Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3296807

Что вас беспокоит?

Боль слева

Добрый день! На протяжении нескольких месяцев беспокоит тянущая боль слева, только лежа при повороте с боку на бок, в остальных случаях ничего не беспокоит. Иногда при вздохе. Из анализов оак и биохимия в норме. ЭКГ в норме. Что может быть? Какие ю анализы еще сдать?

Нет
41 год
2 Июня 2025·Просмотров: 476·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Боль в грудном отделе позвоночника слева? Или в области рёбер? С чем связываете начало симптомов? Есть утренняя скованность, необходимость расходиться? Чем лечились и был ли хотя бы минимальный эффект?

Анастасия Юрьевна, была травма в июле прошлого года, делали рентген на предмет трещин, все чисто, потом все прошло! А зимой появились симптомы, только в при перевороте с боку на бок, при беге и ходьбе ничего не беспокоит. Болит сбоку в ребрвх

Вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки в определённых положениях. Пробовали ли вы добавить лфк для растяжки и укрепления мышц? Массаж не давал эффект?

Анастасия Юрьевна, ни лфк, ни массаж не пробовала. Может есть способы медикаментозного лечения?

Т к боли непостоянные, то обычно медикаментозная терапия не показана. Конечно можно коротким курсом попробовать нпвс и миорелаксанты в таких случаях, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Но лфк в любом случае лучше добавить, либо йогу, пилатес или плавание.

Также можно использовать аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно, массаж по желанию

Принятый ответ

Здравствуйте!
В какой именно области беспокоит болевой синдром? Впервые жалобы возникали на фоне какого провоцирующего фактора(стресс, физ.нагрузки)? Спорт/лфк присутствуют в жизни? С чем связана ваша деятельность?

Марина Алексеевна, была травма в июле прошлого года, делали рентген на предмет трещин, все чисто, потом все прошло! А зимой появились симптомы, только в при перевороте с боку на бок, при беге и ходьбе ничего не беспокоит. Болит сбоку в ребрах. При вставании из положения лежа. Иногда бегаю, работа сидячая.

При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 5–7 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Укажите точную локализацию боли?
Просыпаетесь ли вы от этих ощущений?
Если потрогать место боли, то ощущаете усиление симптомов или напряжение мышцы?

Так может проявлять себя мышечно-тонический синдром. Жду вашего ответа, чтобы более подробно разобраться с ситуацией.

Таисия Александровна, была травма в июле прошлого года, делали рентген на предмет трещин, все чисто, потом все прошло! А зимой появились симптомы, только в при перевороте с боку на бок, при беге и ходьбе ничего не беспокоит. Болит сбоку в ребрах. Если трогать, то не больно

Мария, возможно рассмотреть проведение массажа с техникой миофасциального релизинга. Если это мышечно - тонический синдром, то должен быть эффект.

Принятый ответ

Здравствуйте
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Принятый ответ

Добрый вечер!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на физическую нагрузку, напряжение, переохлаждение.

Обычно лечится стандартной схемой НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 5 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней

После снятия обострения - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.