяна, спасибо большое. это же не похоже на что-то страшное?
Татьяна, на скрытую кровь сдавала зимой. отрицательно все
Не переживайте, не схожи ваши изменения с серьёзными, как вы написали, заболеваниями, но стоит полностью дообследоваться
Татьяна, а вообще, это могут быть функциональные какие-то расстройства?
Да, такое может быть. Но функциональные расстройства мы уточняем после всех обследований
Татьяна, поняла. Спасибо большое. а с кистой печени? больше года назад ее обнаружили. через каждые 3 месяца перепроверяла ее. Никаких изменений. Доктор совершенно точно сказала что это простая киста печени, и ничто иное. В поликлинике вообще сказали сто сосуд, а некиста (с доплером что ли смотрели). Переехали, вот недавно смотрела у другого доктора, там она даже меньшие размеры описала и тоже однозначно сказала, что это обычная киста в дообследованиях не нуждается. Раз в год следить и все. Прошлаым летом так же все печоночные пробы сдавала. все ок. в Июле повторю все. Достаточно раз в год смотреть ил лучше пока чаще?
Да, при определении впервые - проводим контроль через 3- 6 месяцев, при отсутствии изменений - достаточно 1 раз в год
Татьяна, спасибо большое. Начиталась интернета, напугала саму себя эхиноккозом. Терапевт что делала узи и узист до нее не видят в этом необходимости. По всем признакам простая киста
Значит не переживайте, если врачи узи дважды описывают кисту , но вы хотели бы уточнить, то возможно рассмотреть выполнение кт
Татьяна, напротив, совсем не хочу КТ. Терапевт говорит, что довольно частая находка. Нет смысла тратитб деньги. А у меня быдо много других кт по показаничм, уже боюсь ими навредить
Татьяна, правильно понимаю, что прямых показаний к КТ нет? Только мое желание?
Все верно, четких показаний для выполнения кт нет
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение. Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие Можно рассмотерть Ренни, либо Гевискон (возможен для длительного приёма, есть вариант с ментолом, принимать в вертикальном положении тела, потому как препарат работает на физическом уровне, работает местно, после приёма не ложиться 20-30 минут, препарат, на растительной основе, на основе альгинатов водорослей), либо Альмагель, при выраженном болевом синдроме Альмагель -А (не более 2х недель, потому как он с анестезином), либо Фосфалюгель - работает местно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо вам большое! По описанию, это же не похоже на что-то страшное? Я очень тревожная, с ОКР. Очень опасаюсь из-за любых симптомов, сразу накручиваю страшное
Киста в печени - требует динамического наблюдения. Рекомендую сделать анализ ПЦР на паразитоз чтобы исключить паразитарную этиологию.
Михаил Николаевич, кисту наблюдаю уже больше года, она не меняется. была у нескольких узистов, говорят обычная киста
Тогда не переживайте, но наблюдать периодически рекомендую
Михаил Николаевич, Спасибо большое. а с кистой печени? больше года назад ее обнаружили. через каждые 3 месяца перепроверяла ее. Никаких изменений. Доктор совершенно точно сказала что это простая киста печени, и ничто иное. В поликлинике вообще сказали сто сосуд, а не киста (с доплером что ли смотрели). Переехали, вот недавно смотрела у другого доктора, там она даже меньшие размеры описала, видимо погрешность самого аппарата узи, и тоже однозначно сказала, что это обычная киста в дообследованиях не нуждается. Раз в год следить и все. Прошлым летом так же все печоночные пробы сдавала. все ок. в Июле повторю все. Достаточно раз в год смотреть ил лучше пока чаще?
УЗИ желательно 1 раз в 3 месяца. Процедура не опасная, без радиации
Михаил Николаевич, все время теперь каждые три месяца делать? Первый год я так и делала. Изменений нет
тогда реже 1 раз в полгода.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию ситуации и результатам исследования причиной такого недомогания может быть хронический воспалительный процесс в кишечники или раздражение нервных корешков. Невралгию достаточно часто путают с кишечными болями. В таких случаях обычно рекомендуют пройти дообследование:
-Кал на кальпротектин
-дыхательный тест на сибр
-МРТ поясничного отдела позвоночника
С последующей консультацией терапевта или невролога, для исключения или подтверждения гипотезы.
Лечение будет зависеть от причины заболевания.
Ксения Вячеславовна, Спасибо большое. а с кистой печени? больше года назад ее обнаружили. через каждые 3 месяца перепроверяла ее. Никаких изменений. Доктор совершенно точно сказала что это простая киста печени, и ничто иное. В поликлинике вообще сказали сто сосуд, а не киста (с доплером что ли смотрели). Переехали, вот недавно смотрела у другого доктора, там она даже меньшие размеры описала, видимо погрешность самого аппарата узи, и тоже однозначно сказала, что это обычная киста в дообследованиях не нуждается. Раз в год следить и все. Прошлым летом так же все печоночные пробы сдавала. все ок. в Июле повторю все. Достаточно раз в год смотреть ил лучше пока чаще?
Да, все правильно Вам сказали, так как нет роста кисты, то рекомендуется контроль раз в год. Чаще смотреть нет необходимости.
Ксения Вячеславовна, а простая киста и эхинокоз отличаются га узи? И узист и второй узист/ терапевт однлзначно говорят простая киста и ничего большеине требуется. Мол паразитарные кисты выглядят совершено по-доугому
Да, паразитарные кисты отличаются на узи. К тому же они имеют тенденцию к увеличению.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По описанию нет жизнеугрожающих опасных состояний. Вероятнее всего есть хроническое нарушение работы желудочно-кишечного тракта , связанного с возможным нарушением микрофлоры кишечника, врзмижнвм синдромом избыточного бактериального роста, а также синдромом раздраженного кишечника
По УЗИ есть диффузные изменения поджелудочной, что может говорить о хроническом панкреатите. Ощущение распирания справа и в центре живота - это чаще всего признаки вздутия кишечника ( имеются изменение, которые могут быть характерны для вздутия на колоноскопии)
Врачи могут порекомендовать в подобных случаях оценить дыхательный тест на СИБР с дальнейшей санацией альфанормиксом, а после - курс пробиотических препаратов , например Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день
В каждый прием пищи - прием ферментов, например Креон, Микразим по 10.000Ед
Если есть тяжесть, вздутие, спазмы, то могут порекомендовать прием Тримедата по 1 таблетке 3 раза в день да полчаса до еды курсом 2-3 недели
Юлия Валерьевна, спасибо большое! ❤️❤️🙏
Юлия Валерьевна, Спасибо большое. а с кистой печени? больше года назад ее обнаружили. через каждые 3 месяца перепроверяла ее. Никаких изменений. Доктор совершенно точно сказала что это простая киста печени, и ничто иное. В поликлинике вообще сказали сто сосуд, а не киста (с доплером что ли смотрели). Переехали, вот недавно смотрела у другого доктора, там она даже меньшие размеры описала, видимо погрешность самого аппарата узи, и тоже однозначно сказала, что это обычная киста в дообследованиях не нуждается. Раз в год следить и все. Прошлым летом так же все печоночные пробы сдавала. все ок. в Июле повторю все. Достаточно раз в год смотреть ил лучше пока чаще?
Екатерина, киста печени - это доброкачественное, как правило, которое не склонно к росту или малигнизации, чаще никак себя не проявляет , а также не требует лечения или удаления.
По описанным симптомам размеры кисты стабильны, она не растет. Разные врачи и аппараты подтвердили, что это киста, а не сосуд, не опухоль.
Проверять ее раз в год достаточно, чаще не нужно!
Юлия Валерьевна, спасибо большое. Эхинококк можно выкинуть из головы, а то я начиталась интернета уже. У нас тут такой анализ не делают, только в областной центр ехать. А это дорого. Написала терапевту у которого делала узи, говорит ничего не делать, простая киста, частая находка. Раз в год планочо следи и все. По приложенному описанию, действителтно обычная киста? Я не очень разбираюсь в терминологии
Екатерина, абсолютно обычная киста, не переживайте.
Эхинококковая киста обычно имеет совсем другой вид: плотную капсулу, внутренние перегородки, кальцификаты или дочерние кисты . По описанию киста анэхогенная (то есть без внутреннего сигнала), с тонкими стенками, без кровотока ), с усилением сигнала позади - это признаки простой кисты,точно не эхинококковой
Не переживайте 🙏❤️
Юлия Валерьевна, спасибо большое. Подскажиье еще пожалуйста, два узиста получается видят эту кисту, два другие не видят. Гемангиому да, а вот кисту нет. Я озвучила, что такая есть. Она искала искала и не нашла. Как в этом соучае быть? Что делать? Проверять раз в год у тех кто ее видит?
Оптимальнее оценить КТ брюшной полости для подтверждения наличия гемангиомы
И лучше проверять у одного врача на одном и том же аппарате , желательно кто видит
Юлия Валерьевна, кт я делать не хочу. Уже их столько было, что скоро светиться буду. Боюсь, что там что-то страшное, потому что кто-то видит, а кто-то нет...
Принятый ответ
Добрый день .
Скажите пожалуйста какой у вас рост и вес ? Какие препараты принимаете ?
Вам никогда не ставили синдром раздраженного кишечника ?
В вашем случае рекомендована сдача кала на фекальный кальпротектин и с результатом к гастроэнтерологу
Алана Сергеевна, спасибо большое. Ставили срк, рост 164, вес 92. Что можете сказать по поводу кисты в печени, больше года за ней слежу, без динамики.
Такие кисты есть у каждого третьего пациента . Многие даже не подозревают об их существовании , никакой клиники не дают .
Поработайте над снижением веса с диетологом . Уйдет вес , постепенно уйдут проблемы с кишечником
Алана Сергеевна, спасибо большое. Эхинококк можно выкинуть из головы, а то я начиталась интернета уже. У нас тут такой анализ не делают, только в областной центр ехать. А это дорого. Написала терапевту у которого делала узи, говорит ничего не делать, простая киста, частая находка. Раз в год планочо следи и все. По приложенному описанию, действителтно обычная киста? Я не очень разбираюсь в терминологии
Все верно . Ваш доктор прав и ничего искать и тратить лишние деньги не нужно . Просто динамическое наблюдение
Алана Сергеевна, в общем эхиноккок забыть по приложенному описанию обычная киста?
Алана Сергеевна, а то получаеися два врача видят кисту, а два не видят. Буквально вчера проходила узи чтобы свежее было, и кисту она не увидела. Гемангиому да, а кисту нет
Потому что аппараты на которых смотрят доктора разные . Еще стоит учесть тот факт, что насмотренность у всех врачей разная , мы же тоже люди ))
Кто- то визуализирует лучше , кто- то хуже .
Однозначно не переживать по поводу этой кисты
Алана Сергеевна, в общем, там точно ничего паразитарного и не дай Бог злокачественного нет?
нет
Алана Сергеевна, спасибо огромное!!!
Алана Сергеевна, а вообще, от чего они появляются? Года 4 назад делала КТ перед дроблением камня в почке, там печень тоже была. Ничего такого не описывалось. А вот прошлой весной на узи уже увидели кисту. Один видит, второй не видит, третий снова не видит, четвертый видит. Ходила плвторно к тем, что видят. Без динамики.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 6 часов назад5 ответов