Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3296030

Что вас беспокоит?

Сфеноидит

В январе 2025 проболела острым сфеноидитом, началось с боли в висках при жевании и боли в затылке было полностью блокировано соустье. Лечение 2 вида антибиотиков в табл, назонекс не помогли. 3 антибиотик внутривенно плюс гармон , реперомицин и назонекс. Пазуха открылась. Сфеноидит прошел. В начале мая 2025 снова начались боли, сделала кт врач говорит снова сфеноит лечение то же, только антибиотик в табл супракс на 7 дней Сейчас мучают боли в висках, особенно при жевании и в затылке. Была у невролога, ставит тревожное расстройство выписал золофт на пол года. Говорит боли от перенапряжения, и стресса. Вот не знаю, стоит ли пить антидепрессант ? Мог ли сфеноидит не пройти от антибиотика? Кт уже в этом году делала 4 раза

35 лет
2 Июня 2025·Просмотров: 202·Наталья, Вельск

Принятый ответ

Здравствуйте
А как дышит нос? Есть ли выделения из носа?

Конечно если были признаки острого сфеноидмта, лечение с помощью антибиотика в данной ситуации обычно имеет хороший эффект

Для большего рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы оценить активность воспаления

Нос дышит, выделения есть
Но только по задней стенке
Иногда , когда сморкаюсь есть желтые выделения

А Золофт стоит принимать? Он снимет боль головную?

Если причина головной боли воспаление – здесь конечно же не поможет, но если причина именно неврологическая, – то есть смысл принимать залог
Для того чтобы понимать есть воспаление, рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Принятый ответ

Здравствуйте , а кт 10 . 05 это после приема антибиотиков или до ?
Вообще описывают только отек слизистой оболочки в основной пазухе , без патологической жидкости .
Как сейчас дышите носом ? Бывают выделения из носа ?

КТ до лечения, лечение начала 19 мая. После лечения КТ не делала. Голова все болит.
Врач на диске смотрел КТ ( приблизила и увидела какие то пузырьки) сказала начинается.
Каждое утро толи мокрота толи слизь, прозрачная.
Нос дышит хорошо, но иногда при сморкании бывают желтые выделения

А сейчас в нос что используете ?

По описанию кт до лечения , все не плохо , соустье проходимо , в пазухе только отек. В подобных случаях , больше играет роль противовоспалительная терапия в нос :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- при заложенности : В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Сейчас в нос только назонекс

Принятый ответ

Здравствуйте
Приложите пожалуйста кт в мае которое выполняли. Нет стекания по задней стенке из носа? Обезболивающие помогают? Давление артериальное в норме? Нет осмотра лор врача самого свежего?.....

Кт мая, загружено
Делала его до лечения антибиотиком
Стекание есть, бывает и желтое
Обезбаливающие помогают, но не сильно.
Давление низкое всегда
Осмотр прикрепила

Да,сейчас вижу файлы, посмотрю

По КТ от 10.05 в клиновидной пазухе отёк незначительный, как впринципе может быть в любой пазухе и человек может об этом не знать.
Важно,что соустье проходимо и нет жидкости
Здесь основная терапия если есть симптомы: стекание,заложенность носа,это местная противовоспалительная.
Рекомендуется промывать нос морской водой
Использовать Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,1-2 мес,направлять наконечник в носу в противоположенную сторону от перегородки носа
Боли в висках никак не связаны с лор патологией более вероятно

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию компьютерной томографии был небольшой отек слизистой в клиновидной пазухе, без блока соустья.
Есть какие-то симптомы со стороны носа - заложенность, выделения из носа, стекание пл задней стенке?

Стекание есть, иногда желтое.
Врач сказала что нос устроен так, что все выделения из носа не выходят
А копятся там
Нужно делать операцию, раскрывать соустье и ломать перегородку

По КТ есть деформация носовой перегородки, гипертрофия раковин, конхобуллезы, это может приводить к синуситам.
Иногда одних антибиотиков не достаточно для лечения синусита.
В таком случае показаны длительный курсы ингкс, синус-катетер
Если нет эффекта от терапии, то тогда уже решение об оперативном лечении

Принятый ответ

Здравствуйте! Тут по описанию КТ вообще пишут только про отек слизистой оболочке в правой клиновидной пазухе, т.е. такие изменения не должны давать никаких болевых ощущений, тем более если и соустье с пазухой проходимо. Плюс опять-таки исходя из описания есть искривление перегородки носа вправо, что может нарушать вентиляцию пазух (т.е. поступление в них воздуха и отток слизи из пазух) и провоцировать синуситы (в т.ч. сфеноидит). Так что тут да, скорее всего боль какого-то неврологического характера.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.