Консультация гастроэнтеролога /

Подёргивание в правом подреберье — вопрос №3299828

47 просмотров

Добрый день! Последние года 2 беспокоит нытье и подергивание в правом подреберье. Изначально оно было практически незаметно, затем как-то волнообразно. Последний год появились неприятные ощущения. Но это нельзя назвать болью, реально "нытье", более выражено чем два года назад. Иногда оно есть, иногда нет. Появление подергивания ни с чем не связано, никакой системы нет - прием еды или голод, день или ночь, акты дефекации и т.д., ни от чего не зависит, само по себе приходит и само по себе уходит.

По анализам:
1 биохимия (сентябрь 2024 года) - все показатели в норме, кроме альфа-амилазы - 273.
2 биохимия (в начале 2025 года) - все показатели в норме, кроме альфа-амилазы - 219.
3 биохимия (апрель 2025 года) - все показатели в норме, кроме альфа-амилазы - 180.
КТ, МРТ, УЗИ брюшной полости - отклонений нет, все в порядке.
УЗИ слюнных желез - тоже показало норму.
Альфа-амилаза по крови и по моче - нормально.
Кальпротектин - нормально.
Кровь на липазу - нормально.
Последние анализа на онкомаркеры и дисбактериоз прикладываю.

ФГДС с хелпил тестом - диффузный поверхностный гастрит, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс.
Исследование оперативно-биопсийного материала - хронический гастрит тела желудка антрума, воспаление умеренной степени, без признаков кишечной метаплазии эпителия. Без признаков атрофии желез. Х. пилори не выявлено.

Анализы на паразитов - молекулярная диагностика методом ПЦР (кал) - все пункты отрицательные.

При последним посещении врача был поставлен диагноз - макроамилаземия.

По таблеткам было многое назначено и перепробовано. Альфанормикс - по началу помогал, сейчас при повторных курсах не помогает. Пропивала Бускопан, Дюспаталин, Мебеверин, Иберогаст, Ношпа. По гастриту пропиваю Нексиум 20мг.

Что делать с таким диагнозом, и что это за подергивания которые мешают нормально жить?

Возраст: 64

Хронические болезни: Удален желчный пузырь в связи с желчекаменной болезнь в 2003 году.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте , Олеся.Подскажите, не было ли у вас в прошлом эпизода опоясывающего герпеса в области правого подреберья? Учитывая характер ощущений — тянущее, ноющее подёргивание, не связанное с приёмом пищи и возникающее волнообразно — допустимо рассматривать нейропатический компонент. На фоне стабильных анализов и отсутствия органических изменений это может объяснять ваш дискомфорт. Повышение альфа-амилазы в крови при нормальных значениях липазы и амилазы мочи соответствует макроамилаземии — доброкачественному состоянию, которое не требует лечения.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте! Нет, опоясывающего герпеса не было. Есть только предположение от врача, что так могут влиять импланты в груди. Правда так может быть? И пока совершенно не понятно в какую сторону двигаться и как избавляться от этого ощущения.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если дискомфорт сохраняется без чёткой связи с пищеварением, остаётся вероятность нейропатического характера — например, за счёт раздражения межрёберных нервов. В редких случаях импланты могут вызывать такие ощущения при наличии рубцовых изменений, но это маловероятно без других жалоб. С учётом длительности симптомов и исключённой органики, в такой ситуации
целесообразна консультация невролога для оценки возможной межрёберной невралгии. Иногда в таких случаях пробуют курс габапентина — это может дать представление о природе симптомов.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! по описанию ощущений и отсутствию органической патологии при инструментальном исследовании больше склоняюсь, что боли носят неврологический характер.Органы обычно болят с постоянным ощущением дискомфорта, "подергивания" не типичны. Все же я бы рекомендовала найти хорошего невролога, чтобы назначил обследование и лечение.
Что касается Макроамилаземии, диагноз не требует лечения, так как не является угрожающим для жизни состоянием.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены антитела к париетальным клеткам
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Слизь в кале
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Небольшое жжение в желудке
3 часа назад
700.00 р.
Ра, Пенза
Насколько это критично
3 часа назад
699.00 р.
Владимир
Белый налет на языке
4 часа назад
704.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боли правом и левом боку
4 часа назад
800.00 р.
Марина, Красноярск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина