Что вас беспокоит?
Анализы оак и биохимия
Уважаемые врачи! Посмотрите, пожалуйста, анализы крови моего сына 13 лет. Сдавали общий чек-ап. Всегда загущение крови ( по словам нашего педиатра), а также всегда повышен В12. Воду пьёт достаточно, но в течение многих лет повышены MCV и MCH, а также гематокрит по верхней границе. А также повышена ЩФ. Что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Да, действительно, Причины повышения эритроцитарных индексов и гематокрита чаще всего являются недостаточной питьевой режим. сколько ребёнок пьет жидкости за сутки ? Норма жидкости чистой воды это 30-40 мл на кг веса, в среднем 1,5 литра
Также причиной может быть усиленные физические нагрузки, если ребёнок занимается каким-то видом спортом
Щелочная фосфатаза -это не только маркер работы печени,но также показатель работы костной ткани. Сейчас у ребёнка идет период бурного роста,и это может быть вариант возрастной нормы.
О повышении говорим когда щелочная фосфатаза выше 1000
В целом все анализы чек-ап в пределах возрастной нормы, помимо эритроцитарный индексов
Моча также без признаков острого воспалительного процесса,
Щелочная реакция мочи Рн7.5 может быть и в норме, если в питании много углеводов, растительной пищи, также зависит от питьевого режима
Коагулограмма в пределах возрастной нормы
По биохимии также все в пределах возрастной, в том числе и ферритин то есть исключаем латентный дефицит железа, витамин D в пределах нормы, при таких показателях рекомендуют только профилактический прием препарата витамина D в дозировки 1000 ме
Виктория Витальевна, ,большое спасибо за ответ! Пьёт в день где то литр чистой воды. Маловато, наверное
Да, маловато, Спортом не занимается? Секции/кружки?
Виктория Витальевна, нет, только физкультура на уроках и всё.
Постараться наладить питьевой режим, тем более сейчас впереди лета, в жаркое время года ещё больше необходимо пить жидкости, так как часть жидкости мы теряем во время жары с потом
Виктория Витальевна, а ещё всегда зашкаливает В12. Я прикрепили последний анализ. Это опасно?
Повышение витаминов В12 незначительное, как правило на организм и здоровье не влияет
данный витамин накапливается в организме либо с приемом продуктов богатых в12 ( обычно это продукты животного происхождения -мясо, творог , яйцо и т.д) либо прием комплексных поливитаминов
Никакие витамины не принимал?
Виктория Витальевна, витамины В не принимал. А если бы принимал, там было бы 3000 в крови. Уже давно как то так было, пртом ушло со временем в наши обычные 1200
Здравствуйте
В общем анализе крови без признаков воспаления
Да, действительно повышены эритроцитарные индексы, такое наблюдается, например, если ребенок активно занимается спортом или сам по себе очень активный
В остальном в анализе в пределах возрастной нормы
В биохимии - повышение щелочной фосфатазы незначительно, повышается в период активного роста, а сейчас самый бурный рост
В общем анализе мочи без признаков воспаления, изменения удельного веса и плотности переменчивы в течении дня, поэтому могут колебаться
В остальном- отклонения в фосфоре и птв носят незначительный характер, допустимы у детей
Добрый вечер.
По результатам анализа повышение эритроцитарных индексов. Вероятно, что ребёнок не выпивает свою норму воды в течение суток. Это не критично, поэтому, просто пытаемся нормализовать питьевой режим. Щелочная фосфатаза повышается в перид активного роста ребёнка. Повышение её незначительное, поэтому тоже рассматриваем как вариант нормы. По результатам мочи нет значимых отклонений. Нет признаков воспалительного процесса. Возможно, это была не утренняя моча.
Накопление в12 в печени происходит в течении 5 лет
Возможно, ребёнок принимал какие-то витамины до этого?или бады?
В целом значимых отклонений нет.
Надежда Александровна, спасибо за ответ! Выпивает в среднем литр чистой воды в день. Наверное, это маловато. В том- то и дело, что бады и витамины мы не пьем, а в12 в районе 1200
Это всегда так. Для примера прикрепили ещё один анализ с в12
Надежда Александровна, у сына вэб инфекция, которая периодически реактивируется и лечим её. Может, с этим связано?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если питьевой режим достаточный, то сгущение крови может говорить что имеется либо интоксикация, либо при проживании в высокогорных районах По поводу В12: период полувыведения кобаламина 500 дней. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Несмотря на то, что это витамин водорастворимый, он кумулирует (как жирорастворимые витамины) и преимущественно накапливается в печени. Либо это показатель паразитоза. ЩФ повышена – у детей за счёт костной фракции, в период интенсивного роста тела показатель повышается – вариант возрастной нормы. Если есть признаки нарушения оттока желчи, смотрим по другим маркерам и УЗИ гепатобилиарной зоны. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ! Пьёт воды примерно литр в день. Проживает не в горах, в Подмосковье. А с чем может быть связана интоксикация? Паразитов никогда не находили. Имеется вэб инфекция, которая периодически реактивируется. Может, с этим связана интокс икация?
да, скорее всего