Консультация терапевта /

Что можно пропить? — вопрос №3294993

117 просмотров

Добрый день. Подскажите пожалуйста, что можно принимать в данном случае? С октября по январь резко набрала почти 20кг. И с января начало беспокоить следующее, зза ребрами справа, ближе к центру живота ощущение тяжести и дискомфорта. Будто надувается шарик. Иногда это ощущение опускается чуть ниже к пупку, будто чуть надувается и распирает кишечник в одном месте. Но а основам ощущение за ребрами ближе к центру. Особенно ощущается в положении лежа. Еще если перевернуться и лежать на животе, тоже ощущается место этого расписания, не знаю, как правильно объяснить. Если долго сидеть (работаю из дома, могу сидеть в позе по-турецки) тоже ощущается может там как тяжесть или дискомфорт. Будто слева вот все ок, а правая сторона чувствуется. Не знаю, как объяснить. Ночью не беспокоит. В движении тоже. Либо я к себе не прислушиваюсь, но когда вот полола огород и прочее, ощущений не было. А так с января они почти всегда. Кишечник почти все время вздут, даже по утрам. Уже не один год это длится, связываю с тем, что 5 лет назад во время беременности и уже после родов было лечение сильными антибиотиками. После родов вообще капельницами месяц вливали. В общем, вздутие мой вечный спутник. Стул чаще неоформленный, бывают частички небольшие непереваренный пищи. Либо нормальный обычный стул. Запоров нет. Года полтора назад сдавала кучу анализов, кал и прочее. Поставили СОК и НЯК, хронический панкреатит. но жалобы были другие тогда, боли были внизу живота. Желудок как таковой не беспокоит. Изжога была всего может раз 5 за сколько селя помню. Осенью сильнейшая на фоне сертралина. Он закончился и больше эпизоды изжоги не повторялись. Боли в желудке нет. Я склона к компадьсивному перееданию и бывает тяжесть после этого. И вот это ощущение под ребрами, оно словно не глубоко внутри, как если бы было в органах, а словно где-то над ними. За прошлый год делала несколько раз ухи печени, тк впервые была обнаружена маленькая киста. Она за год без изменений. Когда начало беспокоить это ощущение с февраля по март делала узи органов брюшной полости у трех разных врачей, никто не видит того, что может давать эти ощущения. Заключения двух врачей прикладываю, третье потеряла, но там мало чем отличается от этих двух. В этом месяце сделал узи мягких тканей там, поджелудочную. Тоже все ок. Говорят казистый, занимайся кишечником. Это или он или что-то функциональное. В прошлом году делала колоноскопию, там ничего критичного не нашли. Ходила с заключением к гастроэнтерологу, ничего не назначила, сказала это все от подготовки к самой колоноскопии. Может все таки стоило как-то лечить? Я себя накручиваю, что вдруг там что-то страшное, тк ощущения постоянно в одном и том же месте. Что это может быть? Что порекомендуете пропить? Режима питания нет, ем все подряд, иногда раз в день, но много и всякую ерунду, не отрываясь от работы. Понимаю, что это нужно менять…

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Также информативно выполнить анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на гельминты методом парасепт для исключения полного спектра причин, которые могут вызвать такие симптомы.
Для снятия симптомов возможно применение метеоспазмил 3раза в день. Также необходимо уточнять изменения биохимического анализа крови с печеночными ферментами.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо большое. это же не похоже на что-то страшное?
Клиент
Татьяна, на скрытую кровь сдавала зимой. отрицательно все
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не переживайте, не схожи ваши изменения с серьёзными, как вы написали, заболеваниями, но стоит полностью дообследоваться
Клиент
Татьяна, а вообще, это могут быть функциональные какие-то расстройства?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, такое может быть. Но функциональные расстройства мы уточняем после всех обследований
Клиент
Татьяна, поняла. Спасибо большое. а с кистой печени? больше года назад ее обнаружили. через каждые 3 месяца перепроверяла ее. Никаких изменений. Доктор совершенно точно сказала что это простая киста печени, и ничто иное. В поликлинике вообще сказали сто сосуд, а некиста (с доплером что ли смотрели). Переехали, вот недавно смотрела у другого доктора, там она даже меньшие размеры описала и тоже однозначно сказала, что это обычная киста в дообследованиях не нуждается. Раз в год следить и все. Прошлаым летом так же все печоночные пробы сдавала. все ок. в Июле повторю все. Достаточно раз в год смотреть ил лучше пока чаще?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, при определении впервые - проводим контроль через 3- 6 месяцев, при отсутствии изменений - достаточно 1 раз в год
Клиент
Татьяна, спасибо большое. Начиталась интернета, напугала саму себя эхиноккозом. Терапевт что делала узи и узист до нее не видят в этом необходимости. По всем признакам простая киста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Значит не переживайте, если врачи узи дважды описывают кисту , но вы хотели бы уточнить, то возможно рассмотреть выполнение кт
Клиент
Татьяна, напротив, совсем не хочу КТ. Терапевт говорит, что довольно частая находка. Нет смысла тратитб деньги. А у меня быдо много других кт по показаничм, уже боюсь ими навредить
Клиент
Татьяна, правильно понимаю, что прямых показаний к КТ нет? Только мое желание?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Все верно, четких показаний для выполнения кт нет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение. Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие Можно рассмотерть Ренни, либо Гевискон (возможен для длительного приёма, есть вариант с ментолом, принимать в вертикальном положении тела, потому как препарат работает на физическом уровне, работает местно, после приёма не ложиться 20-30 минут, препарат, на растительной основе, на основе альгинатов водорослей), либо Альмагель, при выраженном болевом синдроме Альмагель -А (не более 2х недель, потому как он с анестезином), либо Фосфалюгель - работает местно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо вам большое! По описанию, это же не похоже на что-то страшное? Я очень тревожная, с ОКР. Очень опасаюсь из-за любых симптомов, сразу накручиваю страшное
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Киста в печени - требует динамического наблюдения. Рекомендую сделать анализ ПЦР на паразитоз чтобы исключить паразитарную этиологию.
Клиент
Михаил Николаевич, кисту наблюдаю уже больше года, она не меняется. была у нескольких узистов, говорят обычная киста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Тогда не переживайте, но наблюдать периодически рекомендую
Клиент
Михаил Николаевич, Спасибо большое. а с кистой печени? больше года назад ее обнаружили. через каждые 3 месяца перепроверяла ее. Никаких изменений. Доктор совершенно точно сказала что это простая киста печени, и ничто иное. В поликлинике вообще сказали сто сосуд, а не киста (с доплером что ли смотрели). Переехали, вот недавно смотрела у другого доктора, там она даже меньшие размеры описала, видимо погрешность самого аппарата узи, и тоже однозначно сказала, что это обычная киста в дообследованиях не нуждается. Раз в год следить и все. Прошлым летом так же все печоночные пробы сдавала. все ок. в Июле повторю все. Достаточно раз в год смотреть ил лучше пока чаще?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
УЗИ желательно 1 раз в 3 месяца. Процедура не опасная, без радиации
Клиент
Михаил Николаевич, все время теперь каждые три месяца делать? Первый год я так и делала. Изменений нет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда реже 1 раз в полгода.
Терапевт
Здравствуйте, по описанию ситуации и результатам исследования причиной такого недомогания может быть хронический воспалительный процесс в кишечники или раздражение нервных корешков. Невралгию достаточно часто путают с кишечными болями. В таких случаях обычно рекомендуют пройти дообследование:
-Кал на кальпротектин
-дыхательный тест на сибр
-МРТ поясничного отдела позвоночника
С последующей консультацией терапевта или невролога, для исключения или подтверждения гипотезы.
Лечение будет зависеть от причины заболевания.
Принятый ответ
Клиент
Ксения Вячеславовна, Спасибо большое. а с кистой печени? больше года назад ее обнаружили. через каждые 3 месяца перепроверяла ее. Никаких изменений. Доктор совершенно точно сказала что это простая киста печени, и ничто иное. В поликлинике вообще сказали сто сосуд, а не киста (с доплером что ли смотрели). Переехали, вот недавно смотрела у другого доктора, там она даже меньшие размеры описала, видимо погрешность самого аппарата узи, и тоже однозначно сказала, что это обычная киста в дообследованиях не нуждается. Раз в год следить и все. Прошлым летом так же все печоночные пробы сдавала. все ок. в Июле повторю все. Достаточно раз в год смотреть ил лучше пока чаще?
Терапевт
Да, все правильно Вам сказали, так как нет роста кисты, то рекомендуется контроль раз в год. Чаще смотреть нет необходимости.
Клиент
Ксения Вячеславовна, а простая киста и эхинокоз отличаются га узи? И узист и второй узист/ терапевт однлзначно говорят простая киста и ничего большеине требуется. Мол паразитарные кисты выглядят совершено по-доугому
Терапевт
Да, паразитарные кисты отличаются на узи. К тому же они имеют тенденцию к увеличению.
Терапевт
Здравствуйте, Екатерина!

По описанию нет жизнеугрожающих опасных состояний. Вероятнее всего есть хроническое нарушение работы желудочно-кишечного тракта , связанного с возможным нарушением микрофлоры кишечника, врзмижнвм синдромом избыточного бактериального роста, а также синдромом раздраженного кишечника

По УЗИ есть диффузные изменения поджелудочной, что может говорить о хроническом панкреатите. Ощущение распирания справа и в центре живота - это чаще всего признаки вздутия кишечника ( имеются изменение, которые могут быть характерны для вздутия на колоноскопии)

Врачи могут порекомендовать в подобных случаях оценить дыхательный тест на СИБР с дальнейшей санацией альфанормиксом, а после - курс пробиотических препаратов , например Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день
В каждый прием пищи - прием ферментов, например Креон, Микразим по 10.000Ед

Если есть тяжесть, вздутие, спазмы, то могут порекомендовать прием Тримедата по 1 таблетке 3 раза в день да полчаса до еды курсом 2-3 недели
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо большое! ❤️❤️🙏
Клиент
Юлия Валерьевна, Спасибо большое. а с кистой печени? больше года назад ее обнаружили. через каждые 3 месяца перепроверяла ее. Никаких изменений. Доктор совершенно точно сказала что это простая киста печени, и ничто иное. В поликлинике вообще сказали сто сосуд, а не киста (с доплером что ли смотрели). Переехали, вот недавно смотрела у другого доктора, там она даже меньшие размеры описала, видимо погрешность самого аппарата узи, и тоже однозначно сказала, что это обычная киста в дообследованиях не нуждается. Раз в год следить и все. Прошлым летом так же все печоночные пробы сдавала. все ок. в Июле повторю все. Достаточно раз в год смотреть ил лучше пока чаще?
Терапевт
Екатерина, киста печени - это доброкачественное, как правило, которое не склонно к росту или малигнизации, чаще никак себя не проявляет , а также не требует лечения или удаления.

По описанным симптомам размеры кисты стабильны, она не растет. Разные врачи и аппараты подтвердили, что это киста, а не сосуд, не опухоль.

Проверять ее раз в год достаточно, чаще не нужно!
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо большое. Эхинококк можно выкинуть из головы, а то я начиталась интернета уже. У нас тут такой анализ не делают, только в областной центр ехать. А это дорого. Написала терапевту у которого делала узи, говорит ничего не делать, простая киста, частая находка. Раз в год планочо следи и все. По приложенному описанию, действителтно обычная киста? Я не очень разбираюсь в терминологии
Терапевт
Екатерина, абсолютно обычная киста, не переживайте.

Эхинококковая киста обычно имеет совсем другой вид: плотную капсулу, внутренние перегородки, кальцификаты или дочерние кисты . По описанию киста анэхогенная (то есть без внутреннего сигнала), с тонкими стенками, без кровотока ), с усилением сигнала позади - это признаки простой кисты,точно не эхинококковой
Не переживайте 🙏❤️
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо большое. Подскажиье еще пожалуйста, два узиста получается видят эту кисту, два другие не видят. Гемангиому да, а вот кисту нет. Я озвучила, что такая есть. Она искала искала и не нашла. Как в этом соучае быть? Что делать? Проверять раз в год у тех кто ее видит?
Терапевт
Оптимальнее оценить КТ брюшной полости для подтверждения наличия гемангиомы
И лучше проверять у одного врача на одном и том же аппарате , желательно кто видит
Клиент
Юлия Валерьевна, кт я делать не хочу. Уже их столько было, что скоро светиться буду. Боюсь, что там что-то страшное, потому что кто-то видит, а кто-то нет...
Невролог, Терапевт
Добрый день .
Скажите пожалуйста какой у вас рост и вес ? Какие препараты принимаете ?
Вам никогда не ставили синдром раздраженного кишечника ?
В вашем случае рекомендована сдача кала на фекальный кальпротектин и с результатом к гастроэнтерологу
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо большое. Ставили срк, рост 164, вес 92. Что можете сказать по поводу кисты в печени, больше года за ней слежу, без динамики.
Невролог, Терапевт
Такие кисты есть у каждого третьего пациента . Многие даже не подозревают об их существовании , никакой клиники не дают .
Поработайте над снижением веса с диетологом . Уйдет вес , постепенно уйдут проблемы с кишечником
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо большое. Эхинококк можно выкинуть из головы, а то я начиталась интернета уже. У нас тут такой анализ не делают, только в областной центр ехать. А это дорого. Написала терапевту у которого делала узи, говорит ничего не делать, простая киста, частая находка. Раз в год планочо следи и все. По приложенному описанию, действителтно обычная киста? Я не очень разбираюсь в терминологии
Невролог, Терапевт
Все верно . Ваш доктор прав и ничего искать и тратить лишние деньги не нужно . Просто динамическое наблюдение
Клиент
Алана Сергеевна, в общем эхиноккок забыть по приложенному описанию обычная киста?
Клиент
Алана Сергеевна, а то получаеися два врача видят кисту, а два не видят. Буквально вчера проходила узи чтобы свежее было, и кисту она не увидела. Гемангиому да, а кисту нет
Невролог, Терапевт
Потому что аппараты на которых смотрят доктора разные . Еще стоит учесть тот факт, что насмотренность у всех врачей разная , мы же тоже люди ))
Кто- то визуализирует лучше , кто- то хуже .
Однозначно не переживать по поводу этой кисты
Клиент
Алана Сергеевна, в общем, там точно ничего паразитарного и не дай Бог злокачественного нет?
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо огромное!!!
Клиент
Алана Сергеевна, а вообще, от чего они появляются? Года 4 назад делала КТ перед дроблением камня в почке, там печень тоже была. Ничего такого не описывалось. А вот прошлой весной на узи уже увидели кисту. Один видит, второй не видит, третий снова не видит, четвертый видит. Ходила плвторно к тем, что видят. Без динамики.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема ЖКТ и обмороки, есть ли взаимосвязь?
2 часа назад
700.00 р.
Анна, Санкт-Петербург
Печет и горит нога
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
На языке красная опухоль
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Толчки в сердце
2 часа назад
800.00 р.
Лариса
Пары кислородного отбеливателя и ГВ
3 часа назад
800.00 р.
Елена, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шамиль Насуруллаевич Омаров
30 отзывов
Терапевт
2005-2011, Военно-медицин
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Никита Игоревич Ногинов
35 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Ольга Александровна Тетяненко
22 отзыва
Терапевт
2017-2023, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва