Что вас беспокоит?
Подходит ли лечение?
2 июня обратилась к врачу с головными болями и сильной заложенностью. Поставлен диагноз «острый полисинусит» Назначено лечение. Сегодня картина такая: утром явно чувствовала себя лучше. Температура 36,5, голова не болела, из носа прозрачные сопли. После 15, начала снова болеть голова в районе лба, сопли начали отходить снова желто/зеленые. Температура 37.1 Подходит ли мне лечение? Или стоит обратиться повторно для изменения антибиотиков и корректировки лечения?
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию снимка есть изменения, которые в подобных случаях интерпретируют как признаки жидкости в гайморовых, лобных пазухах и решетках, то есть признаки полисинусита
В целом лечение описанная доктором приложенном протоколе является верным и стоит продолжать его в подобных случаях
Эффект от лечения антибиотиком можно оценить только через 72 часа после приема первой таблетки в таких ситуациях. Амоксиклав является одним из антибиотиков выбора для лечения синусита согласно клиническим рекомендациям
Также в таких случаях рекомендуют добавить в нос за 15 минут до применения мометазона (дезринита) сосудосуживающий препарат, например називин или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раза в день до пяти дней
Также в подобных случаях на очном приеме при сохранении головных болей на медикаментозном лечении могут быть выполнены пункции гайморовых пазух или ямик- процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Анна Юрьевна, то есть повышение температуры нормально до завтрашнего дня?
Сосудосуживающие я уже использовала до обращения к врачу, около 6 дней
Небольшое повышение температуры возможно и на протяжении всего периода болезни в таких случаях. А сколько полных дней принимаете антибиотик на текущий момент?
Анна Юрьевна, сегодня получается 3ий день приема ( пока только утром, вечером будет 6 таблетка)
До рационально в таких случаях продолжать принимать антибиотик и наблюдать за симптомами
Корректировку лечения и вопрос по замене антибиотика в подобных случаях стоит рассматривать, если все симптомы сохраняются или нарастают в течение полных трёх- четырёх суток на лечении антибиотиком
Принятый ответ
Здравствуйте
По Рентгену описывают наличие патологического содержимого в лобной и левой верхнечелюстной пазухе
Антибиотик назначен верно
Сколько полных дней вы используете антибиотик?
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала лечения - то есть на 4е сутки
Есть ли отделяемое из носа? Какого характера?
Маргарита Александровна, есть, утром было прозрачное .
К вечеру желто/зеленое
Сколько полных дней вы принимаете антибиотик?
Маргарита Александровна, 2 полных
Этого мало, чтобы оценить динамику, антибиотик еще не успел подействовать
Рекомендовано продолжать антибиотики и местное лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Мометазон по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, по рентгену описывают гнойный процесс в пазухах. Лечение вам назначили адекватное. При таком процессе эффективно было бы делать промывание онп по проетцу ( кукушка) - уменьшает отёк и способствует оттоку содержимого из пазух. Если на фоне лечения жалобы будут сохраняться и не будет положительной динамики, то рекомендуется выполнить пункцию верхнечелюстной пазухи.
Матвей Сергеевич, я могу подойти в любую клинику где ее делают, с назначениями, и мне не откажут в проведении??
Да, просто показать заключение, сказать нужно выполнить данную процедуру и всё,лучше заранее записаться на неё
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом по лечению вам расписали все как полагается, исходя из рентгенологической картины (а там прям полисинусит), особо не убавить и не прибавить. А что касается антибиотика, то эффект мы оцениваем в антибиотика, то по современным стандартам эффективность в течение 3х суток оценивается, соответственно еще день можно понаблюдать, а если лучше не будет, то конечно антибиотик заменять придется.
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному заключению действительно пансинусит с гнойным содержимым в пазухах
Из лечения приложенного Мометазон и антибиотик назначены верно
Др препараты можно не использовать так как смысла и точки приложения нет
В таких случаях рекомендуется снимать отёк чтобы пазухи открывались и был отток хороший
Через несколько минут проводим промывание ,желательно Аквамарис лейкой или аккуратно Долфином,отсмаркиваем ,закрывая одну ноздрю
И Мометазон в нос чистый по 2 впрыск 2 раза в день,до 1 мес
Этот спрей противоотечный и противовоспалительный, рассчитан на длительное применение
Если беспокоят боли,то принимать рекомендуется Нурафен,Найз,Ибупрофен
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202314 ответов
- 30 Марта 2 ответа