Что вас беспокоит?
Высыпания на ладошках
Здравствуйте. Дочке 3 года. Примерно неделю назад заметила что ладошки стали очень красные, более горячими и опухшие. Показались дерматологу- сказали либо дерматит, либо псориаз, либо инфекция. Педиатр сказал- аллергия , укололи нам гормональный укол . Краснота спала и отек тоже, но кожа стала очень сухая и трескается , сегодня заметила на больших пальцах ног тоже сухую треснувшую кожу .Сдали анализы крови, результаты прикрепила. Так же ребёнок на данный момент болеет ОРВИ. Насморк и красное горло. Вообще ребёнок очень часто болеет, стабильно раз в месяц- сопли и красное горло. Еще у ребёнка всегда под глазами синяки, но в последнее время они очень ярко выраженные. Ребёнок плохо кушает, почти не ест овощи и фрукты. В основном только молочные продукты. Подскажите пожалуйста, связано ли это как то между собой? Возможно ли это из-за сниженого иммунитета? Записались на приём к аллергологу-иммунологу-пульмонологу, но приём будет только через месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
Можете прикрепить фотографии высыпаний?
Дарья Николаевна, прикрепила)
По 1 фотографии можно предположить, наличие Синяков на фоне того, что сосуды близко расположены к коже, у деток это встречается достаточно часто, по той причине, что подкожно-жировой слой не до конца сформирован
По представленным фотографиям, может предположить, что это появление контактного дерматита.
Необходимо проанализировать, с чем контактировали руки, исключить аллерген.
Это может быть краски, пластелин, и прочее
В таком случае обычно рекомендуют:
Наружно адвантан 1р в сутки 10 дней
Увлажнение кожи эмолентами(ля рош посей бауме 3 р в день толстым слоем)
При зуде антигистаминные-зодак или зиртек
Зуд не беспокоит. С четверга начали принимать Зодак, и по по рекомендации дерматолога Комфодерм 2 раза в день
А на стопах нет?
Есть пару пятнашек, но не значительно. Вчера заметила, что большие пальчики на ногах очень сухие и потрескались. Раньше такого точно не было
можно предположить, наличие проявление вирусной экзантемы, а точнее вероятно всего энтеровирусная инфекция
Это не аллергия
Лечение симптоматическое, как и у обычной вирусной инфекции, элементы могут проходить до 8 недель
В таких случаях обычно рекомендуют:
Питьевой режим 40мл/кг веса
Если есть зуд, тогда даем антигистаминное-зодак или зиртек по 5 кап 2р в сутки 5-7 дней
Неотанин наружно 3р в день до полного разрешения
Если зуда нет и высыпания никак не беспокоят, тогда лечения не требуется, только питьевой режим
Мочалкой не тереть
Стараться не чесать, не ковырять
Одевать ребёнка в свободную, хб одежду
Большое спасибо Вам)
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Краснота ладошек обычно бывает в случае контактного аллергического дерматита.
Также высыпания на ладошках бывают при энтеровирусной инфекции, после ладошки могут шелушиться.
В общем, в таком случае рекомендуют минимизацию контакта с раздражителями и водой, использовать эмоленты по типу липикар или липобейз или атопик, прием витамина Д в профилактическй дозировке.
В ОАК повышены моноциты и снижены лейкоциты - инфекция вирусная, лечение симптоматическое обычно в таком случае
Ребенок,посещающий детский сад может болеть 10-12 раз в год - это не всегда патология.
Екатерина Игоревна, скажите пожалуйста какой препарат витамина Д лучше принимать, и в какой дозировке? Вес у ребёнка 15,5кг
От веса не зависит. Дозировка идет по возрасту от 3-18 лет 1000 МЕ ( 2 капли Аквадетрим или Вигантол по утрам - два доказанных препарата) длительно.
Большое спасибо Вам)
Пожалуйста
Растите здоровенькими
Принятый ответ
Добрый день! Признаков аллергии по анализу крови нет,
Повышение моноцитов может указывать на вирусный процесс.
Такое покраснение ладоней может быть проявлением вирусной инфекции, либо контактно—раздражительным дерматит (при игре с красками / пластилином, длительный контакт с водой).
Рекомендуется ежедневно увлажнять кожу эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар),
Наносить цикальфат / циклапласт 3 раза в день.
Чтобы исключить железодефицит, рекомендуется сдать кровь на Ферритин через 2—3 недели после выздоровления.
Спасибо за рекомендацию)
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно это контактно-раздражительный дерматит, в таких случаях рeкoмeндую Эуцерин-атопи-контрол -успокаивающий крем разрешён с 3х месяцев.
Есть такой парадокс: при дефиците железа организм часто отторгает именно красное мясо — главный источник этого микроэлемента. Снижение кислотности - при железодефиците часто падает выработка соляной кислоты (а она нужна для переваривания мяса), поэтому возникает отвращение и даже тошнота вплоть до рвоты. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое, простые углеводы, макароны, печенье ,сдоба – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Прикрепила результаты узи, делали чуть меньше года назад. В саду было насколько эпизодов беспричинной рвоты за завтраком. По рекомендации педиатра прошли узи
Мясо ест только в виде фарша, и то с большой проблемой... Если случайно попадётся кусочек, случается рвотный позыв
мясо можно перед едой измельчать
Спасибо большое)
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Добрый день
По общему анализу крови есть небольшие признаки вирусная инфекции-в виде увеличение моноцитов
Краснота на ладонях может быть признаком вирусной инфекции-например энтеровируса, также может быть признаком контактного дерматита
Также в общем анализе крови отмечается небольшое снижение эритроцитарных индексов, так как ребёнок кушает много молочных продуктов, это может быть признаком железодефицита
В таком случае дополнительно нужно сдать кровь на ферритин на и железо
Спасибо за рекомендации)
Пожалуйста, будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 202213 ответов
- 18 Февраля 2023103 ответа
- 5 Июля 202412 ответов
- 25 Мая 20256 ответов