Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3298612

Что вас беспокоит?

Аденоматоз эндометрия, киста на мрт

Добрый день! Удалили аденоматозный полип эндометрия. ранее задавала вопрос про него. https://sprosivracha.com/questions/3249665-adenomatoznyy-polip-endometriya Посетила врача онколога очно. По результатам в протоколе она написала атипичная гиперплазия эндометрия, направив дополнительно на доп. обследование (ФГДС, коноскопию или иригоскопию,узи брюшной и забрюшного простава и узи МТ на 5-7 день). Доп. обследование назначенное прошла, но дополнительно сделала МРТ на 10 день цикла и сдала на гормоны на 5 день цикла. По узи МТ на 5 день все вроде бы в норме, но мрт выдает кисту яичника. Все протоколы прилагаю. После МРТ очно на приеме еще не была. Онколог до этого сказал после доп. обследования начнем гормональную терапию с наблюдение в каждые 3 месяца, в 6 мес повторное выскабливание.В случае не наблюдения динамику улучшения, хирургическое удаление матки. Хотелось бы чтобы Вы оценили результаты обследований, и дали свое видение ситуации. Что делать дальше мне, какие анализы еще посмотреть сдать, онкомаркеры?

нет
36 лет
3 Июня 2025·Просмотров: 158·Екатерина, Братск

Добрый день, Екатерина! В данной ситуации все остается как и сказал онкогинеколог. С обследованием идёте на прием и там решаете по поводу гормональной терапии. По эндометрию у вас все нормально сейчас, если исходить из узи и мрт, это с большой вероятность говорит, что процесс был в полипе и его удалили. Но учитывая, что полип аденоматозный гормональную терапию надо назнчить. Оптимально поставить вмс Мирену, но это на усмотрение уже лечащего доетора. Важно конечно полип удалять методом гистерорезектоскопии, тогда точно не будет рецидива с этого места. Кистозный всключения небольшие описаны, может это эндометриоз, может просто фолликулы в стадии регресса. Онкомаркер можете сдать Са 125 и HE 4 с определеним индекса Рома, но скорей всего он может быть в норме или если энто эндометриоз, то может быть и немного повышен. Но предварительно просто наблюдение. Единственно любое гормональное лечени может иметь и побочные эффекты. На фоне Мирены это часто ацикличесик кровянистые выделения, набор веса и могут функциональный кисты периодически образовываться.

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Вы полноценно обследованы и никаких диагностических мероприятий более не требуется
Как и писал ранее - в молодом возрасте всегда пытаются сохранить матку, а не удаляют сразу как в постменопаузе
Для этого используется спираль Мирена и часто - агонист ГТРГ - например, Золадекс
На фоне такого лечения проводят динамический контроль - МРТ таза с контрастом каждые полгода и выскабливание/биопсия эндометрия так же раз в. полгода

Владислав, добрый день! да все так, врач на очном приеме назначила препарат диферелин в дозе 11.25 мг или лейпрорелин- люкрин -депо 3,75 мг или гозерелин -золодекс 3,6 мг. Подскажите, какой препарат лучше из них, может более эффективный, менее побочный. И получается он ставиться каждые 28 дней. Получается 1 день поставила и на 29 ставлю второй укол же или когда 28 день будет?. Далее после препарата пайпель биопсия, узи мт. и по результатам там уже видно будет спираль или удаление

Добрый день
Эти препараты равноэффективны
Однако гораздо удобнее 3-месячные формы - например, Трипторелин 11,25 мг или Гозерелин 10,8 мг

Владислав, чем они удобнее?у них больше дозировка получается?

Принятый ответ

Удобнее, что укол ставится раз в 3 месяца, а не раз в месяц
Доза больше

Владислав, а теперь понятно. Спасибо за подробный ответ.

Здравствуйте!
Обследование пройдено полностью, дополнительно ничего не требуется.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение системной терапии с установкой внутриматочной спирали с левоноргестрелом Мирена.
Каждые 6 мес рекомендуют проведение контрольного обследования - биопсию и УЗИ ОМТ либо МРТ ОМТ.

Здравствуйте

По обследованиям вы прошли все исследования. Единственное, что не совсем понятно с гистологией, я увидела протокол, где описан аденоматозный полип, врач онколог пишет про полип с атипией. Я бы уточнила этот момент у врача. Возможно есть протокол пересмотра гистологии.
По мрт малого таза описана эндометриоидная киста яичника, в данном случае необходимо пройти консультацию гинеколога-эндокринолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.