Главная
Вопросы
Консультация ветеринара
Вопрос №3302685

Что вас беспокоит?

Текут слюни у кошки

Кошка, помесь мейкуна. Годик, стерилизована, домашняя. Текут слюни, анализы крови в норме, инородного тела в полости рта и гортани нет, лечение от аллергии не дало положительной динамики. Аппетит есть, но из-за обильных слюней ест плохо. В туалет ходит. Такие симптомы у кошки не в первый раз. Случается достаточно регулярно. Просто иногда это может быть один лень, а иногда неделями, сегодня уже 10 дней. На очном осмотре у врача, диагноз поставить не удалось. Может ли это быть внепечёночный шунт? Как его диагностируют? Сложная ли это операция?

Нет
37 лет
4 Июня 2025·Просмотров: 134·Елена, Калуга

Здравствуйте!
Внепеченочный шунт может вызывать такие симптомы.
При ВПШ кровь минует печень и поступает напрямую в системный кровоток. Печень не может обезвреживать токсичные вещества
ВПШ может также вызывать другие признаки плохой аппетит (хотя у вашей кошки аппетит сохранен, но есть проблемы с приемом пищи из-за слюнотечения), рвота, диарея и повышенное мочеиспускание.
Необходима биохимия крови, а именно уровень мочевины, холестерина и альбумина, они могут быть понижены.
Анализ на аммиак в крови нужно проводить правильно (натощак, сразу после взятия крови).Повышенный уровень аммиака важный признак.
Анализ мочи а именно удельный вес мочи (обычно понижен) и наличие кристаллов уратов.
УЗИ брюшной полости с допплерографией.
КТ-ангиография или МРТ-ангиография чтобы визуализировать сосуды печени и шунт
Да, операция сложная
Зависит от локализации они могут быть в разных местах.

Элен Нверовна, спасибо за ответ. Биохимический анализ и общий анализ крови никаких отклонений не показал. Возможно это и не внепечёночный шунт. Как снять тошноту кошке? Хотя бы временно

Принятый ответ

Маропитант (Серения) 1 мг/кг
Метоклопрамид (Церукал) 0.2 мг/кг
Возможны стоматологические проблемы они могут вызывать боль и слюнотечение. Может потребоваться рентген зубов

Здравствуйте. Да, внепечёночный шунт возможен в вашей ситуации. Особенно учитывая: эпизодичность
нормальные анализы при явной симптоматике
отсутствие эффекта от лечения "по стандарту"
Следующим шагом будет поиск ангиогенного подтверждения (УЗИ / КТ) и анализ на желчные кислоты.
Сейчас до приема у специалиста для облегчения состояния Церукал (метоклопрамид)Таблетки: 0.1–0.3 мг/кг внутрь 2–3 раза в день.
Инъекции: 0.1–0.2 мл/кг подкожно или внутримышечно.

Александра Дмитриевна, спасибо огромное за ответ. Не подскажите примерно, как дорого обойдется диагностика и операция, если диагноз подтвердится? И все ли врачи могут делать такую операцию, или нужен узкий специалист?

Принятый ответ

Диагностика (ориентировочно):
Биохимия крови с аммиаком и/или желчными кислотами — 1 000–3 000 ₽
УЗИ с допплером (поиск шунта, оценивается ток крови) — 2 000–5 000 ₽
КТ с контрастом (золотой стандарт, если доступен) — 8 000–20 000 ₽

Операция:
В зависимости от города, клиники и сложности: 35 000–100 000 ₽
Иногда до 120 000 ₽ в крупных клиниках Москвы/СПб
Стационар + наркоз могут быть включены или считаться отдельно.
Оперировать в идеале — ветеринарный хирург-абдоминалист или нейрохирург со специализацией по портосистемным шунтам
Лучше всего — обратиться в референсный центр или крупную клинику, где такие операции ставят на поток.

Здравствуйте, если исключены основные частые причины птиализма ( саливации): гингивосиоматиты, тошнота на фоне патологий ЖКТ ( панкреатит, гастроэнтерит, гератопатии), то внепечёночный портосистемный шунт (ПШ) можно предположить.
Это врождённая сосудистая аномалия, при которой кровь минует печень, не очищаясь от токсинов (аммиака), и попадает напрямую в системный кровоток. У кошек встречается реже, чем у собак, но у мейн-кунов предрасположенность может быть.
Для диагностики необходимо провести биохимический анализ крови с пробой желчных кислот, УЗИ брюшной полости, КТ-ангиография с контрастом (золотой стандарт) точный способ подтвердить диагноз.
Иногда может рассматриваться консервативная терапия (если операция невозможна/нежелательна): применяется диета с пониженным содержанием белка, лактулоза (для снижения абсорбции аммиака в кишечнике), антибиотикотерапия (метронидазол или амоксициллин)
Хирургическое лечение представляет собой операцию по лигированию шунта. Прогноз после успешной операции в целом благоприятный.

Александра Александровна, спасибо огромное за ответ. Не подскажите примерно, как дорого обойдется диагностика и операция, если диагноз подтвердится? И все ли врачи могут делать такую операцию, или нужен узкий специалист?

Принятый ответ

Если честно затрудняюсь ответить по цене, все зависит от клиники. Такие операции и диагностика обычно проводятся только в крупных ветеринарных центрах или многопрофильных клиниках или ветеринарных университетах на базе кафедр хирургии ( ветсити, Сколково вет, Прайд, клиника Сотникова, Биоконтроль). Это высокотехнологичная операция, обычно проводится в клиниках с нейрохирургическим или сосудистым направлением.
У таксы с ПСШ диагностика и лечение в Биоконтроле года 3-4 назад выходила за 70-90 тыс вместе с диагностикой, стационаром, операцией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.