Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3301538

Что вас беспокоит?

Гидронефроз правой почки

Добрый день, 2.04.25 г. было сделано УЗИ почек и мочевого пузыря. Заключение – признаки кисты ворот правой почки Д=48мм. Пиелоэктазия слева. Нефроптоз справа. Перед приемом уролога я поняла, что УЗИ описано только на полный мочевой пузырь, а описание после микции отсутствует. Оказалось, что врач забыл описать. Повторили УЗИ почек на пустой мочевой пузырь 09.04.25г. Заключение – киста 71мм. Уролог усомнилась в результате и порекомендовала сделать УЗИ у конкретного врача. Заключение УЗИ от 11.04.25 – неспецифические изменения в синусе почек. Пиелоэктазия справа. Уролог для уточнения диагноза направляет на МРТ почек с контрастом. Заключение от 29.05.25 – признаки выраженной гидронефротической трансформации правой почки (вероятно внепочечное расположение лоханки). В области ворот правой почки кистозное образование (вероятнее, расширенная внепочечная расположенная лоханка). Рекомендации по дополнительному обследованию. Судя по реакции уролога, остались сомнения. Анализы по ряду причин сдавала в декабре, апреле и мае. Креатинин менялся и самый высокий показатель 89, мочевина в норме, анализ мочи в норме. Самочувствие хорошее, без жалоб. Изменения в почках обнаружили при прохождении МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Прошу Вас прокомментировать обследования и дать рекомендации. Объясните, пожалуйста, фразу о внепочечной лоханке. Результаты обследований прилагаются.

Грыжи поясничного отдела позвоночника
67 лет
4 Июня 2025·Просмотров: 284·Татьяна

Принятый ответ

Добрый день.Откровенно сказать МРТ ни дало никакой информации и на вопрос заключение выдано также с вопросным ответом.Тут однозначно и не ответишь,но заключение не логичное.Пишут гидронефротическая трансформация и тут де в скобках вопросом внепочечное расположение…..
Вам бы КТ почек и мочевыводящих путей с контрастом выполнить и выполнить у толкового рентгенолога,который не вынесет в заключение вопрос,а ответит на вопрос.

можно ли при Креатинине 89 делать кт с контрастом?

Луиза Римихановна, можно ли при Креатинине 89 делать кт с контрастом?

Можно,это нормальный уровень.

Луиза Римихановна, СПАСИБО

Пожалуйста.Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Креатинин у вас нормальный во всех исследованиях. Почему-то очень странный референс в этой лаборатории. Внепочечная лоханка- довольно редкая патология. Попробую объяснить попроще. Из почки выходит мочеточник, он соединяет ее с мочевым пузырем. А вот частью самой почки является лоханка, это ее структурный элемент. То есть почка ( какой вы ее себе предсталяете)-> лоханка-> мочеточник-> мочевой пузырь. Вот такой путь. И вот эта лоханка выглядит не совсем так как у большинства людей, не покрыта паренхимой ( покров почки). И если это особенность ваша, то получается вы с ней живете с рождения и если бы сейчас не нашли, то так бы и жили спокойно дальше. Не было же с почкой проблем ранее?

Мария Николаевна, спасибо. Никогда не обращалась к урологу и не делала УЗИ мочевыделительной системы. Не было жалоб.. Какую дополнительную диагностику пройти?

Ну вот я о том и говорю) вы с этим всю жизнь и все было хорошо. Согласна с коллегой, только Кт с контрастом, но опять же « поспрашивать» опытного доктора, чтобы описал хорошо что видит.

Мария Николаевна, спасибо. .

Мария Николаевна, чем КТ с контрастом информативней МРТ с контрастом.?

На здоровье.

Не то что информативней, оба метода нужны и хороши. Просто тут свои особенности в плане самого сканирования и контраста, тут чисто технически. Вы, конечно, можете с этим диском, что у вас есть, поискать врача для начала кто опишет. Я же не говорю прямо сейчас срочно обследоваться) вы же с этим живете все время скорее всего. И просто нн все врачи в своей практике с этим встречались. Поузнавайте.

Мария Николаевна, поняла

Принятый ответ

Здравствуйте. Внепочечная лоханка - это такое анатомическое строение, ничего критичного нет в этом.
По поводу креатинина - такие цифры считаются в пределах нормы. Поэтому можно порекомендовать проведение с диагностической целью КТ забрюшинного пространства с контрастированием.

Галина Александровна, благодарю.

Пожалуйста.

Галина Александровна, за последние полгода я сделала 2 МРТ с контрастом и КТ без контраста. Можно ли сейчас делать КТ с контрастом? Как это отразится на здоровье?

Рентгенологическую нагрузку имеет именно кт - диагностика. Раз кт не делали в этом году, то можно порекомендовать выполнять.

Принятый ответ

Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить аномалию развития мочевыводящих путей, креатинин в пределах нормы. Обычно в таких случаях рекомендуют МСКТ мочевыводящих путей с контрастом.

Евгений Станиславович, за последние полгода я делала два МРТ с контрастом и КТ без контраста. ЕК будет ли вредным для здоровья сейчас МСКТ с контрастом? МСКТ может прояснить ситуацию с кистой?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.