Консультация кардиолога /

Приступы аритмии — вопрос №3295840

126 просмотров

У отца за последние три месяца было три приступа аритмии,в основном во сне (просыпается становится плохо ночью),можно ли с этим что то сделать?пьет таблетки как назначили врачи но не помогает,приступы как были так и есть

Возраст: 55

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
Сейчас какие препараты принимает?Все что назначили?
Чем купируется аритмия?
Какие цифры давления и пульса, вне приступа?
В таких случаях, особенно учитывая неэффективность препаратов рекомендуют выполнение РЧА(прижигание), тем более по эхо кг не расширено левое предсердие(откуда исходит аритмия )
РЧА эффективнее препаратов, также рекомендуют коррекцию факторов риска(снижение массы тела, контроль давление, отказ от вредных привычек, регулярные дозированные физические нагрузки)
Принятый ответ
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте!
Для начала, назначенная доза амиодарона в 100 мг явно не является лечебной, и не будет профилактировать новые срывы ритма.
Так как есть расширение предсердий, это, конечно, повышает риски на частые срывы, поэтому важно контролировать давление и вес, чтобы предсердия дальше не расширялись.
Скажите пожалуйста, а не пробовали ли метопролол? Какой обычно пульс в покое?
Принятый ответ
Клиент
При амидароне 200 мг у него сильно падало давление и пульс падал до 45,по этому пьет 100мг,метопролол не пробовал назаначили сотогексал потому что Кардорон влияет на щитовидку
Кардиолог, Аритмолог
В такой ситуации стоит рассмотреть приём бэта блокатора, который обладает хорошим антиаритмическим эффектом, например, метопролол 12,5 мг дважды в день.
Клиент
Амидарон получается необходимо убрать?он пьет еще сотогексал сейчас
Кардиолог, Аритмолог
Вообще амиодарон с сотогексалом вместе не назначают, высокий риск нарушений ритма.
В какой дозе идёт соталол?
Клиент
Сейчас он пьет сотогексал дозировка 40 2/день,верошпирон 25мг утром,торосемид 5мг,амиодарон не пьет
Кардиолог, Аритмолог
В такой ситуации важно сделать контроль ЭКГ, и если там нет удлинения интервалов и не низкий пульс, решается вопрос об увеличении соталола до 80 мг дважды в день
Клиент
80мг это один раз в день пить?он говорит что пробовал эту дозировку после чего пульс упал до 40
Кардиолог, Аритмолог
Вообще обычно два раза в день. Либо по 40 мг трижды в день под контролем пульса.
Кардиолог
Добрый день! Судя по диагнозу папу беспокоят пароксизмы фибрилляции предсердий. Вам назначена доза амиодарона 100 мг, хотя лечебной дозой, согласно инструкции препарата, является 200 мг. Подскажите, не предлагали ли Вам хирургическое лечение аритмии - проведение РЧА? Это очень эффективная методика! Тем более, что левое предсердие не расширено! Эту операцию проводят в крупных сердечно-сосудистых центрах.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день,при дозировке в 200 папе становилось плохо,хирургическое лечение не предлагали
Кардиолог
Как правило во всех сердечно-сосудистых центрах (кардиоцентрах) помимо очных консультаций есть и заочные. Можете обратиться самостоятельно в ближайший к Вам кардиоцентр
Кардиолог
Если по медикаментозной терапии, то можно рассмотреть прием б-блокатора либо в дополнении к амиодарону либо вместо него, учитывая плохую переносимость препарата
Кардиолог
Увидела в комментариях коллег, что папа принимает сотагексал совместно с амиодароном, однако, как уже говорили коллеги, совместный прием данных препаратов не желателен
Клиент
Сейчас он пьет сотогексал дозировка 40 2/день,верошпирон 25мг утром,торосемид 5мг,амиодарон не пьет
Кардиолог
Получается, что данная доза не достаточна для контроля ритма. Возможно увеличение дозы сотогексала до 80 мг в день под контролем ЭКГ
Кардиолог
Так же при наличии фибрилляции поедсердий крайне важно принимать антикоагулянты (эликвис или прадакса, которые рекомендовали Вам в выписке) с целью профилактики инсульта!
Клиент
80мг это один раз в день пить?он говорит что пробовал эту дозировку после чего пульс упал до 40
Клиент
Эликвис он пьет
Кардиолог
Два раза в день пьется по 80 мг
Кардиолог
Если сильно снижает ЧСС, то можно рассмотреть прием другого б-блокатора
Кардиолог
Например бисопролол 5 мг или метопролол по 12,5 мг дважды в день
Кардиолог
Но конечно подбор антиаритмической терапии лучше осуществлять на очном приеме кардиолога
Кардиолог
Здравствуйте! Есть изменения по узи сердца которые могут провоцировать эпизоды аритмии - папа курит и давно? Есть кашель одышка?
Какие на постоянной основе принимает лекарства?
Цифры давления и пульса в последние дни?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,папа не курит,кашля и отдышки нет,листок с давлением и пульсом прикрепила
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По данному заключению эхокардиографиии имеется расширение полостей,которое может привести к наличию данного рода аритмии.
В данном случае рекомендуем очную консультацию аритмолога для подбора антиаритмической терапии.
Рассмотреть такой препарат как сотагексал для контроля ритма.
Если же ритм не восстановится рассмотреть прием бета блокаторов бисопролол 5 мг или метопролол 25 мг утром и вечером.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день,отец принимает сотогексал,но срывы ритма все равно есть
Кардиолог, Функциональный диагност
В данном случае рекомендуем рассмотреть аллапинин
Терапевт
Доброго вечера
Я- врач сайта "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1) Лучше заменить амиодарон на бета-блокатор = например бисопролол
2) Бисопролол является наиболее сильным антиаритмиком из группы бета-блокаторов
3) Конечно изменения в медикаментозную схему оптимально вносить с одобрения лечащего врача
4) рассмотреть возможность РЧА
5) постараться снизить вес и контроль АД - пройти СМАД + ведение дневника самоконтроля АД..
отказ от вредных привычек + дозированные физнагрузки
ВСЕГО ДОБРОГО
КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Никита
2025-06-03 02:06:21
3 июня
Никита Ногинов, 3 июня
Как Вариант может быть рассмотрен в плане антиаритмической терапии АЛЛАФОРТЕ...но с одобрения лечащего врача
Похожие вопросы по теме
Паракоклюш
17 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Переход от Финлепсина ретард на Трилептал
29 ноября 2024
Александр, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Ахмед Шахбанович Курбанов
19 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
Дагестанский государствен
Опыт работы: 3 года
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
6 отзывов
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец