Главная
Вопросы
Консультация аритмолога
Вопрос №3295089

Что вас беспокоит?

Расшифровка холтера

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста с таким холтером можно работать по профессии связанной с движением поездов?! 401 полиморфные ЖЭ, 3 парные ЖЭ, парные НЖ ЭС, 2 блокированные предсердные ЭС, 5 эпизодов выпадания комплекса QRS. Ишемии не обнаружено. Опасны ли такие ЭС?

Нет
38 лет
2 Июня 2025·Просмотров: 82·Виктор

Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются у всех здоровых людей и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
Выявленные изменения не опасны, не являются патологией

Здравствуйте, в целом, ничего опасного нет по холтеру. Ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, количество экстрасистол в пределах нормы.
Но есть парные экстрасистолы, что может быть причиной недопуска, с учетом специфики работы.
Делали узи сердца?
Нет жалоб?

Наталья Евгеньевна, здравствуйте!
УЗИ делаю завтра. До этого делал узи в прошлом году, было всё хорошо.

Хорошо. Если по узи сердца все хорошо, то такие изменения не опасны и не требуют лечения.
Но не исключаю, что вам могут назначить стресс тесты для исключения ишемии

Наталья Евгеньевна, завтра кручу велосипед.
Подскажите пожалуйста у меня ЭС высокой или низкой градации считаются?

Принятый ответ

Хорошо.
Эти градации используют после перенесенного инфаркта и при ИБС. В вашем случае нет актуальности классифицировать экстрасистола по Лауну и др, т к пока нет данных за ишемию

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (норма до 1000, независимо от вида) .
Признаков ишемии не выявлено .
Противопоказаний к вашей работе нет!
Скажите, что-то беспокоит?

Алена Германовна, здравствуйте. Ничего не болит, симптомов никаких нет. Беспокоит только то что могут не пропустить по мед. Комиссии.в старом приказе минздрава приказ 796 вроде было написано что парные, групповые, полиморфные желудочковые экстрасистолы; | частые одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы (более 720 за сутки) не допускаются. С 1 марта вступил в действие 226 н . Там написано
С нарушением ритма сердца и проводимости высоких градаций не допускается. С нарушением ритма сердца и проводимости низких градаций после успешной
малоинвазивной
коррекции допускается.

Вообще у нас чётко нормой считается количество меньше 1000, независимо от их морфологии и вида.

Алена Германовна, спасибо!

Будьте здоровы!

Добрый день, экстрасистолия в таком количестве неопасна для сердца, не приводит к перегрузкам сердца. Но требует наблюдения в динамике учитывая что экстрасистолы полиморфные и есть парные экстрасистолы - требует только наблюдения, лечение не требуется, противопоказаний к работе нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.