Консультация онколога /

Аденоматоз эндометрия, киста на мрт — вопрос №3298612

95 просмотров

Добрый день! Удалили аденоматозный полип эндометрия. ранее задавала вопрос про него.

https://sprosivracha.com/questions/3249665-adenomatoznyy-polip-endometriya

Посетила врача онколога очно. По результатам в протоколе она написала атипичная гиперплазия эндометрия, направив дополнительно на доп. обследование (ФГДС, коноскопию или иригоскопию,узи брюшной и забрюшного простава и узи МТ на 5-7 день). Доп. обследование назначенное прошла, но дополнительно сделала МРТ на 10 день цикла и сдала на гормоны на 5 день цикла. По узи МТ на 5 день все вроде бы в норме, но мрт выдает кисту яичника. Все протоколы прилагаю. После МРТ очно на приеме еще не была. Онколог до этого сказал после доп. обследования начнем гормональную терапию с наблюдение в каждые 3 месяца, в 6 мес повторное выскабливание.В случае не наблюдения динамику улучшения, хирургическое удаление матки. Хотелось бы чтобы Вы оценили результаты обследований, и дали свое видение ситуации. Что делать дальше мне, какие анализы еще посмотреть сдать, онкомаркеры?

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Екатерина! В данной ситуации все остается как и сказал онкогинеколог. С обследованием идёте на прием и там решаете по поводу гормональной терапии. По эндометрию у вас все нормально сейчас, если исходить из узи и мрт, это с большой вероятность говорит, что процесс был в полипе и его удалили. Но учитывая, что полип аденоматозный гормональную терапию надо назнчить. Оптимально поставить вмс Мирену, но это на усмотрение уже лечащего доетора. Важно конечно полип удалять методом гистерорезектоскопии, тогда точно не будет рецидива с этого места. Кистозный всключения небольшие описаны, может это эндометриоз, может просто фолликулы в стадии регресса. Онкомаркер можете сдать Са 125 и HE 4 с определеним индекса Рома, но скорей всего он может быть в норме или если энто эндометриоз, то может быть и немного повышен. Но предварительно просто наблюдение. Единственно любое гормональное лечени может иметь и побочные эффекты. На фоне Мирены это часто ацикличесик кровянистые выделения, набор веса и могут функциональный кисты периодически образовываться.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Вы полноценно обследованы и никаких диагностических мероприятий более не требуется
Как и писал ранее - в молодом возрасте всегда пытаются сохранить матку, а не удаляют сразу как в постменопаузе
Для этого используется спираль Мирена и часто - агонист ГТРГ - например, Золадекс
На фоне такого лечения проводят динамический контроль - МРТ таза с контрастом каждые полгода и выскабливание/биопсия эндометрия так же раз в. полгода
Клиент
Владислав, добрый день! да все так, врач на очном приеме назначила препарат диферелин в дозе 11.25 мг или лейпрорелин- люкрин -депо 3,75 мг или гозерелин -золодекс 3,6 мг. Подскажите, какой препарат лучше из них, может более эффективный, менее побочный. И получается он ставиться каждые 28 дней. Получается 1 день поставила и на 29 ставлю второй укол же или когда 28 день будет?. Далее после препарата пайпель биопсия, узи мт. и по результатам там уже видно будет спираль или удаление
Онколог, Маммолог
Добрый день
Эти препараты равноэффективны
Однако гораздо удобнее 3-месячные формы - например, Трипторелин 11,25 мг или Гозерелин 10,8 мг
Клиент
Владислав, чем они удобнее?у них больше дозировка получается?
Онколог, Маммолог
Удобнее, что укол ставится раз в 3 месяца, а не раз в месяц
Доза больше
Принятый ответ
Клиент
Владислав, а теперь понятно. Спасибо за подробный ответ.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Обследование пройдено полностью, дополнительно ничего не требуется.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение системной терапии с установкой внутриматочной спирали с левоноргестрелом Мирена.
Каждые 6 мес рекомендуют проведение контрольного обследования - биопсию и УЗИ ОМТ либо МРТ ОМТ.
Онколог
Здравствуйте

По обследованиям вы прошли все исследования. Единственное, что не совсем понятно с гистологией, я увидела протокол, где описан аденоматозный полип, врач онколог пишет про полип с атипией. Я бы уточнила этот момент у врача. Возможно есть протокол пересмотра гистологии.
По мрт малого таза описана эндометриоидная киста яичника, в данном случае необходимо пройти консультацию гинеколога-эндокринолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте,помогите расшифровать анализы крови!
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Новообразование в кишечнике
5 часов назад
799.00 р.
Ольга, Химки
Вопрос закрыт
Образования
5 часов назад
1345.00 р.
Галина
Результаты КТ-ПЭТ
5 часов назад
849.00 р.
Яна
Нарост на спине
6 часов назад
800.00 р.
Елена, Жигулевск
Операция на рак простаты
9 часов назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Светлана Александровна Сураева
126 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
45 отзывов
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса