Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Здравствуйте! Помогите пожалуйста до этого сдавала ферритин был 9 пропила Мальтофер фол 2 месяца стал 7 , что можно попить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Ферритин — индикатор запасов железа, при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
Цель лечения — восполнение тканевых запасов железа и достижение уровня ферритина не менее 40–60 нг/мл.
В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▫️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▫️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▫️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.
Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
В какой дозе принимали?
Снижение ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.
План обследования при выявлении причин низкого ферритина:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Менструации не обильные?
Гемоглобин смотрели?
Здравствуйте! Принимала Мальтофер фол 1 в день
В течении 2 х месяцев
Месячные обильные
В таком случае рекомендуют перейти на двухвалентное железо - выше перечислила названия препаратов
Прием в течение 2 мес и далее контроль
При обильных менструациях в дальнейшем может быть рекомендован курс поддерживающей терапии железом с 1 по 7 день цикла
Гемоглобин в норме?
Да гемоглобин 120
В пределах нормы
В таком случае рекомендуют все же продолжать перорально лечение и все рекомендации выше остаются актуальны
Скажите я правильно поняла тотему можно принимать она меньше на желудок действует. И через день?
Принятый ответ
Да, верно
Тотема обычно хорошо переносят и пьют с соком
Допустим приём через день, если есть побочные эффекты при каждодневном приеме
Здравствуйте, да действительно ферритин очень низкий, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Здравствуйте!
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма 40-60.
Уточните, пожалуйста, гемоглобин в пределах нормы?
Нормальный гемоглобин и снижение ферритина- это скрытый
Латентный железодефицит.
Если снижен и гемоглобин, то это уже анемия.
Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.), гинекологическая патология.
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации, эндометриоз)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день не менее 3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
Препараты железа принимают от 3 месяцев, иногда до 6 под контролем гемоглобина и ферритина.
Здравствуйте! Спасибо за ответ скажите а какой препарат меньше действует на желудок из выше перечисленных?
Тотема хорошо переносится и легко усваивается. Но этот препарат в ампулах, в жидком виде , нужно растворять в жидкости, например, в апельсиновом соке. С апельсиновым соком (вит С) лучше усваивается.
Пить через трубочку, чтобы не испортить эмаль Зубов.
Если такой способ для вас неудобен, то можно пропить тардиферон. Тоже хороший препарат.
Спасибо большое)
Принятый ответ
Препараты железа обычно рекомендуют до еды принимать. Но если принимать до еды тяжело (для желудка), то лучше после еды. Через два часа.
После кофе/чая/молочных продуктов тоже должно пройти 2 часа.
Они нарушают всасывание препарата.
Будьте здоровы! 🙏🏻
Анастасия, здравствуйте)
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
В качестве до обследования , с целью поиска причины , обычно необходимо выполнить :
ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидки, гормоны ЩЖ.
Кал на скрытую кровь
УЗИ ОМТ + посещение гинеколога .
Проблемы с желудочно-кишечным трактом имеются ?
Менструация обильная ?
Здравствуйте
Ферритин - это сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.
И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.Снижаться они могу по причине избыточного потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции)
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле во время еды (растворив в половине стакана теплой воды/сока)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Так же в случае плохого усвоения данных препаратов-рекомендуется к приему хелатные формы железа(легкоусвояемое),к примеру от фирмы Solgar.
Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов
В дальнейшем для выяснения причины анемии,рекомендовано в плановом порядке данное обследование:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа,либо наблюдаться регулярные потери(язвы,эрозии)
2. Кал на скрытую кровь. (За 3 дня до сдачи отменить препараты железа,для предотвращения ложноположительных результатов)При положительном результате - колоноскопия(с целью поиска причины кровопотери)
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога.Для исключения причин(обильные менструации/миома/эндометриоз)
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Скажите с чего лучше начать может хелатное попробовать раз Мальтофер не усваивается
Подскажите ещё хелатное железо даёт побочку на желудок?
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад4 ответа
- 42 минуты назад4 ответа
- 44 минуты назад8 ответов
- 55 минут назад13 ответов