Что вас беспокоит?
Лечение рака пищевода
Здравствуйте. У нашей бабушки, возраст 88 лет, обнаружили злокачественную опухоль пищевода в нижней части, переходящую в желудок. Онкологи говорят, что в таком возрасте не будут делать операцию и химиотерапию, а что делать тогда? По результатам гистологии у бабушки 2 стадия. Неужели ничего нельзя сделать? Мы прочитали про Куркумин. Бабушка по-тихоньку ест и пропивает чаем или водой, есть, в основном, жидкую пищу. Подскажите, может, есть какие-то препараты, чтобы поддерживать организм и, чтобы не росла опухоль? Спасибо...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Здесь все зависит от состояния пациента, его сопутствующих заболеваний. Онколог должен назначить полное обследование (для установки стадии): кт грудной и брюшной полости с контрастом, узи/кт малого таза, скенирование скелета, мрт головы с контрастом.
Вопрос лечения решает онкоконсилиум только на очном осмотре. Если вы не согласны с решением консилиума, можно обратиться повторно или получить мнение в др.учреждении онкопрофиля. Сам по себе возраст не является противопоказанием к лечению. Обычно взвешивая все за и против приходят к какому-либо возможному варианту лечения.
Если состояние тяжелое, пациент истощен, у него тяжёлые сопутствующие заболевания, то рекомендуют обратиться в хоспис/паллиативный Центр для симптоматического лечения.
Светлана Александровна, спасибо! Почему то онкологи не берутся лечить бабушку, говорят, что операцию не сможет пережить, а химиотерапия только сделает хуже еë состояние
Здесь сложно комментировать мнение др.врача. Как вариант обсудить с др.онкологом. При выборе лечения как написала выше надо видеть пациента. Если пациент в удовольстворительном состоянии, не явных отклонений по анализам, нет тяжёлых сопутствующих процессов, есть родственники, которые будут помогать, пациент сонласен лечиться можно попытаться обсудить возможные варианты лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стадия не ставится по результатам гистологии, стадия ставится по инструментальным методам обследования. Кроме ФГДС и биопсии, в таких случаях, рекомендуется пройти:
-КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием (при отсутствии аллергии на йод, перед исследованием анализ на креатинин и мочевину);
-КТ органов грудной полости с контрастом;
-УЗИ или МРТ органов малого таза.
После полного дообследования будет поставлена стадия и при отсутствии отдалённых метастазов будет решаться вопрос об оперативном лечении.
Операция будет травмирующая, удалят часть пищевода и желудка, молодые пациенты крайне сложно восстанавливаются при таком объеме, а бабушке 88 лет.
Но это не говорит о том что человека лечить не надо, надо рассмотреть другие опции лечения.
В частности лекарственное лечение:
-химиотерапия;
-таргетная терапия;
-иммунотерапия.
Юлия Сергеевна, а Вы не можете назначить препараты иммунотерапии или таргетной терапии
Нет, лечение определяет онкологический консилиум в составе с химиотерапевтом, один онколог назначить лечение не может, только комиссия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сам по себе возраст пациента не является противопоказанием к проведению лечения. Учитываются многие факторы: общий статус пациента, наличие сопутствующих патологий, хронических заболеваний.
Однако тактика лечения выбирается онкологическим консилиумом согласно стадии опухолевого процесса. Для этого необходимо пройти дообследование:
КТ грудной клетки
КТ брюшной полости с контрастом
МРТ малого таза с контрастом.
Далее с учетом стадии процесса может приниматься решение о каком-либо лечении.
Если в Вашем онкологическом диспансере отказывают в лечении, можно потребовать форму 057-у (это направление) в другое лечебное учреждение, даже в федеральный центр, с целью получения второго мнения - назначения лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гистологически выявлен кардиоэзофагеьный рак - то есть рак перехода пищевода в желудок
Это аденокарцинома
По ФГДС описан стеноз - субкомпенсированный
Но скоро он будет декомпенсированным и будет невозможно питание
Не совсем понятно как доктора определили вторую стадию
Для определения стадии проводят ряд оследований:
- КТ лёгких
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом
-анализ опухолевой ткани на HER2, PD-L
Почти всегда можно подобрать лечение независимо от возраста!
Есть щадящие схемы лекарственной терапии
Но правильно подобрать лечение можно только после дообследований выше
Принятый ответ
Здравствуйте
По тезультату гистологического заключения данные за аленокарцинома пищевода. Стадию заболевания можно установить только после полного обследования организма в обьеме кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом. Далее по результатам всех обследований определяется стадия и назначается противоопухолевая лекарственная терапия.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад12 ответов
- 5 часов назад10 ответов
- 7 часов назад16 ответов