Протрузия остеохондроз — вопрос №3297116

Question

Консультация невролога /

Протрузия остеохондроз — вопрос №3297116

Анна

51 просмотр

2 июня 2025

Чем лечить протруззию остеохондроз 1 стадии, что такое узел шморля

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 2 июня

Клиент

Марина Алексеевна, боли в спине когда долго ходишь стоишь

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 июня

Невролог, Рентгенолог

Протрузия в грудном отделе минимальная и на нервные структуры не влияет, клинически проявляться не может.
Боль в спине при нагрузках больше характерна для мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Чем-то лечились уже, спорт/лфк присутствуют в жизни?

Пожаловаться

Анна, 3 июня

Клиент

Марина Алексеевна, нет у меня работа сидячая спортом не занимаюсь

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 июня

Невролог, Рентгенолог

При мышечно-тоническом синдроме назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 5-7 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 5-7 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 2 июня

Невролог

Здравствуйте!
По снимкам описываются начальные структурные изменения в позвоночнике связанные с изнашиванием позвоночного столба.
Протрузии сами по себе беспокоить не могут. Узлы Шморля отличаются от обычных грыж в виду отсутствия симптомов, они никогда не беспокоят.
Таким образом, грубых нарушений у вас не выявлено. Основной профилактикой являются: регулярные занятия (упражнения направленные
на укрепление мышц спины). Бассейн.
Чаще всего локальная боль в спине при длительной ходьбе или когда долго стоите связана, со слабостью мышечного корсета, который необходимо укреплять.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 3 июня

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Пожаловаться

Анна, 4 июня

Клиент

Ростислав Сергеевич, а неметь может шея и руки от чего это ?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 4 июня

Детский невролог, Невролог, Психиатр

симптомы могут быть в рамках тревожного состояния - Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Анна, 4 июня

Клиент

Ростислав Сергеевич, • Субшкала депрессии
Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.
• Субшкала тревоги
Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 4 июня

Детский невролог, Невролог, Психиатр

напишите пожалуйста баллы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жгучие боли под лопаткой

2 ответа

вчера, 15:49

800.00 р.

Юлия, Новомосковск

Болит голова

3 ответа

вчера, 15:46

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать с остеохондрозом перед планированием беременности?

4 ответа

вчера, 15:45

700.00 р.

Анастасия, Курск

ЭЭГ расшифровка

5 ответов

вчера, 15:37

699.00 р.

Юлия

10 дней назад начались ужасные головные боли.

4 ответа

вчера, 15:21

700.00 р.

Анонимный пользователь

Гипоплазия левой позвоночной артерии

6 ответов

вчера, 14:41

850.00 р.

Мария, Смоленск

Кружится голова

4 ответа

вчера, 15:08

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 2 июня · Accepted Answer · 2025-06-02T20:21:07+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт полностью.
Протрузия если не влияет на нервные структуры, то беспокоить не может, уменьшится может при занятиях спортом и лфк.
Остеохондроз есть у всех людей, это возрастные изменения с 16-18 лет, анатомическая норма.
Узел шморля выпячивание в соседний позвонок, клинически незначимо.
Что беспокоит из жалоб?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 июня · Accepted Answer · 2025-06-02T20:22:01+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ. Протрузии с возрастом есть практически у всех людей. Сами по себе они не болят,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в руку или ногу при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит, это миф. Узел Шморля- это пролабирование межпозвоночного диска в выше или ниже лежащий позвонок. Он доброкачественный,т к не может сдавить нервные структуры.
Единственной профилактикой болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт: лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.

Савина Екатерина Александровна, 2 июня · Accepted Answer · 2025-06-02T20:46:47+03:00

Здравствуйте, по МРТ поясничного и шейного отдела описаны только возрастные изменения (остеохондроз появляется у всех с подросткового возраста), в грудном отделе есть небольшая протрузия (выбухание межпозвонкового диска), на нервный корешок это выбухание не давит, поэтому боль вызывать не может, лечения не требует, узлы шморля это тоже небольшие выпячивания межпозвонкового диска, которые не влияют на нервные структуры и лечения не требуют.
Если у вас есть боли в спине это вероятнее всего на фоне мышечно-тонического синдрома, то есть перенапряжения мышц, на МРТ нет изменений которые могли бы давать боль.
Профилактикой болей в спине служит занятие лечебной физкультурой, можете посмотреть упражнения в телеграмм боте https://t.me/feeziobot
Если есть боли в спине возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день

Белоглазова Екатерина Олеговна, 2 июня · Accepted Answer · 2025-06-02T20:51:52+03:00

Здравствуйте,Анна. По данным ваших МРТ позвоночника физиологические изменения, то есть возрастные изменения костной и хрящевой ткани (эти изменения присутствуют у каждого человека с возрастом), нервные корешки ничего не сдавливает, поэтому переживать не о чем, лечить ничего не нужно. Грыжа шморля- это выпячивание межпозвонкового диска, она никак не влияет и клиники не дает. Если Вас ничего не беспокоит- прекрасно, ничего принимать не нужно, достаточно хорошо питаться и вести активный образ жизни (достаточно лфк или зарядка ежедневно). Если беспокоят боли или напряжение мышц, то для снятия спазма с мышц Мидокалм150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней. Будьте здоровы!

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 июня · Accepted Answer · 2025-06-02T21:03:57+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц