Что вас беспокоит?
Многоводие 28 недель
Добрый день! Срок 27 недель и 6 дней. При прохождении доплерометрии сегодня врач узи диагностики поставил многоводие, ИАЖ - 263. По узи от 23.05 иаж было 205, что было нормой. По результатам 1,2 скрининга все показатели плода были в норме, кровоток соответствует сроку беременности. Глюкоза без нагрузки за апрель 2025 года 3,47, ГТТ сдала сегодня, жду результат, также сдала мазок на флору, также жду результат. На torch инфекции обследована в первом триместре, все было хорошо, в апреле сдавала на токсоплазмоз, так как нет антител, результат был отрицательный. За последнее время не болела, гриппа и ковида не было. В чем может быть причина? Чем грозит многоводие при моем результате? Очень переживаю за малыша, выревела все глаза уже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
Понимаю ваши переживания , давайте все разберём .
В норме ИАЖ (индекс амниотической жидкости) на сроке 28 недель — от ~80 до 230 мм
У вас: 263 мм — это умеренное многоводие (ещё не тяжёлое).
На этом сроке (27–28 недель), многоводие бывает временным или функциональным, и в ряде случаев проходит самостоятельно.
То есть вода образуется от продуктов жизнедеятельности плода , поэтому она может становиться больше , может меньше .
Если все кровотоки в норме , нет признаков порока развития , ребенок развивается в соответствии со сроком ,вы не болеете инфекциями и глюкоза будет в пределах нормы , вероятнее всего это физио логичное повышение вод , которое в динамике придет в норму .
Это не критическая ситуация, а состояние, требующее наблюдения.
Очень часто многоводие уходит ближе к 32–34 неделе, особенно если нет нарушений обмена и инфекций.
Что проверить, сдать, чтобы исключить инфекционные причины? Какие анализы?
Если будет найдена инфекция, то мы ее лечим, но как она скажется на ребенке это уже другой вопрос я так понимаю?
Можете сдать фемофлор 16 и бак посев из влагалища на чувствительность к аб
Если торч-инфекции сдавали , их повторно не нужно
Торч сдавала в первом триместре, дополнительно сдавала на токсоплазму, так как нет антител к ней, было отрицательно
Постараюсь сдать фемофлор, спасибо 🙏
Принятый ответ
Пожалуйста , легкой вам беременности 🌺
Здравствуйте.
Многоводием действительно считается увеличение количества вод более 250 мм, то есть такое увеличение считается, к счастью, незначительным. Кроме описанных очевидных причин (ГСД, инфекция) большинство многоводий являются так называемыми идиопатическими, то есть - без выявленной причины. Многоводие не выраженное, поводов для паники нет. Оно впоследствии может возникнуть-уменьшиться-увеличиться-уменьшиться вновь. Каждые сутки у нас примерно 1 л вод «уходит» и «приходит», то есть они постоянно обновляются. Малыш тоже участвует в этом, за счет него в том числе и могут происходить изменения в количестве вод (больше производит ее почками, например и меньше заглатывает). Это я к тому, что на контрольном узи, которое и рекомендуется делать раз в 10-14 дней, в один момент мы можем обнаружить на этот раз нормальное количество вод. Которое таковым до конца беременности и останется.
Ольга, подскажите пожалуйста, на первом и втором скрининге с малышкой все было хорошо, аномалий развития обнаружено не было, может ли в срок между 2 скринингом на 20 неделе и сегодняшней 28 неделей что-то там фатально поменяться? Сижу думаю над причинами возникновения многоводия и пока не могу понять откуда оно могло появится
Потому и известно, что большая часть многоводия - идиопатическая (непонятная). Нет, аномалии развития достоверно исключаются на скринингах, потому они в те сроки и проводятся. Мы не ждем, что что-то изменится в этом отношении за такой срок.
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Рада была помочь Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Если незначительное повышение количества вод. Воды также зависят от положения малыша. Рекомендуется также обследоваться на бакпосев мочи, цервикального канала. Бывает из-за бессимптомных инфекций повышается количество вод. Но это не повод реветь, рекомендуется повторный контроль вод через 2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте, многоводие обычно выставляется при значениях индекса амниотической жидкости (ИАЖ) 25 см и более, поэтому в подобной ситуации, при индексе амниотической жидкости 26 см - есть легкая степень многоводия. Учитывая, что все основные причины исключены, то многоводие вероятно идиопатическое (без установленной причины).
Но постарайтесь не переживать, околоплодные воды практически полностью обновляются за сутки и индекс амниотической жидкости еще может вполне себе нормализоваться. Поэтому единственное, что требуется в подобной ситуации это динамический контроль: УЗИ плода и допплерометрии 1 раз в 14 дней.
Обычно идиопатическое многоводие легкой степени никакой опасности для малыша не представляет.
Принятый ответ
Здравствуйте, норма ИАЖ 24, у вас незначительное увеличение, не волнуйтесь . Ничего страшного, малыш в течение беременности постоянно выделяет и заглатывает воды и они могут меняться в количестве в течение беременности.
В первую очередь при многоводии рекомендуется исключить гестационный сахарный диабет и инфекционные заболевания. Если гестационный сахарный диабет подтверждён, то необходимо придерживаться диеты, ограничить потребление сахара и вести дневник дома, измерять уровень глюкозы глюкометром.
Для исключения инфекционного компонента нужно сдать - общий анализ крови, бак посев мочи, бак посев цервикального канала и мазок. Если по результатам этого обследования все хорошо - то лечение не нужно.
Вам показано УЗИ контроль с доплером один раз в две недели и КТГ раз в неделю с 32-33 недели беременности.
В целом многоводие для малыша ничем не опасно, но может быть преждевременный разрыв плодных оболочек в родах и слабая родовая деятельность, но вовсе не обязательно, просто повышенные риски.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20191 ответ
- 31 Июля 20201 ответ
- 19 Октября 202013 ответов
- 11 Ноября 20208 ответов