Консультация лора /

Подходит ли лечение? — вопрос №3306397

58 просмотров

2 июня обратилась к врачу с головными болями и сильной заложенностью.
Поставлен диагноз «острый полисинусит»
Назначено лечение.
Сегодня картина такая: утром явно чувствовала себя лучше. Температура 36,5, голова не болела, из носа прозрачные сопли.
После 15, начала снова болеть голова в районе лба, сопли начали отходить снова желто/зеленые. Температура 37.1
Подходит ли мне лечение? Или стоит обратиться повторно для изменения антибиотиков и корректировки лечения?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По описанию снимка есть изменения, которые в подобных случаях интерпретируют как признаки жидкости в гайморовых, лобных пазухах и решетках, то есть признаки полисинусита

В целом лечение описанная доктором приложенном протоколе является верным и стоит продолжать его в подобных случаях

Эффект от лечения антибиотиком можно оценить только через 72 часа после приема первой таблетки в таких ситуациях. Амоксиклав является одним из антибиотиков выбора для лечения синусита согласно клиническим рекомендациям

Также в таких случаях рекомендуют добавить в нос за 15 минут до применения мометазона (дезринита) сосудосуживающий препарат, например називин или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раза в день до пяти дней

Также в подобных случаях на очном приеме при сохранении головных болей на медикаментозном лечении могут быть выполнены пункции гайморовых пазух или ямик- процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, то есть повышение температуры нормально до завтрашнего дня?

Сосудосуживающие я уже использовала до обращения к врачу, около 6 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Небольшое повышение температуры возможно и на протяжении всего периода болезни в таких случаях. А сколько полных дней принимаете антибиотик на текущий момент?
Клиент
Анна Юрьевна, сегодня получается 3ий день приема ( пока только утром, вечером будет 6 таблетка)
Детский ЛОР, ЛОР
До рационально в таких случаях продолжать принимать антибиотик и наблюдать за симптомами

Корректировку лечения и вопрос по замене антибиотика в подобных случаях стоит рассматривать, если все симптомы сохраняются или нарастают в течение полных трёх- четырёх суток на лечении антибиотиком
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену описывают наличие патологического содержимого в лобной и левой верхнечелюстной пазухе
Антибиотик назначен верно

Сколько полных дней вы используете антибиотик?
Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа от начала лечения - то есть на 4е сутки

Есть ли отделяемое из носа? Какого характера?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, есть, утром было прозрачное .
К вечеру желто/зеленое
Детский ЛОР, ЛОР
Сколько полных дней вы принимаете антибиотик?
Клиент
Маргарита Александровна, 2 полных
Детский ЛОР, ЛОР
Этого мало, чтобы оценить динамику, антибиотик еще не успел подействовать
Рекомендовано продолжать антибиотики и местное лечение

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Мометазон по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
ЛОР
Здравствуйте, по рентгену описывают гнойный процесс в пазухах. Лечение вам назначили адекватное. При таком процессе эффективно было бы делать промывание онп по проетцу ( кукушка) - уменьшает отёк и способствует оттоку содержимого из пазух. Если на фоне лечения жалобы будут сохраняться и не будет положительной динамики, то рекомендуется выполнить пункцию верхнечелюстной пазухи.
Принятый ответ
Клиент
Матвей Сергеевич, я могу подойти в любую клинику где ее делают, с назначениями, и мне не откажут в проведении??
ЛОР
Да, просто показать заключение, сказать нужно выполнить данную процедуру и всё,лучше заранее записаться на неё
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! В целом по лечению вам расписали все как полагается, исходя из рентгенологической картины (а там прям полисинусит), особо не убавить и не прибавить. А что касается антибиотика, то эффект мы оцениваем в антибиотика, то по современным стандартам эффективность в течение 3х суток оценивается, соответственно еще день можно понаблюдать, а если лучше не будет, то конечно антибиотик заменять придется.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По приложенному заключению действительно пансинусит с гнойным содержимым в пазухах
Из лечения приложенного Мометазон и антибиотик назначены верно
Др препараты можно не использовать так как смысла и точки приложения нет
В таких случаях рекомендуется снимать отёк чтобы пазухи открывались и был отток хороший
Через несколько минут проводим промывание ,желательно Аквамарис лейкой или аккуратно Долфином,отсмаркиваем ,закрывая одну ноздрю
И Мометазон в нос чистый по 2 впрыск 2 раза в день,до 1 мес
Этот спрей противоотечный и противовоспалительный, рассчитан на длительное применение
Если беспокоят боли,то принимать рекомендуется Нурафен,Найз,Ибупрофен
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый полисинусит
8 февраля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Юлия Геннадиевна Аксёнова
0 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2013-2019-ФГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 5 лет
Рупия Зайнуловна Алыпкачева
2 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2012-2018 Ростовский Госу
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...