Что вас беспокоит?
Хочу получить второе мнение по рекомендациям
Здравствуйте. Планирую беременность, обращалась осенью к врачу после полутора лет ненаступления. По результатам анализов устраняла дефициты витамина Д, ферритина, фолиевой кислоты. В феврале случилась задержка, ХГЧ вырос до 289, потом упал, после двух недель задержки началась менструация. На три месяца мне назначили Джес плюс. Сейчас закончились эти три месяца, доктор мне сказала сдать анализы на АФС. Результаты прикрепляю. По анализам мне сказали, что нужно пересдать волчаночный антикоагулянт через 12 недель, но сейчас можно планировать беременность, с 16 дня каждого цикла принимать Кардиомагнил 75 10 дней, перед отменой делать тест на беременность, в случае беременности продолжать Кардиомагнил плюс колоть Клексан 0,4. Хотелось бы подтвердить данные рекомендации, это обычная практика в моей ситуации? Или стоит отложить планирование на 3 месяца до повторного анализа на подтверждение АФС?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Да, часто в таких ситуациях как у вас, начинают профилактическую терапию еще до окончательного подтверждения, чтобы минимизировать риски.
Откладывать планирование на 3 месяца до повторного анализа не обязательно, если уже назначили профилактику.
Но если это вызывает у вас сильные переживания, можно и отложить до сдачи анализа.
Амина Хасановна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, если за это время беременность наступит, и я начну колоть Клексан, а потом диагноз не подтвердится, и я перестану его колоть, это не вредно будет?
Принятый ответ
Нет, не вредно.
Так как препарат хороший изученный и часто назначается беременным. Соответственно безопасный)
Здравствуйте.
Положительный результат на волчаночный антикоагулянт (LA2) указывает на наличие антител, которые влияют на свертываемость крови и могут быть связаны с рядом заболеваний, в частности на АФС. В данном случае возможно планирование беременности на НМГ, так как если при повторной сдаче результат. повториться , то вся беременность будет пролонгирована на нем. Однако рекомендуют консультацию гематолога , для подтверждения диагноза.
Ольга Анатольевна, спасибо за ответ. Мне сказали, если через 12 недель подтвердится диагноз, тогда к гематологу. Сейчас, наверно, он мне ничего не скажет?
Да именно, консультация будет обязательная. И НМГ обязателен
Ольга Анатольевна, спасибо. Меня волнует, безопасно ли будет колоть этот Клексан, если вдруг беременность наступит, а потом АФС не подтвердится, и Клексан надо будет отменять?
Дозировка маленькая, вреда своему здоровью вы не принесете. Однако если у вас есть страх и волнения( очень тяжело с тяжелый грузом на душе вступать в какое либо действо), вы можете отложить период планирования до полного дообследования.
Но препарат безопасен для организма
Ольга Анатольевна, спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Удачи вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу пересдачи волчаночного коагулянта согласна, через 3 месяца нужен контроль. Пока ваш статус считается сомнительным, стоит планировать беременность на фоне приема низкомолекулярных гепаринов, то есть Клексана.
Дозировка ацитилсалициловой кислоты должна быть 150 мг в сутки , такая доза считается терапевтической, назначать меньше смысла нет
Виктория Леонидовна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендация по поводу пересдачи вполне обоснованна, контрольная анализ должен выполняться через 12 недель.
Немного расскажу по поводу диагноза АФС, и методах его терапии.
При профиле АФС высокого риска должен быть назначен клексан во время беременности, Профиль высокого риска - это повышенный уровень волчаночного антикоагулянта в любом титре дважды с интервалом минимум 12 недель или двойная или тройная позитивность - это значит, что есть волчаночный антикоагулянт И антитела к кардиолипинам в титре › 40 И\ИЛИ антитела к в2-гликопротеину в титре >40 также выявленные дважды с интервалом минимум 12 недель). У Вас повышение ВА однократно, но оно есть, в связи с этим врач решил перестраховаться, назначив аспирин 75.
Планирование беременности и далее в течение беременности - низкие дозы аспирина (75-150 мг). При подтверждении беременности добавляются низкомолекулярные гепарины в профилактической дозе (клексан 0,4). Такая тактика у гематологов. Рекомендации вашего врача абсолютно верные, они просто чуточку забегая вперёд, перестраховаться, но данные рекомендации не несут вреда, если вдруг диагноз не подтвердится.
Дарья Владимировна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендации лечащего врача соответствуют клиническим протоколам. Если вы психологически готовы к беременности сейчас - можно начинать, строго следуя схеме. Если хотите перестраховаться - отложите планирование до пересдачи ВА.
При положительном тесте — сразу информировать врача для коррекции терапии;
Удачи вам в планировании и скорой беременности.
Анна Николаевна, спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад10 ответов
- 29 минут назад4 ответа
- 32 минуты назад8 ответов
- 35 минут назад2 ответа