Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3389037

Что вас беспокоит?

Повышены антитела к париетальным клеткам

Наблюдаюсь с 2024 года,по фгдс-признаки атрофического гастрита,по колоноскопии-прлипы(удалены 5 штук-доброкачественные)В этом году в феврале контроль кологоскопии-без патологии,по фгдс-эрозивный рефлюкс-эзофагит А ст,признаки атрофического гастрита.Хеликобактер лечила в том году,сдавала в апреле антиген кала на Хеликобактер-отрицательно.Направили сдать онкомаркеры-один из них повышен СА 72-4-35,5.На словах сказали можно сделать МРТ или кт.Сделала кт брюшной полости-патологии нет,перегиб желчного пузыря.Сдала кровь на антитела к париетальным клеткам 640-очень сильно переживаю,подскажите,что делать,к гастроэнтерологу записана только на август.Фактор Кастла-в норме.Беспокоит небольшое жжение в области желчного пузыря,но при приеме дюспаталина-лучше.Переживаю за сниженный ферритин-в апреле он был 22,сейчас 12.Месяц принимала -ферритаб и фолацин.Что делать?На сколько страшно повышение антител к париетальным клеткам?

Гастрит
37 лет
1 Июля 2025·Просмотров: 1081·Евгения, Павлово

Здравствуйте
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
По результатам АТ к париетальным клеткам желудка можно предположить аутоиммунный гастрит.
В подобных случаях, все же хорошо бы смотреть биопсию и желательно по протоколу OLGA.
Сейчас есть только подозрение на атрофию.
Данный диагноз подтверждается при биопсии.
У Вас положительный тест на хеликобактер.
По Калу отрицательный.
Все же я бы в похожем случае сдала через три месяца дыхательный уреазный тест на хеликобактер.
А учитывая подозрение на аутоиммунный гастрит в подобных случаях смотрят, нет ли дефицита витамина В12, сдается кровь .

Елена,в12 сдавала в феврале,был в норме.Анализ прикрепила

Скажите, пожалуйста,на сколько опасен аутоиммунный гастрит?Что делать?Как избежать плохое?

Есть ли какое то лечение?Снйчас принимаю ребагит,нексиум,урсосан,дюспаталин

Если витамин В 12 в норме, то возможно еще нет атрофии в теле желудка, что характерно при аутоиммунном гастрите.
Лечения специфического нет.
Гастропротектор , предпочтительнее ребагит курсами и ипп.
У Вас положительный тест на хеликобактер при ФЭГДС, Вы не хотите еще раз перепроверить его?
У Вас вполне адекватное лечение.
Учитывая эрозии в пищеводе нексиум принимается 40 мг два раза до двух месяцев
Через год в подобных случаях выполняется гастроскопия и биопсия по OLGA .
Т. Е. Необходимо понять, есть ли атрофия в желудке на самом деле и насколько она выражена.
А далее уже принимать решение, как Вам наблюдаться в последующем.

Доброе утро,Хеликобактер проверить хочется,но постоянно принимаю нексиум.Как только его пропью-сдам обязательно.ФГДС сделаю через год.Скажите, пожалуйста,какой прогноз при таком заболевании?

Прогноз благоприятный.
Скажите пожалуйста, нет ли родственников близких с раком желудка?

У дедушки был рак желудка,у мамы был рак кишечника

Поэтому и пошла обследоваться…и очень сильно переживаю

Принятый ответ

Через год биопсия по ОЛГА
А далее уже исходить из результата.. Учитывая нормальные показатели витамина В12 , не думаю, что есть атрофия на данный момент вследствии аутоиммунного гастрита.
Ведь при развитии атрофии мы видим дефицит вит В12
Да, антитела +++, но атрофия возможно ока не появилась.
Ребамипид и ипп курсами будут скорее всего профилактировать развитие атрофического гастрита.
Как правило прогноз благоприятный, но при наличии рецидива инфекции хеликобактер , при наличии неполной кишечной метаплазии и глубокой атрофии( это определяют по гистологии при биопсии), при отягощенной наследственности по раку желудка, пациенты должны наблюдаться каждые 1-1,5.

Спасибо большое за ответ,буду выполнять все ваши рекомендации

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.