Что вас беспокоит?
Дископатия и респираторное заболевание легких
здравствуйте, собака породы кане корсо, 13лет, вес 34кг, температура 39.5 обратились к ветврачу по поводу одышки, тяжело встает, запинается лапами, иногда падает если быстро пытается пойти, нарушена проприоцепция на задних отделах. стала медленно ходить, не бегает, не уверенно перешагивает пороги, на скользком покрытии в ветеринарной клинике лапы разъезжаются, не держится на ногах. дома скользкого пола нет, дома медленно ходит. походка неуверенная, как будто ноги деревянные. впервые обращались в январе, назначали ипидакрин. он помогал, но после него она перестает есть, отказывается от еды. 1.06 поехали снова на прием, с просьбой заменить ипидакрин на что-то другое тк снова началось обострение и ухудшение. на рентгене грудной клетки "усиление бронхиального рисунка легочной ткани, диагноз: хроническое респираторное заболевание". имеются прозрачные выделения из носа и одышка, когда встает и ходит. препаратов по этому поводу почему-то не назначили. узи сердца в порядке. диагноз ставят дископатия. рентген снимок не делали, только на основании неврологических признаков, врач сказал "нет необходимости" назначили медрол 16 (1т 2р в день 4 дня, потом 1 р в день 7 дн) или преднизолон 30 (1мл 2 р в день 4 дня, потом 1 р в день 7 дней). + прозерин 0,5 (1мл 2р в день 14-21 день по состоянию). вопрос такой: что в первую очередь лечить, одышку (проблему с легкими) или дископатию, или все вместе? возможна ли вообще постановка диагноза без снимка и не принесет ли больше вреда такое лечение, если врач ошибся с диагнозом? корректные ли дозировки назначены?
Здравствуйте!
По результатам прикреплённых анализов крови в ОАК отмечается повышение уровня лейкоцитов (чаще указывает на воспалительный процесс), в биохимическом исследовании повышена только щелочная фосфатаза, других отклонений нет.
По описанной картине действительно походе на дископатию, но визуально отличить иных неврологических нарушений достаточно проблематично. В этом может помочь МРТ, но это диагностика не из дешёвых и не во всех клиниках её проводят.
Как давно возникла проблема с двигательной функцией и дыхательной системой?
Назначения Вам даны допустимые, глюкокортикостероид допустимо применить чуть дольше, и отмена лучше более плавная, после курса 4 дня+7 дней можно еще дозу снизить в 2 раза и ещё дать препарат в течении недели (но все изменения в лечении следует согласовывать с лечащим врачом. Дозировки назначены допустимые.
Терапию можно проводить комплексно (сразу 2 проблемы).
Выделения из носа обильные? Это может указывать как на респираторную инфекцию так и на отёк слизистой и чрезмерную её секреторную активность. Кашля и чихания не наблюдается? Если инфекции нет, то глюкокортикостероид может помочь с этим вопросом.
Алексей, в районе ноября-декабря 24г начала поскальзываться на улице задними лапами, и дома на линолиуме лапы разъезжались. назначили ипидакрин, он помогал, но после него начала отказываться от еды. конец зимы/весну пережили хорошо. спринты не бегали, но ходила адекватно, слегка иногда шаркая лапами или запинаясь. обострение началось в жару +30 (может совпадение конечно..).
по дыханию: одышка началась тоже около полугода назад. на приеме в январе нам ничего путного на этот счет не сказал терапевт. рентген грудной клетки еще в 21году был с усиленным бронхиальным рисунком и сопли были, только не часто. сейчас выделения в течения дня то более обильные, то нет вообще. вчера вечером например перед сном капало из носа и одышка была. чихает иногда, на улице чаще, сразу как выйдет чихнет и идет по своим делам. дома тоже чихает, но 1-2 раза за день,или вообще не чихает. кашля нет, иногда бывает только как будто шерсть или травинка застряла где-то, она ее схаркнуть как-то пытается
на субботу записались к неврологу в клинику, где есть мрт. муж против мрт из-за наркоза, переживает, что ей 13 лет уже и может быть опасен для нее наркоз
Отдышка может наблюдаться при заболеваниях сердца, застойных процессах в лёгких, но по ЭХО КГ отклонений не выявлено.
Накануне возникновения проблем с движениями хромота наблюдалась и симметрично ли развивались проблемы с задними конечностями.
Это очень правильно, что Вы записались к неврологу, он уже точно определит какая дополнительная диагностика нужна, оценит все риски и примет решение. По предоставленной информации противопоказаний к применению наркоза я не вижу, возраст - это не противопоказание.
Алексей, также добавлю по одышке, что 2 врача слушали грудной отдел, ни хрипов и вообще ничего плохого не услышали. узи сердца и рентген грудной вроде ок.. но так никто и не предположил, почему одышка. она может лежать спокойно, кимарить потом поднимает голову и начинает часто дышать.. слежу за цветом языка и слизистых во рту в такие моменты. боюсь очень за нее..начала ей мерять температуру в течении дня, может она как-то связана с одышкой. вчера с утра 39,5 была, вечером 38,3. но одышка была у нее и вечером.. прям хромоты у нее не было. симметрично задние лапы начали барахлить, боли видимо нет, ее спокойно можно везде пощупать,пошевелить..
Наличие отдышки в спокойном состоянии может быть на фоне отёка лёгких, на респираторную инфекцию это не совсем подходит.
Симметричное нарушение двигательной функции указывает на нарушение иннервации конечностей, при ущемлениях обычно наблюдается болевой синдром, хромота, преимущественно на одну сторону. Не обязательно проблема может быть в периферических отделах, не исключено, что возможно и центрального характера.
Алексей, но отёк легких тогда был бы виден на рентгене? преднизолон должен получается уменьшить одышку? или он не действует на отёки? на приеме в субботу возможно следует спросить врача попробовать фуросемид после окончания курсов этих уколов?
Принятый ответ
Явно выраженный острый отёк да, хронический процесс - не всегда. да, преднизолон может помочь с отёком, если он имеет место быть.
Рассмотреть вопрос применения мочегонных препаратов целесообразно, если они дадут эффект в первые дни применения это может подтверждать гипотезу с отёком.
Так как уже в субботу Вы очно будете у врача - решение это лучше принять на основании очного осмотра.
Алексей, да, конечно, в субботу спрошу про мочегонные, самостоятельно конечно же ничего не буду давать ей. Спасибо большое за ответы! доброго дня вам!
Рад был подсказать.
Будут вопросы - пишите.
Здоровья Вам и Вашему питомцу!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад5 ответов