Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3295840

Что вас беспокоит?

Приступы аритмии

У отца за последние три месяца было три приступа аритмии,в основном во сне (просыпается становится плохо ночью),можно ли с этим что то сделать?пьет таблетки как назначили врачи но не помогает,приступы как были так и есть

55 лет
2 Июня 2025·Просмотров: 207·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Сейчас какие препараты принимает?Все что назначили?
Чем купируется аритмия?
Какие цифры давления и пульса, вне приступа?
В таких случаях, особенно учитывая неэффективность препаратов рекомендуют выполнение РЧА(прижигание), тем более по эхо кг не расширено левое предсердие(откуда исходит аритмия )
РЧА эффективнее препаратов, также рекомендуют коррекцию факторов риска(снижение массы тела, контроль давление, отказ от вредных привычек, регулярные дозированные физические нагрузки)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для начала, назначенная доза амиодарона в 100 мг явно не является лечебной, и не будет профилактировать новые срывы ритма.
Так как есть расширение предсердий, это, конечно, повышает риски на частые срывы, поэтому важно контролировать давление и вес, чтобы предсердия дальше не расширялись.
Скажите пожалуйста, а не пробовали ли метопролол? Какой обычно пульс в покое?

При амидароне 200 мг у него сильно падало давление и пульс падал до 45,по этому пьет 100мг,метопролол не пробовал назаначили сотогексал потому что Кардорон влияет на щитовидку

В такой ситуации стоит рассмотреть приём бэта блокатора, который обладает хорошим антиаритмическим эффектом, например, метопролол 12,5 мг дважды в день.

Амидарон получается необходимо убрать?он пьет еще сотогексал сейчас

Вообще амиодарон с сотогексалом вместе не назначают, высокий риск нарушений ритма.
В какой дозе идёт соталол?

Сейчас он пьет сотогексал дозировка 40 2/день,верошпирон 25мг утром,торосемид 5мг,амиодарон не пьет

В такой ситуации важно сделать контроль ЭКГ, и если там нет удлинения интервалов и не низкий пульс, решается вопрос об увеличении соталола до 80 мг дважды в день

80мг это один раз в день пить?он говорит что пробовал эту дозировку после чего пульс упал до 40

Вообще обычно два раза в день. Либо по 40 мг трижды в день под контролем пульса.

Принятый ответ

Добрый день! Судя по диагнозу папу беспокоят пароксизмы фибрилляции предсердий. Вам назначена доза амиодарона 100 мг, хотя лечебной дозой, согласно инструкции препарата, является 200 мг. Подскажите, не предлагали ли Вам хирургическое лечение аритмии - проведение РЧА? Это очень эффективная методика! Тем более, что левое предсердие не расширено! Эту операцию проводят в крупных сердечно-сосудистых центрах.

Добрый день,при дозировке в 200 папе становилось плохо,хирургическое лечение не предлагали

Как правило во всех сердечно-сосудистых центрах (кардиоцентрах) помимо очных консультаций есть и заочные. Можете обратиться самостоятельно в ближайший к Вам кардиоцентр

Если по медикаментозной терапии, то можно рассмотреть прием б-блокатора либо в дополнении к амиодарону либо вместо него, учитывая плохую переносимость препарата

Увидела в комментариях коллег, что папа принимает сотагексал совместно с амиодароном, однако, как уже говорили коллеги, совместный прием данных препаратов не желателен

Сейчас он пьет сотогексал дозировка 40 2/день,верошпирон 25мг утром,торосемид 5мг,амиодарон не пьет

Получается, что данная доза не достаточна для контроля ритма. Возможно увеличение дозы сотогексала до 80 мг в день под контролем ЭКГ

Так же при наличии фибрилляции поедсердий крайне важно принимать антикоагулянты (эликвис или прадакса, которые рекомендовали Вам в выписке) с целью профилактики инсульта!

80мг это один раз в день пить?он говорит что пробовал эту дозировку после чего пульс упал до 40

Эликвис он пьет

Два раза в день пьется по 80 мг

Если сильно снижает ЧСС, то можно рассмотреть прием другого б-блокатора

Например бисопролол 5 мг или метопролол по 12,5 мг дважды в день

Но конечно подбор антиаритмической терапии лучше осуществлять на очном приеме кардиолога

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть изменения по узи сердца которые могут провоцировать эпизоды аритмии - папа курит и давно? Есть кашель одышка?
Какие на постоянной основе принимает лекарства?
Цифры давления и пульса в последние дни?

Здравствуйте,папа не курит,кашля и отдышки нет,листок с давлением и пульсом прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По данному заключению эхокардиографиии имеется расширение полостей,которое может привести к наличию данного рода аритмии.
В данном случае рекомендуем очную консультацию аритмолога для подбора антиаритмической терапии.
Рассмотреть такой препарат как сотагексал для контроля ритма.
Если же ритм не восстановится рассмотреть прием бета блокаторов бисопролол 5 мг или метопролол 25 мг утром и вечером.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Добрый день,отец принимает сотогексал,но срывы ритма все равно есть

В данном случае рекомендуем рассмотреть аллапинин

Доброго вечера
Я- врач сайта "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
ОЗНАКОМЛЕН С СИТУАЦИЕЙ
1) Лучше заменить амиодарон на бета-блокатор = например бисопролол
2) Бисопролол является наиболее сильным антиаритмиком из группы бета-блокаторов
3) Конечно изменения в медикаментозную схему оптимально вносить с одобрения лечащего врача
4) рассмотреть возможность РЧА
5) постараться снизить вес и контроль АД - пройти СМАД + ведение дневника самоконтроля АД..
отказ от вредных привычек + дозированные физнагрузки
ВСЕГО ДОБРОГО
КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.