Что вас беспокоит?
Мешает в коленном суставе киста
У меня киста Гоффа размер 0,5-1,4 см . Нужно ли мне делать операцию?
Принятый ответ
Здравствуйте, Лидия.
Есть киста Бейкера, есть жировое тело Гоффа и болезнь Гоффа.
Кисты Гоффа науке не известно, но иногда так называют болезнь Гоффа.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Нужно понимать о чём речь для корректных рекомендаций.
Иначе есть риск необоснованных советов по лечению и обследованию.
Константин Эдуардович, добрый вечер. Я сходила на фитнес. У меня начала болтаться колено. Я сделала 1 мрт у меня был бурсит и повреждение крестообразной связки и хондромаляция наколенника 3 ст по мрт. Колени никогда не болели , не ныли. Врач выписал лечение и укол гиарулоновый в колено на 4 день лечения. Но мрт он не смотре. Я пошла к другому врачу он посмотрел сказал что у меня хондромаляция наколенника 1-2 степень. Сказал тоже колоть укол. Но я ещё колола уколы . Потом у меня хрустнуло под коленом, врач был в отпуске, я записалась к другому врачу он сказал что у меня всё нормально. Колено у меня было не опухшее. Сказал снимай наколенник и иди. Я его не снимала , ходила в нём. Потом я повредила миниск латериальный. Думала что мне нужна была операция, поехала к врачу. Он сказал с менисками у меня всё нормально надо колоть укол в колено. У меня был минимальный синовит. Я спросила нужно мне лечение какое , он сказал нет. В итоге вколол укол картигиал кросс. И через 2 неделе у меня начало что-то происходить с коленом. Я думала так действует укол. Несколько раз обращалась к нему. Он сказал что у меня всё хорошо, ходи. И вот я доходилась что у меня начался подшатываться сустав. Я пошла опять к врачу он сказал что у меня всё хорошо. Ходи. Послал меня к другому врачу я тут сделала 3 мрт и у меня эта киста. Я спросила надо это как то лечить один и другой врач сказал что нет. Я им говорю я не могу ходить. Один врач меня к бабке отправлял, другой к психотерапевту. Я начала сама изучать мрт и поняла что у меня воспалилось жировое тело гоффа и все симтомы от него. Сходила к врачам отять , а они меня считают больной
Константин Эдуардович, я прикрепила мрт и анализы
Константин Эдуардович, я хотела узнать при лечении уменьшаеться тело гоффа. Ревматолог мне назначил лазер высокоинтенсивный hilt, увт, высокоинтенсивный sis. Поможет ли мне это . Или всё таки операция?
Ну, примерно понятно теперь.
На МРТ выявили кисты тела Гоффа. Это может быть признаком того, что начинает ущемляться жировое тело Гоффа.
Ущемление тела Гоффа называют его импиджментом.
На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - кисты жирового тела.
Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом.
Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту обратной больницы.
С собой возьмите диск МРТ.
Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции, а так же в случае, если импиджмент не подтверждается рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок, носить ортез с силиконовым кольцом для надколенника.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Так же можете применять процедуры, рекомендованные ревматологом. Не излечит, но ремиссия возможна.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, после этой операции я смогу ходить как и раньше? И срастаеться ли жировое тело?
Операция делается, если нужно будет делать, с целью восстановления функции.
Как Вы ходили раньше, я не знаю.
Жировое тело частично вместе с кистами удалят, чтобы оно не ущемлялось.
О каком сращении Вы толкуете - не знаю. После операции тело Гоффа не будет ущемляться.
Константин Эдуардович, мог укол гиарулоновый спровоцировать, эту кисту Гоффа
Мне такие случаи неизвестны и в литературе не встречал.
Принятый ответ
Здравствуйте Лилия!
Для детального изучения ситуации необходимо пересмотреть само исследование. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания. И если можно, то предыдущее МРТ. Болезнь Гоффа с кистозными перестройками не так часто требуют хирургического лечения. Есть кое-какие сомнения по поводу превалирования у Вас именно данной патологии. Еще есть несколько вопросов - есть ли боль по утрам или только при нагрузках? Больно ли ходить по лестнице и если да, то вверх или вниз? Есть ли чувство нестабильности в суставе сейчас? Был ли эффект от введения гиалуроновой кислоты?
Евгений Анатольевич, диск я не могу прислать я пишу с телефона. Если подскажите как скачать может попробую с компьютера
Евгений Анатольевич, боли по утрам нет это у меня только недавно произошло. При ходьбе мешает под коленной чашечкой и снизу коленной чашечки два бугорка. Мне когда вкололи укол в колено, эти бугорки сразу появились.
Евгений Анатольевич, по лестнице вверх я поднимаюсь хорошо, но я хожу в мягком наколеннике, вниз немного чувствую дисконфорт, модет из за того что у меня коленная чашка немного смешена
Евгений Анатольевич, когда мне сделали укол 2 недели я ходила нормально, потом я начала хромать и боль появилась в том месте где я повредила мениск. Я одела наколенник с кольцом боль прошла , проделала физиопроцедуру лазер. Так я ходила с ним 3 недели. Делала лфк и потом у меня появился хруст при сгибание в колене. Я врачу это сказала он ответил что в локте у меня тоже хрустит. Ночью проснулась пошла и такое ощущение было что сустав на сустав заходит. Врач мне сказал что у меня всё нормально что мне нуден психотерапевт
Евгений Анатольевич, мрт предедущее отправила. Я вообще их делала их 3 за 3 мес. Прислала 2,3
Евгений Анатольевич, мениски я тоже повредила просто при ходьбе. Сначало у меня я была в наколеннике выпрямила ногу прямо у меня хрустнуло взади колена , ничего не болело. Мне показалось что я начала немного прихрамывать, пошла к врачу он осмотрел меня сказал что у меня всё хорошо, сделал узи , сказал снять наколенник. Я ему сказала что я прихрамываю что может мне нужен другой наколенник. Он сказал снимай и иди. Я его не снимала и через 5 дней я повредила лотериальный мениск. Сразу на следующий день сделала мрт.
Евгений Анатольевич, в итоге я записалась к другому врачу он сказал что у меня восполительный процесс выписал лечение я проколола только 4 укола , вроде бы получше стало я стала сгибать колено и не чувствую дискомфорт, но вот при ходьбе я не могу ходить.
Евгений Анатольевич, прислала заключение от ревмотолога, она смотрела мой диск
Лилия! Все же необходимо посмотреть сами сканы исследования. Можно на компьютере скопировать все файлы с диска (или попросить в томографическом центер записать их на флешку) и загрузить на яндекс-диск.
Евгений Анатольевич, хорошо я завтра попробую
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад4 ответа