Что вас беспокоит?
Постоянная слабость и качание тела
Здравствуйте уважаемый доктора! У меня такой вопрос В связи с чем могут проявляться такие симптомы? Продолжительное время чувствую себя неважно Уже как год Головокружение (или не головокружение) Ощущения обычно приходят ближе к обеду, утром когда встаю их обычно нет Чувствую шаткость,качает внутри; будто плывет тело куда-то и закидывается; ноги будто на батуте, внутри в теле куда-то кидает, в голове тоже закидывает в стороны, предметы не шатаются или изредка и несильно. Усиливается когда иду быстрым шагом.Обычно проявляется когда стою или иду куда-то, если лежать или сидеть то норм обычно. Но стоит пойти или стоять на ногах ведет в разные стороны тело и сопротивляешься этому Также постоянная усталость, слабость, после работы ничего не хочу, да и на выходных тоже, все только через силу, даже сходить с друзьями где-то развлечься в начале заставляю себя встать. Что это может быть? Какие анализы нужно сделать, что-то уже делал, по мере вопроса добавлю
Принятый ответ
Здравствуйте.
В целом, рекомендуется начать с общего очного осмотра врача терапевта.
Так же вести дневник по наблюдению за артериальным давлением и пульсом ( да, возраст молодой, но в плане поиска причины рекомендуется).
Рекомендовано сдать: полный анализ крови, соэ
Для исключения дефицитных состояний: ферритин, витамин в12, фолиевая кислота.х
Функция щитовидной железы: ТТГ, т4 свободный.
Общая б/х: Алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Полный анализ мочи .
Ежегодно все проходят: рентген органов грудной клетки ( не ФЛЮОРОГРАФИЮ)- это более информативный методх.
Так же ежегодно ЭКГ
Евгения Сергеевна,
Здравствуйте
Приложил анализы, что сдавал, правда не все свежие, но все же
Давление кстати часто бывает верхнее повышено, нижнее пониженное
130/60; 140/65; 120/50
Евгения Сергеевна, посмотрите тогда пж и скажите, что еще сдать или мб найдётся причина в анализах?
К сожалению, анализы ранее 2025 г(2023,2024) не информативны.
По инструментальным методам исследования- клинически значимых отклонений нет.
Евгения Сергеевна, ок, подскажите тогда мои дальнейшие действия
В таком случае указанные анализы сдать, а по инструментальным исследованиям пока дополнительно делать ничего не надо.
Евгения Сергеевна, если предположить, что по анализам все ок будет
Есть еще идеи в чем проблема? Просто вопрос закроется, а сдать пока не успею
Если не будет отклонений по результатам анализов, то рекомендована консультация невролога/ психотерапевта.
Евгения Сергеевна, подскажите еще пж
Сейчас в интернете прочитал
Что у меня оказывается пульсовое давление высоковатое(разница верхнего и нижнего)
130/60; 140/65; 120/50; 135/55
Не может ли являться причиной головокружений и вообще от чего это мб
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно, в подобных случаях рекомендуют сдать анализы для исключения дефицитных состояний:
- общий анализ крови- для исключения анемии
- биохимия (глюкоза, холестерин, аст, Алт, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок)- для оценки работы внутренних органов
- ферритин, витамин д, витамин в12, фолиевая кислота
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)
Алина Игоревна, Здравствуйте
Приложил анализы, что сдавал, правда не все свежие, но все же
Давление кстати часто бывает верхнее повышено, нижнее пониженное
130/60; 140/65; 120/50
Алина Игоревна, посмотрите тогда пж и скажите, что еще сдать или мб найдётся причина в анализах?
К сожалению анализы устаревшие.
Инструментальные исследования, которые вы проходили (мрт гм, узи БЦА, эхо-кг, холтер) без каких-либо критичных отклонений.
В 23 году имелась тенденция к снижению витамина да, фолатов, то есть дефициты были.
Алина Игоревна, принял, подскажите тогда на ваш взгляд какие мои дальнейшие действия?
В первую очередь исключить дефициты, то есть необходимо свежие анализы.
Если в целом там никаких отклонений нет, то проконсультироваться с неврологом и психотерапевтом для исключения психосоматических причин данного состояния.
Алина Игоревна, а такие качания могут быть от психологического?
Да, вполне.
Так как при стрессе может активироваться ветегативная нервная система, которая и дает подобные симптомы.
Но в первую очередь, конечно же исключаем органические заболевания (то есть дефициты)
Алина Игоревна, подскажите еще пж
Сейчас в интернете прочитал
Что у меня оказывается пульсовое давление высоковатое(разница верхнего и нижнего)
130/60; 140/65; 120/50; 135/55
Не может ли являться причиной головокружений и вообще от чего это мб
Принятый ответ
Здравствуйте!
При описанных симптомах врачи на очном приёме рекомендуют исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления
2—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме.
3—витамин Д, норма 30-100.
4—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6)
6—Стандартный биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза)
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Будьте здоровы 🙏🏻
Вероника Андреевна, Здравствуйте
Приложил анализы, что сдавал, правда не все свежие, но все же
Давление кстати часто бывает верхнее повышено, нижнее пониженное
130/60; 140/65; 120/50
Фертитта сдавал около 2лет назад был 150
Вероника Андреевна, посмотрите тогда пж и скажите, что еще сдать или мб найдётся причина в анализах?
По анализам без критичных изменений
Но они устарели в большинстве и нет возможности оценить состояние, отсутствие дефицитов сейчас
Тест удалось пройти?
Из свежих только коагулограмма этого года сдана
Остальные показатели могут менять, поэтому список выше из первого моего ответа актуален к дообследованию
Вероника Андреевна, там еще рак, биохимия, моча
От 28.12.24? Или от февраля, от февраля только последний файл вижу коагулограмму
Вероника Андреевна, да от 28.12.2024
Наверное это самый свежий
Но у меня эти головокружения уже около года
Вероника Андреевна, не подскажите а от давления такого, может быть что-то подобное, что описываю
Давление повторюсь верхнее чуть повышенно
Нижнее пониженно
Часто вижу цифры 120/55; 130/60; 140/65; 145/70
Давление такое на постоянной основе?
Ведёте дневник давления?
В момент жалоб давление повышается?
Вероника Андреевна, давление всегда +- такое
Дневник не веду
Могу просто изредка померить и оно +- в таких цифрах
Когда как в момент жалоб бывало менял 120/55 бывало 140/65 по разному
Вероника Андреевна, подскажите еще пж
Сейчас в интернете прочитал
Что у меня оказывается пульсовое давление высоковатое(разница верхнего и нижнего)
130/60; 140/65; 120/50; 135/55
Не может ли являться причиной головокружений и вообще от чего это мб
Небольшое повышение пульсового давления (разность между систолическим и диастолическим 50–70 мм рт.ст.) может встречаться у здоровых людей и не всегда требует лечения
Наиболее частые причины — это стрессы, физ нагрузки, дефицит железа
Иногда это проявление недостаточность клапана аорты, но по эхо кг у вас нет этой патологии
Головокружения редко связаны
с пульсовым давлением
В таких случаях обычно рекомендуют исключить анемию и латентный дефицит железа по ферритину
Вероника Андреевна, принял, спасибо
Вероника Андреевна, подскажите еще один момент к
У меня с детства часто кровь из носа идет мб раз в недели 3
Но по коалуграмме вроде все ок, от чего может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте, такое состояние может быть на фоне дефицитных состояний организма, в таком случае врачи могут рекомендовать сдать: ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Делали уздг сосудов головы и шеи?
Афсана Ровшановна, Здравствуйте
Приложил анализы, что сдавал, правда не все свежие, но все же
Давление кстати часто бывает верхнее повышено, нижнее пониженное
130/60; 140/65; 120/50
Фертитта сдавал около 2лет назад был 150
Афсана Ровшановна, посмотрите тогда пж и скажите, что еще сдать или мб найдётся причина в анализах?
Андрей посмотрела, анализы достаточно старые, рекомендуется сдать вышеперечисленные анализы свежие
Афсана Ровшановна, принял, подскажите когда сдам, если все ок, то куда дальше отправляться?
Можете сдать и также прикрепить в зависимости от результатов дам консультацию
Афсана Ровшановна, если предположить, что по анализам все ок будет
Есть еще идеи в чем проблема? Просто вопрос закроется, а сдать пока не успею
В таком случае будет уместно повторить уздг сосудов головы и шеи
Афсана Ровшановна, подскажите еще пж
Сейчас в интернете прочитал
Что у меня оказывается пульсовое давление высоковатое(разница верхнего и нижнего)
130/60; 140/65; 120/50; 135/55
Не может ли являться причиной головокружений и вообще от чего это мб
Здравствуйте, разница 50-70 может быть даже у здоровых людей. По эхо у вас никаких отклонений, не переживайте.
Головокружения в вашем случае не связаны с этим
Рекомендуется сдать вышеперечисленные анализы, чтобы исключить дефицитные состояния 🙏🏼
Афсана Ровшановна, подскажите еще один момент к
У меня с детства часто кровь из носа идет мб раз в недели 3
Но по коалуграмме вроде все ок, от чего может быть?
Может быть просто стенки сосудов слабые тонкие
Афсана Ровшановна, А эта слабость сосудов она получается по всему ораюганизму? Мб мне что-то с сосудами надо делать?
Нет возможно просто стенки сосудов слабые только в полости носа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для выявления причин данного состояния рекомендуется пройти следующие анализы:
1. Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, AСТ, холестерин, глюкоза, общий белок, креатинин. Эти анализы помогут дать представление о состоянии органов и систем организма.
2. Проверить уровень витамина Д
3. Для исключения анемиии и железодефицита сдайте общий анализ крови, кровь на ферритин, витамин B12 и витамин B9 (фолиевая кислота).
4. Кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
5. Пройдите пожалуйста тест hads (госпитальная шкала тревоги и депрессии), чтобы исключить психологические причины состояния. Результат приложите пожалуйста.
Анастасия Александровна, Здравствуйте
Приложил анализы, что сдавал, правда не все свежие, но все же
Давление кстати часто бывает верхнее повышено, нижнее пониженное
130/60; 140/65; 120/50
Фертитта сдавал около 2лет назад был 150
Анастасия Александровна, посмотрите тогда пж и скажите, что еще сдать или мб найдётся причина в анализах?
Анализы и обследования у Вас хорошие.
Прослеживается дефицит витамина Д и фолиевой кислоты. Но так как анализ от 23 года, он уже не актуален и нужно пересдать показатели.
С чем связываете скачки давления?
Анастасия Александровна, не связываю, просто вот такое постоянно, мб когда покурю чуть выше бывает или кофе выпью, а так не связываю вообще.
Подскажите тогда мои дальнейшие действия и если по анализам выше описанным все ок будет, то куда дальше?
Если анализы будут хорошие, то проконсультироваться с неврологом или психотерапевтом, чтобы врач исключил психологический причины слабости (депрессия, тревога).
Анастасия Александровна, а такие качания могут быть от психологического?
Может быть слабость, тремор, скачки давления и пульса, головокружение- это все вегетативная реакция на стресс
Анастасия Александровна, подскажите еще пж
Сейчас в интернете прочитал
Что у меня оказывается пульсовое давление высоковатое
130/60; 140/65; 120/50; 135/55
Не может ли являться причиной головокружений и вообще от чего это мб
Вы никакие препараты не принимаете на постоянной основе?
Можно пройти СМАД (суточный мониторинг давления), чтобы точно оценить давление
Анастасия Александровна, только нпвс, поскольку в крестце воспаление сакроилеит (бехтерева под ?)
Анастасия Александровна, смад проходил, но тоже уже давненько прикрепил последними 4-мя файлами
На тот момент результат СМАД неплохие. Снижение ДАД в ночные часы - норма.
Можно еще раз пройти, чтобы оценить динамику.
Преходящее снижение ДАД чаще всего связно с вегетативной дисфункцией
Анастасия Александровна, подскажите еще один момент к
У меня с детства часто кровь из носа идет мб раз в недели 3
Но по коалуграмме вроде все ок, от чего может быть?
Слабость сосудистой стенки. С лор врачом можно проконсультироваться, он оценит состояние слизистой
Анастасия Александровна, ходил как-то ничего не сказали.
А эта слабость сосудов она получается по всему ораюганизму? Мб мне что-то с сосудами надо делать?
Нет, не обязательно. Чаще всего это связано с тем, что сосуды расположены близко к слизистой и легче травмируются
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад14 ответов