Непроходящая кишечная инфекция у ребёнка — вопрос №3299345

Question

Непроходящая кишечная инфекция у ребёнка — вопрос №3299345

Виктория

153 просмотра

3 июня 2025

Добрый день.Сын(8лет) принёс кишечную инфекцию месяц назад ,подхватила вся семья и переболела. Но сильнее всех досталось дочери(2.6г.) 😭 у неё была температура 40, болела около 7 дней. Пили пробиотики (Probielle) и смекту. Второй раз заболела через две недели,снова жидкий стул и рвота была ,с температурой. Но проболела один день. Пили снова смекту и уже другой пробиотик(бак-сет)… Стул нормализовавался в перерывах между болезнью. Сегодня ,спустя неделю у неё снова температура,жидкий стул многократный(около 5 раз в день),в стуле появились прожилки крови. Дала смекту и уже сама решила что буду давать энтерол ,так как кажется он сильнее остальных.
Возможности госпитализации с ней сейчас у нас нет ,так как у меня роды через 2 недели.
Кал сдавали, были повышены дрожжевые грибы. УЗИ брюшной полости от 28 мая прилагаю. . Все лечение которое нам выписывали педиатры поликлиники ,нам совсем не помогло(а это сорбенты и пробиотики)
Возможно ли ставить уколы? (В этом есть опыт) или обратиться в частную клинику в нашем случае,я в отчаянии. Не знаю что делать и возможно ли качественно вылечиться на дому?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кишечная инфекция у ребёнка 2-х лет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 3 июня

Клиент

Алина Тиграновна, то есть кал только на ОКИ сдать ,копрограмму не нужно?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 3 июня

Педиатр

Да

Пожаловаться

Виктория, 5 июня

Клиент

Алина Тиграновна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста наши новые анализы. Кал на ОКИ пока не пришел,я думаю что завтра придёт 🙏🏻 сегодня идём на очный прием,но важно мнение

Пожаловаться

Виктория, 3 июня

Клиент

Виктория Витальевна, прожилки однократно ,сегодня

Пожаловаться

Виктория, 3 июня

Клиент

А копрограмму нужно снова сдать или ОКИ будет достаточно?

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 3 июня

Педиатр

Достаточно на Оки

Пожаловаться

Виктория, 5 июня

Клиент

Виктория Витальевна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста наши новые анализы 🙏🏻 я закрепила 3 анализа. Сегодня на очный прием,но важно мнение

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 5 июня

Педиатр

Доброе утро

Учитывая процесс в кишечнике по программе, также наличие реакции на скрытую кровь, повышенное количество лейкоцитов, а также опираясь на общий анализ крови где имеется тенденция к увеличению нейтрофилов (а в норме должно Быть больше лимфоцитов) вполне возможно что инфекция бактериальная.

Также в общем анализе крови имеет снижение гемоглобина, а также эритроцитарных индексов, но во время болезни такое имеет место быть, но учитывая резкое снижение скорее всего анемия была и до этого, также же и микроцитоз имеется характерный для анемии.

По поводу анемии после выздоровления разбираться, решать вопрос о приеме препаратов железа курсом минимум три месяца под контролем анализов

Пожаловаться

Виктория, 5 июня

Клиент

Светлана Геннадьевна, Здравствуйте. Мы вчера сдали новые анализы. Посмотрите пожалуйста. Кал на ОКИ пока не пришел ,думаю только завтра будет. Но мы сдали 3 анализа ещё и все три я закрепила в фото 🙏🏻 нам очень важно мнение ,сегодня идём на очный прием и повторное узи

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 5 июня

Педиатр

Доброе утро. Посмотрела.
По анализам кала прослеживается воспалительный процесс.
Учитывая изменения в лейкоцитарной формуле (увеличение и преобладание нейтрофилов) воспалительный процесс имеет бактериальный характер.
Снижение уровня гемоглобина и эритроцитарных показателей до уровня анемии и железодефицита, вероятнее всего, связан с нарушением процессов всасывания железа из ЖКТ на фоне воспалительного процесса. так бывает всегда.
Необходимо смотреть анализ кала на ОКИ и по результату делать выводы и проводить коррекцию лечения.

Пожаловаться

Виктория, 5 июня

Клиент

Светлана Геннадьевна, спасибо за ответ. Мне тоже кажется ,что инфекция бактериальная. Так как вчера после энтерофурила сразу стали заметны улучшения. Стул стал реже ,прожилки крови меньше. Температуры больше нет. К энтерофурилу пришли ,потому как же хотелось быстрее помочь ребёнку а как не знали ,до этого давали из лекарств только сорбенты и пробиотики,что совсем не помогало. Сейчас пробиотик с энтерофурилом. Так же с водой даю полисорб в нелюбольшом количестве(так как если больше развести ребёнок не пьет) А нужно ли давать ещё полисорб?

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 5 июня

Педиатр

Полисорб уже не нужен, остальное правильно

Пожаловаться

Виктория, 3 июня

Клиент

Дарья Вячеславовна, мочу пересдавали потом ,эритроцитов уже не было

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 3 июня

Педиатр

Замечательно.
Как самочувствие у ребенка на данный момент?

Пожаловаться

Виктория, 3 июня

Клиент

Дарья Вячеславовна, температура 38, целый день жидкий не переваренный стул. Ребёнок плохо пьет лекарства. Только что решили насильно дать смекту (удалось нам с огромным трудом),т.к. она от диареи. Пока приняла ее не какает. Но до этого все выходило непереваренным ,иногда прожилки крови были,появилось небольшое раздражение ,помазали жирным слоем судокрема. Даже не знаю что лучше теперь жаропонижающее при подьеме температуры. Что будет лучше, нурофен жидкий или цефикон?

Пожаловаться

Виктория, 3 июня

Клиент

Дарья Вячеславовна, кушала супчик ,пшеничную кашку. Немного хлебца. Воды пьет достаточно. Но вся еда довольно быстро выходит с диареей. Непереваренной

+ 1

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 3 июня

Педиатр

Я вас поняла.
Если у ребенка нет приступов рвоты, тогда можно дать суспензию нурофена( жидкая форма) через рот.
Так как свечка цефекон может начать стимулировать ЖКТ и вызвать повторную диарею.
Парацетамол( цефекон ) действует в идеале от 4 до 6 часов, нурофен от 6- до 8 часов.
Парацетамол начинает действовать через 30- 60 минут, максимальный эффект через 2 часа с момента приема.
Нурофен начинает действовать через 60 минут, максимальный эффект через 3 часа с момента приема препарата.
Как анализы будут готовы, прикрепите к вопросу. Я посмотрю.

Пожаловаться

Виктория, 3 июня

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо за рекомендации и за то что поинтересовались самочувствием. Для нас это очень сильно важно. Подскажите ещё пожалуйста, правильно ли мы поступили что дали смекту? Мне кажется она лучше всего от диареи,но после приема пока что действительно лучше. Ещё вопрос ,парацетамол жидкий тоже можно давать? Для того,чтобы чередовать их

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 3 июня

Педиатр

Да, можно жидкий парацетамол предлагать ребенку.
Напишите вес ребенка,мы рассчитаем дозировку жаропонижающих препаратов на вес ребенка.
Смекта- это сорбент, разрешен с приема с 2-х лет.
Много специалисты не отмечают доказательной эффективности данного препарата, но так же есть мнение, что смекта уменьшает симптомы диареи и ее длительность.
Если вы отмечаете улучшение, то ребенку можно предлагать данный препарат.

Пожаловаться

Виктория, 3 июня

Клиент

Дарья Вячеславовна, вес ребёнка 15 кг

Пожаловаться

Виктория, 3 июня

Клиент

Дарья Вячеславовна, в обеденное время тоже был подъем температуры. Нурофен 5мл давали, быстро прошло

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 3 июня

Педиатр

При температуре на Ваш вес 15 кг :

Обратите только внимания на форму выпускапрепарата, она указана в скобочках.

- парацетамол суспензия (120мг/ 5 мл ) -9,3 мл,не больше 4-х раз в сутки

Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)-необходимо на Ваш вес 225 мг. Форма выпуска свечей 250 мг, то есть одну целую
свечку( 250 мг), не больше 4-х раз в сутки.
Чередовать с нурофеном ( 100 мг/ 5 м) -7,5 мл небольше 3-х раз в сутки.
Парацетамол( цефекон) действует в идеале от 4 до 6 часов, нурофен от 6- до 8 часов.
Парацетамол начинает действовать через 30- 60минут, максимальный эффект через 2 часа с момента приема.
Нурофен начинает действовать через 60 минут, максимальный эффект через 3 часа с момента приема препарата.
Если температура упала хотя бы на градус- этоположительная динамика. Чаще предлагайте ребенку воду Нурофен ипарацетамол ( цефекон Д) можно чередовать друг с другом. Главное чтобы парацетамол ( цефекон Д), не больше 4-х раз в сутки и нурофен не более 3-х раз в сутки.

Пожаловаться

Виктория, 5 июня

Клиент

Дарья Вячеславовна, здравствуйте. Прошу посмотрите наши новые анализы 🙏🏻 кал на ОКИ ещё в работе. Ни вот есть то,что сдали вчера. Закрепила 3 анализа. Сегодня на очный прием и повторное узи идём. Но Нам очень важно ваше мнение🙏🏻
Судя по всему,все плохо. Но вчера начали давать энтерофурил,появились положительные измения. Стул стал реде

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 5 июня

Педиатр

Здравствуйте!
1.Анализ крови:
-Лейкоциты- 8,42 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 14,5 *10^9/л ),
-нейтрофилы -5,81 преобладают над лимфоцитами- 1,85 в возрасте ребенка должно быть наоборот, так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс.
-нейтрофилы 5,8 норма ( норма до 8)
-СОЭ- 27 мм/час ускорена( норма до 15 мм/час ) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как
на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. (лейкоциты и нейтрофилы в норме)

-Гемоглобин-99 г/л снижен ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы снижены( МСV,MCH,MCHC и повышен RWD)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
-тромбоциты- 451 *10^9/л в норме( норма от 150 до 500)
2.Копрограмма:
- обнаружены лейкоциты,слизь в кале -при кишечной инфекции такие изменения допускаются.
3. Обнаружена кровь в стуле.
Подскажите, пожалуйста, прожилки крови также имеются в стуле? Как в целом самочувствие у ребенка( аппетит, активность)?

Пожаловаться

Виктория, 5 июня

Клиент

Дарья Вячеславовна, аппетит присутсвует. Очень хочется ей то чего нельзя: мучное и молочное. Но я полностью исключила эти продукты .Вчера ела супчик ,пшеничную кашу без молока. Так же давали обильное питье с сорбентами,с пробиотиками. Ребёнок активный,играет.,но все равно поведение капризное слегка. Спала сегодня хорошо,температуры не было больше. Но после энтерофурил мне кажется ей легче намного и стул реже. Его продолжить?

Пожаловаться

Виктория, 5 июня

Клиент

Дарья Вячеславовна, прожилки крови в стуле наблюдались вчера вечером внешне в небольшом количестве

+ 1

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 5 июня

Педиатр

До приема врача очно, курс энтерофурила рекомендуется закончить, минимальный курс 5 дней.
Если врач очно посчитает нужным изменить антибактериальный препарат на более сильный, тогда курс энтерофурала можно будет закончить.
В анализе крови нет ярких признаков бактериальной инфекции, но симптомы ( длительные прожилки крови в стуле и общее самочувствие ребенка) говорят в пользу именно бактериальной кишечной инфекции.
Желательно бы еще посмотреть анализ крови на острые кишечные инфекции.

Пожаловаться

Виктория, 5 июня

Клиент

Дарья Вячеславовна, анализ к сожалению только завтра будет 😞

+ 1

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 5 июня

Педиатр

Напишите, пожалуйста, как сходите к врачу.
Если завтра вопрос не закроется, прикрепите, анализ. Я посмотрю.

Пожаловаться

Виктория, 5 июня

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо большое ❤️
Напишу обязательно

Пожаловаться

Виктория, 5 июня

Клиент

Дарья Вячеславовна, к доктору сегодня. Напишем вам ❤️🙏🏻
А стоит ли делать узи? Мы записались на всякий случай

+ 1

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 5 июня

Педиатр

Явных показаний нет для проведения УЗИ, но для своего спокойствия и для исключения патологий со стороны ЖКТ лучше выполнить данное исследование.
При кишечной инфекции ярких отклонений не должно быть в УЗИ, может быть метеоризм, либо увеличение лимфатических узлов.
Буду ждать от вас сообщения.

Пожаловаться

Виктория, 5 июня

Клиент

Дарья Вячеславовна, были сегодня у доктора. Предположили пока бактериальную инфекцию, назначили продолжение энтерофурила и лекарство КИП. Так же ожидаем результаты анализов на ОКИ. Но кое-что мы забыли спросить. Подскажите ,с каким интервалом можно принимать кип и энтерофурил? Что давать первым?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 5 июня

Педиатр

Я вас поняла.
Лучше в первую очередь принимать энтерофурил- это противомикробный препарат, потом КИП.
Ждем анализ на ОКИ.

Пожаловаться

Виктория, 5 июня

Клиент

Дарья Вячеславовна, а КИП через какое время после энтерофурила?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 5 июня

Педиатр

Лучше интервал час выдержать между лекарственными препаратами.

Пожаловаться

Виктория, 5 июня

Клиент

Дарья Вячеславовна, а вы не знаете чем можно заменить КИП? У нас как оказалось ни в одной аптеке его нет и даже под заказ. Только самовывоз из Москвы… Кипферон доктор говорит нельзя,т.к.через прямую кишку и у неё понос сейчас

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 6 июня

Педиатр

Здравствуйте!
Многие специалисты и эксперты не отмечают доказательной эффективности от данного препарата. В целом можно обойтись и без данного препарата, если прослеживается положительная динамика
Как на данный момент самочувствие у ребенка?

Пожаловаться

Виктория, 6 июня

Клиент

Дарья Вячеславовна, какает погуще. Но в стуле непереваренный частицы все ещё. Если садится писать,то тоже подкакивает по-немногу

Пожаловаться

Виктория, 6 июня

Клиент

Дарья Вячеславовна, ещё подскажите. Можно ли прикрепить фото кала ,чтобы вы посмотрели? И нужно ли пить нам креон? Доктор сначала нам хотела креон назначить?но потом сказала ,что сначала нужно убить патогенов в кишечнике или как-то так

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Дарья Коновалова, 6 июня

Здравствуйте, Виктория!
Вопрос к сожалению, закрылся.
Креон это фермент, он не имеет выраженного эффекта при кишечной инфекции. Обычно данный препарат не назначают.
Стул после кишечной инфекции восстанавливается в течение 2-3 недель.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

7 ответов

1 час назад

699.00 р.

Ольга, Киров

Сыпь от подгузников

5 ответов

1 час назад

700.00 р.

Людмила, Сочи

Перевозбуждение нервной системы ?

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Татьяна

Отклонения в крови у ребенка

6 ответов

2 часа назад

699.00 р.

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Сыпь при температуре

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Дарья

Смена смеси

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

У новорожденного запор

6 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, Виктория!
Вопрос к сожалению, закрылся.
Креон это фермент, он не имеет выраженного эффекта при кишечной инфекции. Обычно данный препарат не назначают.
Стул после кишечной инфекции восстанавливается в течение 2-3 недель.

Асланова Алина Тиграновна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T15:05:22+03:00

Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб /смекта курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет либо Энтерол
Может быть информативно сдать ОАК ОАМ, кал на ОКИ, так как Копрограмма метод не информативный
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день

Карелова Виктория Витальевна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T15:08:09+03:00

Добрый день

Данные анализы не информативны, так как прошло почти месяц

Прожилки крови однократно были или повторялись?
Разово могли появиться из-за натуживания, но если будут повторяться, то в таком случае рекомендуют оак для исключения бактерийной инфекции, ОАМ и кал на ОКИ (ПЦР)

Так как при подтверждении бактериальной инфекции обычно рекомендуют энтерфоурил.

При диарее происходят огромные потери жидкости, а также при высокой температуре они увеличиваются.
Важно восполнять потери жидкостей.
Для этого рекомендуются готовые растворы- регидрон био; хумана электролит, адиарин регидро)

- исключить жареное, жирное, молочное, свежие овощи и фрукты, соки, сдобу и хлеб.
- Еда должна быть легкой, пюреообразной.
Важно - если ребёнок не хочет есть, не заставляйте, но обязательно отпаивайте
Пробиотик энтерол можно продолжить

Улезкина Алина Александровна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T15:08:33+03:00

Добрый день, Виктория! На данный момент рекомендуется сдать ПЦР кала на острые кишечные инфекции,
Общий анализ крови.

Исходы из результатов решать, требуется ли антибиотик.

Пока, если прожилки крови будут сохраняться, может дать рекомендован прием энтерофурила.

Основное лечение кишечных инфекций заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг
обычно в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

Соблюдать безмолочную диету.

Артемова Светлана Геннадьевна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T15:17:39+03:00

Здравствуйте, Виктория.
Анализы уже, конечно, не информативны.
Здесь по принципу: новая ситуация-новые анализы.
Поскольку в течение месяца отмечаются повторные эпизоды вероятной кишечной инфекции, необходимо провести диагностику острых кишечных инфекций - ПЦР кала.
Возможно, ребенок полностью не излечен и поэтому происходят повторы. Кроме этого, стоит исключить гельминтозы (анализ кала методом Парасеп).
Из питания необходимо исключить яблоки, капусту, огурцы, виноград, цельное молоко, сливки, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия. То есть продукты, которые будут сохранять и поддерживать диарею и газообразование, боли в животе. Можно каши на воде (рисовая,гречневая, кукурузная, овсяная), овощные пюре (даже картофельное), мясное пюре, фруктовое пюре (груша, можно ягодное - черника). Можно компоты из сухофруктов. Длительность такой диеты не менее 2-4 недель (по состоянию), повторное введение продуктов после полной нормализации кишечника и стабильного состояния.
Второе: отпаивать обязательно. Вода, регидрон био, подслащенный чай, компоты из сухофруктов, отвар шиповника. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут. Общий объем жидкости не менее 40 мл/кг в сутки дробно.
В качестве сорбента по возрасту можно использовать энтеросгель или смекту.
Для поддержания процессов пищеварения рекомендуется прием ферментных препаратов.
Пробиотики – длительно (Бак сет беби, Аципол малыш, Максилак беби) до 3-4 недель.
При подтверждении бактериального характера инфекции (ОАК, копрограмма, ПЦР кала) показан прием противомикробных препаратов (Энтерофурил) в возрастных дозировках.
Конечно, обязательно наблюдение педиатра.

Коновалова Дарья Вячеславовна, 3 июня · Accepted Answer · 2025-06-03T15:53:39+03:00

Здравствуйте, Виктория!
Так как у ребенка обнаружены прожилки крови в стуле, в таких случаях рекомендуется сдать анализ кала методом ПЦР на кишечные инфекции и общий анализ крови.
Необходимо исключить бактериальную кишечную инфекцию, если в анализе есть признаки бактериального воспаления,необходимо принимать антибактериальный препарат.
1. Придерживаемся диеты - исключаем молочную пищу. Также концентрированные соки могут усилить диарею и рвоту. Очень хорошо черника, бананы, запеченные яблоки- это естественные сорбенты. Насильно не кормите, сейчас главное пить воду.
Рис, картофель тоже закрепляют стул можно их в рацион питания.
2.Чтобы избежать обезвоживания, рекомендуется прием солевых растворов( адиарин регидро, регидрон био)
Необходимо предлагать 50 -100 мл жидкости на каждый последующий жидкий стул.
Этот объем можно разделить на 2-50 мл обычная вода, 50 мл солевой раствор.
Копрограмма:
- обнаружены дрожжевые грибы,крахмал -данные показатели могут быть обнаружены при кишечной инфекции.
Анализ мочи:
-лейкоциты не обнаружены- воспалительных изменений нет
- обнаружены эритроциты.
Подскажите, пожалуйста, покраснений нет у ребенка на половых органах? Моча обычно цвета у ребенка?