Что вас беспокоит?
Что за высыхания на теле?
Здравствуйте. Была у дерматологов и ревматолога диагнозы поставлены под вопросом. Сыпет на ногах больше всего на теле единичные высыхания то все голени были засыпаны потом прошло высыпало попу и заднюю поверхность бедра и пах. Дерматолог сказала сыпь двух видов как петехия и с пузырьком потом образуется рубчик А пару дней назад появились синяки на руке . Болят две стопы а на левой ноге где появился самый первый прыщ он был как бы пузырёк вчера болел средний палец а сегодня уже болит мизинец и опух и пошло все вверх на стопу ощущение сдавленности травм не было и на стопах и пальцах тоже сыпь красные точки. Вчера решила сделать эпиляцию через пару часов все восполилось фото последнее. Помогите разобраться что со мной
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить, что это может быть лихеноидный питириаз (каплевидный парапсориаз- не путать с псориазом, это не одно и то же).
Является результатом реакции гиперчувствительности на различные инфекционные агенты. Это может быть вирус герпеса, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр, токсоплазмоз, стрептококк (ангина, тонзиллит) и тд.
У данного заболевания есть две формы: острая и хроническая. Можно предположить по фото, что есть перекрёст двух форм.
Для того чтобы назначить оптимальное адекватное лечение необходимо подтвердить диагноз. Так как визуализации по фото недостаточно, в таком случае рекомендуют проводить диагностическую биопсию с последующим гистологическим исследованием кожи.
Натела Александровна, а почему болят стопы это связано? И как быть с удалением волос ?
Татьяна, Вам предлагали доктора повести биопсию кожи, чтобы более точно определить диагноз?
Фотографии с заключениями и анализами только что подгрузились, в самом начале были только фото высыпаний. Изучила что там написано, у меня тоже были мысли по поводу васкулита кожи.
Не увидела в списках анализов с3 и с4 компоненты комплимента и циркулирующие иммунные комплексы, они так же важны при исследовании на системный васкулит.
Боль в суставах характерна для одной из форм лихеноидного питириаза, но по фото я этой формы не вижу. При такой форме помимо боли в суставах беспокоит ещё общее недомогание, температура.
Тут всё же необходимо понимать более точный диагноз, так как суставы могут болеть сами по себе.
При васкулите тоже болят суставы, но системность процесса ревматолог исключил, судя заключениям
Биопсия в большей степени прояснит ситуацию
Натела Александровна, нет биопсию не предлагали пока.
Натела Александровна, а при васкулите можно в парилку контрастный душ?
Натела Александровна, ЦИК сдавала там норма
Натела Александровна, при васкулите может появляться сыпь бугорками и немного зудит
Натела Александровна, болит я бы не сказала что суставы нога ноет полностью до самой ягодицы такое чувство что мышцы сковоны а на ступней уже боль
"при васкулите может появляться сыпь бугорками и немного зудит" - да, может быть бугорком при гемморагическом васкулите нодулярном типе, но зуда не должно быть.
А при питириазе зуд можно беспокоить
От контрастного душа стоит пока воздержаться
Натела Александровна, но гемарогический васкулит мне исключили
Натела Александровна, ЦИК 2.13
Натела Александровна, а как лучше удалять волосы?
Есть системный гемморагический васкулит, есть кожная форма полиморфный дермальный васкулит (он выглядит в виде гемморагических пятен на коже).
Эпиляцию лучше проводить станком
Принятый ответ
Здравствуйте.по представленым вами снимкам, истории развития высыпаний, результатам анализов нельзя исключить васкулит, возможно геморрагический. В данном случаае лучге было бы очнообратиться к дерматологу в КВД для дообследования и нпзначения лечения. Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации нужно очно разбираться дерматологам в структуре кожно-венерологического диспансера. Возможно, имеет место какой-то ангиит (васкулит).
рекомендуется гипоаллергенный быт, гипоаллергенная диета.
Не чесать, не травмировать высыпания, не беспокоить.
От воспаления можно рекомендовать приём антигистаминного препарата, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
Игорь Владимирович, антигистаминные пила все равно сыпет
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото,анализами и анамнезом. Могу предположить что это системное заболевание, вероятно васкулит (воспаление сосудов) или аутоиммунный процесс.
Возможно Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха), что очень характерно по симптомам.
Рекомендуется дополнительно сдать анализы:
Общий анализ мочи (поражение почек при васкулите).
Биохимия крови (креатинин, СРБ, РФ, С3/С4 комплемент).
Коагулограмма (свертываемость крови).
УЗИ сосудов ног.
Биопсии кожи( исключения воспаление сосудов).
Прекратите эпиляцию/депиляцию – это травмирует сосуды и усугубляет сыпь.
Симптоматически при боли/отеке суставов:
Холодные компрессы на 15 минут.
Ибупрофен 200 мг 2-3 раза/день
Антигистаминные Цетрин 1 таб./день
Возможные причины: Перенесенная инфекция (ОРВИ, ангина).
Переохлаждение.
Прием новых лекарств.
Для точной диагностики важно провести гистологическое исследование кожи из зоны сыпи.
Оксана Васильевна, спасибо за ответ. Мочу сдавала там норма. Узи сосудов тоже норма. Узи брюшной полости гемангиома и увеличенная селезенка
Оксана Васильевна, креатина и срб тоже есть в анализах
Оксана Васильевна, ревматолог на приёме говорила что данных за системный васкулит нету
В таком случае остаётся только биопсия для постановки диагноза, и назначения соответствующего лечения. Обычно при не ясных диагнозах назначается биопсия для более точной диагностики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дифдиагноз нужно проводить между каплевидным парапсориазом и несистемным кожным васкулитом, я больше склоняюсь ко второму варианту.
В идеале обратиться в квд, либо попросить назначение биопсии, либо стационар, либо консилиум врачей.
Думаю биопсию по итогу будут делать в любом случае, только так можно поставить диагноз с точкой.
Расскажите пожалуйста, вот лечение вам назначали (антигистаминные, дермовейт, аскорутин, троксевазин) что из этого использовали?
И по каждому препарату какой эффект наблюдали?
Екатерина Витальевна, принимала неоклер аскарутин и мазала псоридермом. Сначала вроде как почти все прошло а потом пошла новая волна. Потом аскарутин и траксевазин но они старые проходят но новые появляются
Все таки если от троксевазина проходят, вероятно васкулит.
На данный момент можно продолжать им пользоваться, наружные гкс не использовать и обратиться за биопсией.
Екатерина Витальевна, что такое гкс?
Препараты с гормоном: псоридерм, адвантан, акридерм, дермовейт и подобные
Екатерина Витальевна, спасибо за ответ. Обратилась к дерматолог в поликлинику предложили лечь в стационар для обследования. Так и сделаю
Все правильно! Желаю вам скорейшего решения вопроса и здоровья!🤗
Екатерина Витальевна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад14 ответов
- 6 часов назад5 ответов